系统营养护理干预改善头颈肿瘤放化疗病人营养状况的效果分析

系统营养护理干预改善头颈肿瘤放化疗病人营养状况的效果分析

周清，柴红

新疆医科大学附属肿瘤医院，新疆 乌鲁木齐830000

【摘要】目的：分析在头颈肿瘤放化疗患者的护理中采取系统营养护理干预对患者营养状况的作用。方法：研究时间从2020年1月至2021年7月，研究对象为头颈肿瘤患者，在我院收治的患者中纳入80例作为研究样本，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各40例，前者应用的护理方式为系统营养护理措施，后者应用的护理方式为常规护理措施，对两组患者的营养状况（体重、BMI、血红蛋白、前白蛋白）、并发症发生率（营养不良、便秘、消瘦）进行展开分析与讨论。结果：从营养状况方面来分析，实验组相比于参照组更高（P<0.05）；从并发症发生率方面来分析，实验组相较于参照组更低（P<0.05）。结论：在头颈肿瘤放化疗患者的临床护理中，应用系统营养护理能改善患者的营养状况，提升护理效果，值得推广。

【关键词】系统营养护理；头颈肿瘤；放化疗；营养状况

对于肿瘤患者来说，营养不良是比较常见的并发症，尤其是对于头颈部肿瘤患者来说。放化疗是肿瘤患者主要治疗措施，在放化疗过程中，毒性通常会导致患者体重减轻、肌肉萎缩等，加重患者厌食症状，促进疾病恶变质。护理的目的是根据患者的护理评估予以相应的护理干预，让患者在整个放化疗过程中得到更好的照顾。如果患者出现营养不良等情况，则可能会降低患者的免疫功能，对放化疗治疗的耐受性也会产生较大的影响，最终导致患者出现不良反应的发生，通过对患者开展系统营养护理则能改善营养不良情况，也能在一定程度上改善患者的免疫力，应用价值比较高[1]。本文主要分析在头颈肿瘤放化疗过程中应用系统营养护理对患者营养状况的作用，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究样本：于我院2020年1月至2021年7月接收的头颈肿瘤患者，共随机抽取80例，经双盲法将患者分入不同组别当中，分别为实验组与参照组，实验组一般资料如下：患者共40例，其中男性16例，女性24例；患者的年龄区间为52岁到76岁，平均年龄（63.46±3.04）岁。参照组一般资料如下：患者共40例，其中男性17例，女性23例；患者的年龄区间为51岁到77岁，平均年龄（63.02±3.42）岁。经患者的一般资料对比分析结果为P>0.05，说明可进行对比研究。

1.2方法

参照组患者接受常规护理干预，内容为：结合患者实际情况予以肠外营养支持，予以复方氨基酸注射液、微量元素以及脂肪乳剂、脂溶性维生素、水乐维他等配比成营养液进行肠外营养静脉滴注，改善患者的营养状况。

实验组患者接受系统营养护理干预，在肠外营养基础上开展的护理措施为：（1）营养调查：患者入院7天内需要结合患者实际情况进行营养认知调查，由专业护理人员对患者开展相关调查，充分了解患者营养认知的偏差。（2）营养教育：护理人员结合额患者营养认知调查结果开展相应的健康教育，营养教育过程中，需要制定针对性营养教育，制作健康教育多媒体可见，并进行集体多媒体宣教。在个体化营养教育过程中，可予以膳食指导，糖类是机体能量的主要来源，每天对糖类的需求量为350g~500g/kg，如患者接受纯放疗也会对患者的胃肠道发生一定的反应，可为患者说明放化疗过程中的不良反应，予以有效饮食指导，放化疗过程中应该要注意予以患者足够水分，避免患者出现口舌干燥等症状，尽量避免让患者接受热性食物饮食，指导患者尽量选择清淡、易消化、高热量饮食，食欲比较差者则可少吃多餐，禁止食用油炸、辛辣刺激性食物，以免对患者的口腔黏膜造成不必要的刺激。（3）营养评估：在放疗开始之后，护理人员需要采用自制营养动态评估记录表跟踪评估患者的营养风险评分，包括患者口腔炎发生情况以及口咽部疼痛情况，可应用营养风险评估患者的营养风险，如患者的营养风险比较高，则应该要及时予以口服营养补充，结合患者饮食情况指导患者营养摄入量，无法按量摄入者，与医生及时沟通之后需要予以静脉营养支持，直到患者放疗结束为止。

1.3研究指标

比较两组患者的营养状况（体重、BMI、血红蛋白、前白蛋白）、并发症发生率（营养不良、便秘、消瘦）。

1.4数据处理

数据均输入SPSS21.0分析，计量数据采用(±s)表示，采用t检验；计数数据采用百分比（%）表示，采用卡方检验，P<0.05则说明有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的营养状况

实验组患者的营养状况相比于参照组明显较高，互相比较差异显著（P<0.05），见表1。

表1：两组患者的营养状况对比(±s)

2.2比较两组患者的并发症发生率

实验组患者的并发症发生率相较于参照组明显较低，比较差异显著（P<0.05），见表2。

表2：比较两组患者的并发症发生率[n(%)]

3讨论

头颈部肿瘤是临床常见疾病，经放化疗治疗后，营养不良发生率比较高，有相关研究表明：体重下降10%以上患者，血红蛋白与白细胞均会受到相应的不良影响，住院费用上升，治疗效果下降[2]。通过对我国肿瘤患者的营养知识了解程度进行分析，发现大部分患者均不能充分掌握营养支持相关内容，遵医行为也比较差，因此需要进一步提升。系统营养护理是根据患者的营养状况开展相应的护理干预，通过对患者的营养状况评估、予以营养健康教育、饮食指导以及营养风险评估，强化患者的认知水平，重视营养不良发生原因并予以相应措施纠正营养不良症状，积极应对治疗不良反应以及执行营养支持方案[3]。在患者的营养护理干预过程中，通过营养评估与营养干预，护理人员通过自制营养动态评估记录跟踪患者营养风险评分，了解患者的口腔疼痛情况以及口腔炎情况，及时予以针对性护理干预，减轻患者口腔疼痛程度，降低口腔炎发生风险，有助于提升患者食欲，从而改善患者机体营养状况[4]。从结果上看：实验组患者的不良反应发生率比参照组低，营养状况比参照组高，P<0.05。

综上所述，在头颈部放化疗患者的临床护理中应用系统营养护理干预的效果显著，能改善患者的营养状况，进一步提升患者机体抵抗力，预防骨髓抑制等并发症发生风险，值得推广。

参考文献

[1]郑爱荣,杜家宜,曹艳兵,等.临床护理路径评估模型在肿瘤放化疗患者护理管理中的应用研究[J].中国医学装备,2021,18(10):140-143.

[2]刘玉灵,宋哲,殷慧香,等.妇科肿瘤放化疗患者口腔黏膜炎循证护理效果评价[J].护理实践与研究,2021,18(14):2155-2157.

[3]梁群英,吴悦欣,邱海玫.个体化营养护理对头颈部肿瘤放化疗患者的应用效果[J].岭南现代临床外科,2020,20(06):821-824.

[4]周心宇,张莹,方国娅.分段式教学法在腹部肿瘤放化疗专科护理教学中的应用[J].当代护士(下旬刊),2020,27(12):164-166.