肺功能指标对支气管哮喘诊断的临床价值

肺功能指标对支气管哮喘诊断的临床价值

刘志青

广东省韶关市韶关学院医学院（十里亭校区）512000

【摘要】目的：探讨肺功能指标诊断支气管哮喘的临床价值。方法：选取2020年4月－2022年4月我院收治的92例支气管哮喘患者，均包括常规检查结果及肺功能检查结果，分析不同检查诊断支气管哮喘的价值。结果：肺功能检查的诊断准确率为96.74%，较常规检查88.04%的诊断准确率明显下降（P＜0.05）。结论：肺功能在支气管哮喘诊断方面具有较高准确性。

【关键词】肺功能；支气管哮喘；诊断

支气管哮喘指的是多种炎性细胞参与，主要特征为气道高反应性的慢性呼吸系统疾病。我国哮喘患病率逐年增多，主要症状包括：胸闷、喘息、咳嗽等，其中呼气性哮鸣音为主要体征。实践诊治中发现，支气管哮喘的症状、体征特异性不明显，并且无法作为量化评估标准，因此采取可靠量化的方式诊断疾病具有重要意义。肺功能在肺部疾病诊断方面有重要的参考价值，已经成为了呼吸科重要的检查项目，本次研究分析了肺功能指标在支气管哮喘诊断方面的价值，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2020年4月－2022年4月我院收治的92例支气管哮喘患者，其中男50例，女42例，年龄25-73岁，平均（50.24±3.53）岁，所有纳入研究者均符合支气管哮喘最新诊断标准，心肺功能正常，未合并严重内科疾病及精神障碍，可配合医生完成肺功能检查。

1.2方法

所有患者均进行常规检查及肺功能检查，其中常规检查以问诊结合听诊为主，询问患者是否有过敏史，是否过度运动，是否接触过敏原，是否受到物理性刺激，近期是否病毒感染等，听诊器进行肺部听诊，如存在呼气性哮鸣音等支气管哮喘典型特点，则可初步诊断为支气管哮喘。

肺功能检查方法如下：采用飞利浦公司生产的肺功能检测仪测定患者肺功能指标水平，检查过程中进行支气管舒张试验，依据欧洲呼吸学会制定的支气管舒张试验标准判断阳性情况。

1.3统计学分析

采用SPSS 24.0处理数据，计数资料（n/%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

肺功能检查的诊断准确率为96.74%，较常规检查88.04%的诊断准确率明显下降（P＜0.05）。见表1.

表1 不同诊断方式诊断支气管哮喘的准确性比较[n/%]

3、讨论

随着空气污染情况的加剧，支气管哮喘在我国的患病比例持续升高，严重危害了人们的身心健康。临床研究发现，早期诊断支气管哮喘，并开展规范性的治疗，对于有效控制支气管哮喘，防止病情复发，具有积极影响。目前临床尚未明确支气管哮喘的发病机制，多数研究认为，遗传、变应原、空气污染可能是导致患者发病的重要原因，其中遗传因素是指患者本身属于过敏体质，其患支气管哮喘的风险就相对较高，且与患者亲缘关系越近，支气管哮喘患病风险越大；变应原的种类较为复杂，可为室内变应原，也可为食物变应原或职业变应原，一旦接触某种变应原，就有可能出现支气管哮喘症状；空气污染会导致空气内颗粒物质浓度增加，长期吸入粉尘等颗粒物就有可能导致支气管哮喘。哮喘发生后，患者往往会出现发作性咳嗽、呼气性呼吸困难、发作性胸闷、咳白色泡沫痰等症状，如未能及时缓解，患者还可出现唇部发绀、呼吸困难等严重缺氧症状，在给予支气管舒张剂后，患者症状多可有效缓解，但对于支气管哮喘患者而言，早期明确诊断仍为预防疾病反复发作、缓解症状的重要诊疗策略。

肺通气功能测定为肺功能重要的检查内容，所涉及的指标包括用力肺活量、呼气峰流量等，对于支气管哮喘患者而言，肺功能检查属于呼吸过程生理指标测定的重要检查方式，也是探索呼吸功能状态的重要参考依据，自上世纪50年代起，就已经在支气管哮喘诊断领域广泛运用。随着国内外学者对肺功能检查的长期探索实践，肺功能已经成为了支气管哮喘诊断较为重要的检查项目，为进一步分析肺功能指标诊断支气管哮喘的价值，本次研究探讨了采取常规检查、肺功能检查两种检查方式在支气管哮喘诊断方面的价值，结果显示：肺功能检查的诊断准确率为96.74%，较常规检查88.04%的诊断准确率明显下降（P＜0.05），提示与常规检查相比较，肺功能具有更高的诊断准确率，有效避免了漏诊、误诊情况的发生，为诊疗工作提供了可量化的依据。支气管舒张试验属于临床普遍运用的气道可逆性测定方法，在沙丁胺醇、异丙托溴铵等吸入性支气管扩张剂的诱导下，能够根据肺功能指标判断阳性情况，除了吸入型支气管扩张剂，支气管舒张试验还可运用口服、皮下注射、皮肤吸收等方式用药。气雾剂单剂量吸入操作简单、价格低廉，干粉剂吸入效果好，且结果比较稳定，潮气呼吸法适用范围广，吸入效果好，但往往耗费检查的时间较长，为进一步推广肺功能检查，发挥其诊断支气管哮喘等疾病的价值，临床还需不断完善肺功能能检查方案，找到支气管激发试验诊断临界值，制定肺功能指标综合判定标准，以提升肺功能检查的特异性，减少误诊、漏诊情况的发生。

参考文献：

[1]曹雯雯.肺功能指标对支气管哮喘诊断的临床价值[J].中国社区医师,2021,37(17):13-14.

[2]白黎峰.呼出气一氧化氮联合肺功能指标对支气管哮喘诊断的临床研究[J].医药论坛杂志,2021,42(09):115-118.

[3]陈琼琰,俞宁宁,葛金林,杨欢欢,曾余丰,金晨慈.不同表型支气管哮喘患者临床特征分析[J].江苏医药,2022,48(02):135-137.

[4]尹硕淼,陈远彬,郑燕婵,杜庆湛,汤伟平,周明娟,林琳.不同肺功能检查方式在支气管哮喘指南中的诊断价值比较[J].中国全科医学,2018,21(32):3911-3914.

[5]陈琳.探讨肺功能检查在老年支气管哮喘诊断中的价值[J].中国实用医药,2018,13(16):53-54.