早期康复护理在脑梗死护理中对提高护理满意度的影响

早期康复护理在脑梗死护理中对提高护理满意度的影响

杨德辉

鸡西市中医医院  158100

【摘要】目的 分析早期康复护理在脑梗死护理中对提高护理满意度的影响。方法 选取本院2020年3月－11月期间收治的62例脑梗死患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。给予对照组常规护理，给予观察组常规护理+早期康复护理，并对两组的护理效果进行对比。结果 观察组ADL、NIHSS评分、护理满意度优于对照组（P＜0.05）。结论   常规护理脑梗死患者的基础上联合使用早期康复护理，能帮助患者显著改善日常生活活动能力和神经功能，患者及其家属对护理服务更加满意，值得推广。

【关键词】早期康复护理；脑梗死；护理满意度；ADL和NIHSS评分

[Abstract] Objective To analyze the effect of early rehabilitation nursing on improving nursing satisfaction in the nursing of cerebral infarction. Methods 62 patients with cerebral infarction treated in our hospital from March to November 2020 were randomly pided into control group and observation group, with 31 cases in each group. Routine nursing was given to the control group and routine nursing + early rehabilitation nursing to the observation group, and the nursing effects of the two groups were compared. Results ADL, NIHSS score and nursing satisfaction in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the combined use of early rehabilitation nursing on the basis of routine nursing for patients with cerebral infarction can help patients significantly improve their activities of daily living and neurological function. Patients and their families are more satisfied with nursing services, which is worthy of promotion.

[Key words] early rehabilitation nursing; Cerebral infarction; Nursing satisfaction; ADL and NIHSS scores

脑梗死是临床中老年人常见的、多发的一种心脑血管疾病，主要致病原因是脑部血管别栓子物质所堵塞，导致脑部不能正常供血，对神经功能造成不同程度的损伤。该病的主要临床症状是昏迷、消化道出血、瞳孔缩小、昏迷、眩晕、瘫痪、高热等，其主要特征是具有较高的发病率、致残率、致死率，不管是对患者的身体还是心理都造成较大的损伤【1】。如果发病后患者没有得到及时有效的治疗，病情持续恶化，会诱发较为严重的并发症（认知功能障碍、语言障碍、肢体障碍等）。因此，对于脑梗死患者来说，科学的、高效的、优质的护理服务具有重大的临床价值。以往临床中所使用的以疾病为中心的常规护理，护理效果不理想，难以提升患者的预后效果【2】。早期康复护理是从多个角度（体位、心理等）为患者提供护理干预，对患者改善神经功能和肢体运动功能极为有利，能对治疗和预后效果、护理满意度显著提升。本研究分析了早期康复护理在脑梗死护理中对提高护理满意度的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

选取本院2020年3月－11月期间收治的62例脑梗死患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例，对照组男：女（13：18），年52-78岁，均龄（61.26±3.21）岁；观察组男：女（14：17），年龄53-79岁，均龄（61.94±3.34）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用病情监测、用药和饮食指导、简单健康宣教等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组采用常规护理+早期康复护理。（1）护理人员主动和患者进行交流，对患者的心理状态进行全面的评估，了解诱发负性情绪的原因，采取针对性干预措施为其进行心理疏导。（2）对患者及其家属进行健康宣教，使其对疾病相关知识正确认知，详细介绍术后需要注意的事项，避免其出现较大的心理压力，帮助患者树立治疗自信心。（3）指导患者通过多种方式（噘嘴、张口 、鼓腮等）对字词发音进行训练，结合患者恢复的实际情况，逐渐增加训练强度和难度。（4）制定具有针对性的饮食方案。（5）结合患者的实际情况为其制定具有针对性的运动康复方案，对患者肢体康复运动进行指导。锻炼原则：由健侧向患侧、由小动作开始、慢慢过渡到大动作，20min/次，3次/日。

1.3指标观察

（1）对比两组ADL、NIHSS评分。以日常生活活动能力评估量表（ADL）和美国国立研究所脑卒中量表（NIHSS）评估，分数越高，日常活动能力和神经功能恢复程度越高。（2）对比两组护理满意度。护理满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x2检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组ADL、NIHSS评分

ADL、NIHSS评分：护理前两组对比（p>0.05），护理后观察组优于对照组（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组ADL、NIHSS评分（±s，分）

2.2比较两组护理满意度

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：护理满意度对比（n,%）

3 讨论

临床中老年群体常见的一种疾病是脑梗死，该病的发生受到多种因素（饮食和生活习惯、性别、职业、种族、年龄等）的影响，诱发该病的主要原因是脑组织由于缺血、血液供应障碍、缺氧等问题而出现缺血性坏死症状。如果脑梗死患者没有及时得到有效的治疗，就会严重损伤到脑神经功能。大量临床实践证实【3-4】，通过早期康复锻炼能够帮助脑梗死患者尽快恢复神经功能。因此，脑梗死患者在有效治疗的基础上，需要高效、优质的护理干预。早期康复护理是一种全新的以患者为中心的护理模式，结合患者的实际情况为其制定针对性的早期康复护理计划，从多个方面（行动功能训练、饮食、心理等）为患者提供护理措施，帮助患者改善不良心理状态，对患者恢复神经功能和肢体运动功能极为有利，大大提升患者的预后效果，从而对致残率、致死率大幅度降低，获得患者及其家属的一致好评【5】。

综上所述，对行手术治疗的甲状腺患者实施心理护理，能帮助患者更好的改善心理状态，提高患者护理依从性，值得推广。

参考文献： 
　　[1]吴明俊，刘娟娟，徐轲，等.脑梗死吞咽障碍患者应用临床护理路径的效果研究[J].当代医学，2022，28（01）：184-186. 
　　[2]董海静.基于循证的临床护理路径在老年脑梗死合并高血压患者中的应用[J].中国老年学杂志，2021，41（24）：5499-5502. 
　　[3]王奇.临床护理路径在急性脑梗死溶栓治疗患者中的应用价值[J].中国实用乡村医生杂志，2021，28（12）：46-49. 
　　[4]彭永娴.临床护理路径对脑梗死患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2021，8（10）：1821-1822. 
　　[5]郭迎.基于PDCA循环的临床护理路径对脑梗死患者生活质量的影响分析[J].中国医药指南，2021，19（20）：185-186.