肋骨骨折合并血气胸52例的临床护理分析思路构建

肋骨骨折合并血气胸52例的临床护理分析思路构建

肖艳,刘淑香

大庆市人民医院 黑龙江大庆 163316

摘要：目的 探究52例肋骨骨折合并血气胸患者临床护理效果。方法 选取2020年第一季度我院确诊收治的肋骨骨折合并血气胸患者52例，根据不同护理方式随机均匀分为对照组和观察组，其中对照组患者实施常规护理、观察组患者采用综合护理，对比两组患者护理效果。结果 对照组护理有效率为73.07%，而实验组为96.15%，明显高于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 临床护理可以提高肋骨骨折合并血气胸患者治疗效果，具有应用价值，值得推广。

关键词：肋骨骨折；血气胸；临床护理效果

肋骨在支撑、保护人体胸腔内部器官上具有重要作用，是一种特殊且重要的骨骼，由于该处骨质轻薄、容易受到外界因素影响发生骨折，一旦肋骨骨折严重，极其容易损伤患者肺部或其他器官，是造成血气胸的重要原因，患者容易出现胸闷气短、肺萎缩以及剧烈疼痛等症状，严重的将出现呼吸困难，威胁患者生命。大量临床研究表明，实施优质高效护理能提升患者生活质量，延长寿命，本文将深入探究临床护理对肋骨骨折合并血气胸患者的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2020年第一季度到我院确诊、并收治的肋骨骨折合并血气胸患者52例，根据不同护理方式随机均匀分成对照组和观察组，每组各26例。其中对照组含有17例男性患者和9例女性患者，年龄在18岁~65岁之间，平均年龄（40.21±5.21）岁；对照组含有14例男性患者和12例女性患者，年龄在21岁~67岁之间，平均年龄（41.35±4.98）岁。患者主要由高空坠落、撞伤、硬物砸伤以及其他危害造成的损伤。对比患者性别、年龄以及造成方式等一般资料发现差异无统计学意义，且P＞0.05，可以作为对比项。

纳入标准：参与实验的患者均符合肋骨骨折合并血气胸诊断标准；患者及家属对本次实验均已了解，并签署知情通知书。排除标准：存在精神障碍或其他合并疾病患者；患者及家属不配合参与或中途退出患者。

1.2 方法

对照组患者选用常规护理模式，主要包括：观察患者病况、讲述住院须知、用药指导、饮食指导等。

观察组在其基础上加入针对性护理，具体如下：(1)急救护理，让患者采用半卧式姿势，为患者打开静脉通道，给予患者常规吸氧护理。患有血气胸患者需要开展闭式引流，要求严格控制引流量，切勿超过800mL，否则会造成患者心脏骤停。(2)心理护理。大多数患者入院时不能自主活动，行动不便、病痛以及经济障碍都有可能使患者产生焦虑、抑郁等情绪，在一定程度上影响患者配合度，降低治疗效果，因此，需要护理人员对患者进行心理疏导。日常护理上，护士应加强医患交流，讲述治疗成功案例，安抚患者情绪，防止患者情绪波动。(3)监测患者生命体征。注意监控伤情严重患者生命体征，主要包括血压、呼吸频率、心率、意识以及瞳孔变化等，除此之外，密切关注患者心电变化及血氧饱和度，要求每半个小时一次。伤情严重患者应使用化痰药物，注重患者治疗环境无菌性。(4)引流管护理。引流管对此类患者作用较大，因此要特别注意，要求不超过手术切口60cm。护理人员要保持引流管通畅，不出现弯折或脱落，另外要观察引流管内部液体颜色变化及流量，流量不要超过800mL。(5)拔管操作。当患者临床症状得到改善，呼吸稳定，逐渐恢复呼吸音，24h引流量小于50ml且没有气泡逸出，再对患者行医学影响检查，证明肺已复张，可以利用夹管观察一天，若未出现气促胸闷等问题即可拔管；拔管时要求患者深吸气，吸气末期应以最快速度拔管，并用凡士林纱布将胸壁伤口封闭、固定包扎；拔管后要密切观察患者生命体征，观察是否出现呼吸困难、切口漏气或渗出等问题，观察时间要保持24h以上。(6)饮食护理。护理人员要根据患者病情制定科学饮食方案，例如，早期血瘀气滞，可给予患者清淡、易于消化、富含营养等食物；中期患者血瘀未尽，筋骨难以连接，应给予清补、调和营血类食物。后期骨折并未痊愈，体质未完全恢复，可以使用肝脏类食物补充营养。

1.3 观察指标

患者接受治疗护理后24小时内症状基本消失，导管不在出现气体或液体，说明护理方法效果显著；患者接受治疗护理后三天内症状基本消失，意识逐渐清晰，说明护理有效；患者接受治疗护理24小时后仍有液体或气体流出，临床症状无明显改善，说明治疗无效。

1.4 统计学分析

对实验数据使用SPSS 24.0统计学软件进行处理分析，计数资料使用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料使用均数±标准差（±s）表示，并利用t检验，如若P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2 结果

表1 两组患者护理效果对比[n（%）]

3 讨论

肋骨骨折作为胸外科常见损伤之一，肺部是肋骨的主要保护对象，一旦发生肋骨骨折，发生合并血气胸概率高达70%。造成胸部外伤的主要原因是受到撞击、摔压等，而折断的肋骨插入肺部，造成血气胸，患者需要忍受剧烈疼痛，甚至出现呼吸困难、休克等问题，降低患者生命质量。如果患者入院时能够给予及时抢救及优质护理能提升患者治疗效果，这就要求护理人员具有丰富临床经验及精湛技术，保持警惕，密切观察患者生命体征，避免患者病情恶化。

综上所述，临床护理能明显提高肋骨骨折合并血气胸患者治疗效果，缓解患者病痛，加快康复进程，在未来工作中具有应用价值，值得推广。

参考文献：

[1]仇海燕.浅析临床护理路径运用于肋骨骨折合并血气胸患者手术临床效果[J].人人健康,2019,(11):66.

[2]唐月红.120例肋骨骨折合并血气胸的临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(72):215-216.

[3]林海香.临床护理对肋骨骨折合并血气胸伴高血压患者术后的重要作用评价[J].按摩与康复医学,2019,10(11):86-87.