他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的临床观察

他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的临床观察

刘,婕

北大荒集团红兴隆医院  黑龙江 双鸭山 155811

【摘要】目的：讨论他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果。方法：针对80名慢性心力衰竭病人进行研究，并分到对照组和研究组，每个组分别有40名病人。其中对照组采用常规疗法，研究组在采用常规疗法的同时通过他汀类药物进行治疗。对比研究组和对照组的血压、心率指标、心功能改善情况和左心室射血分数。结果：治疗半年后，研究组的SBP、DBP、DBP、HR均低于对照组，左心室射血分数高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时研究组的心功能改善总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在采用常规疗法的同时予以他汀类药物治疗慢性心力衰竭，能够进一步改善病人的血压、心率情况，以及心功能恢复效果，值得推广应用。

【关键词】慢性心力衰竭；他汀类药物；治疗效果

患有慢性心力衰竭的病人，在左心室衰竭的情况下，会出现肺淤血、肺水肿等一系列症状，若不予以有效治疗，则就会影响病人的身心健康。而通过临床实践发现，在采用常规疗法的同时予以他汀类药物进行治疗，能够达到更好的疗效。那么接下来，本文就来对80名慢性心力衰竭病人进行研究。具体报告如下。

一 资料和方法

（一）一般资料

对从2020年8月到2021年1月所诊治的慢性心力衰竭病人进行研究，并分到对照组和研究组，每个组分别有40名病人。其中对照组采用常规疗法，研究组在采用常规疗法的同时通过他汀类药物进行治疗。对照组男女病人分别有23名和17名，年龄在56岁到73岁之间，平均年龄为（63.4±2.5）岁，病程在1年-10年之间，平均病程为（4.3±1.2）年。患有冠心病、扩张型心肌病、风湿性心脏病的病人分别有11名、10名、19名；研究组男女病人分别有24名和16名，年龄在54岁到75岁之间，平均年龄为（64.3±2.7）岁，病程在2年-9年之间，平均病程为（4.6±1.3）年。患有冠心病、扩张型心肌病、风湿性心脏病的病人分别有12名、13名、15名。纳入标准：（1）心功能在II级到IV级的病人。（2）非高血脂病人。（3）心律失常的病人。（4）高血压病人。（5）所有病人和家属均同意接受本次研究，并签署了同意书；排除标准：（1）对本次研究所使用的药物具有过敏反应的病人。（2）在过去3个月，患上急性感染的病人；（3）患有高钾血症的病人。研究组和对照组资料对比，差异没有统计学意义（P>0.05），具有比较性。

（二）方法

对照组：在治疗初期，每天服用2次6.25mg的酒石酸美托络尔片，然后按照治疗效果予以调整，但要控制在100mg/d以内。同时每天服用3次20mg的盐酸曲美他嗪片。而缺血性心力衰竭病人，则要在服用上述药物的同时，每天服用1到2个熏香保心丸。持续治疗半年【1】。

研究组在对照组的基础上，每天让病人服用1次20mg的阿托伐他汀，若出现不良反应，可适当减少服用剂量，但煤炭不可少于5mg。持续治疗半年【2】。

（三）观察指标

（1）对比研究组和对照组的血压指标和心率指标。（2）对比研究组和对照组的心功能改善总有效率。I级：心脏病病人因活动而引发心绞痛、心悸等情况。II级：心脏病病人因活动而出现轻微的心绞痛、心悸等情况；III级：心脏病病人因活动而出现严重的心绞痛、心悸等情况。IV级：即便不活动，也会引发心衰，而且在活动后会进一步严重。（3）比对研究组和对照组的左心室射血分数。

（四）统计学处理

通过SPSS20.0研究处理数据，血压和心率指标、左心室射血分数通过（±s）呈现，以t检验；心功能改善总有效率通过%呈现，行x2检验。

二 结果

（一）对比研究组和对照组的血压和心率指标

治疗半年后，研究组的SBP、DBP、DBP、HR均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 对比研究组和对照组的血压和心率指标（±s）

（二）对比研究组和对照组的心功能改善总有效率

研究组I级16例，II级15例、III级7例、IV级2例，心功能改善总有效率为95%。对照组I级10例、II级11例、III级9例、IV级10例。心功能改善总有效率为75%。经对数据研究处理，并行x2检验后证实，研究组和对照组差异显著（P<0.05）。研究组心功能改善总有效率高于对照组。

（三）对比研究组和对照组的左心室射血分数

治疗半年后，研究组的左心室射血分数[（43.60±4.90）%]高于对照组（38.90±2.60）%。差异具有统计学意义（P<0.05）。

三 讨论

    慢性心力衰竭会严重影响左心房射血能力。并且在患有此病之后，会导致过氧化损伤，以及释放大量炎性因子

【3】。而若不予以及时的治疗，则就会诱发心肌间质纤维化、心肌细胞死亡等，进而导致病情进一步加重，并还有可能造成病人死亡。而随着医疗理念和技术的进步，他汀类药物被应用到了对慢性心力衰竭的治疗当中。根据临床实践效果上来看，在采用了他汀类药物之后，降低了由冠心病所引发的心肌梗死的概率，并且还有效缓解了心肌缺血的情况，使得病人的心功能得到了显著改善。与此同时，在使用他汀类药物以后，炎性反应得到了极大的改善，同时病人的血压、心率均能够处于正常水平，并且心肌代谢也得到了明显的控制【4】。而通过本次研究的结果来看：治疗半年后，研究组的SBP、DBP、DBP、HR均低于对照组，左心室射血分数高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时研究组的心功能改善总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在采用常规疗法的同时予以他汀类药物治疗慢性心力衰竭，能够进一步改善病人的血压、心率情况，以及心功能恢复效果，值得推广应用。

【参考文献】

[1] 李艳. 他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的临床观察[J]. 内蒙古医学杂志,2015,47(9):1099-1100.

[2] 张师义. 他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果观察[J]. 医学信息,2017,30(6):115-116.

[3] 李志安. 他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果观察[J]. 健康前沿,2017,26(8):199.

[4] 李志安. 他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果观察[J]. 世界临床医学,2017,11(17):130.