临床血液检验标本检验结果准确性的影响因素分析

临床血液检验标本检验结果准确性的影响因素分析

李娜

哈尔滨市北方人民医院  150001

【摘要】 目的 临床血液检验标本检验结果准确性的影响因素分析。方法 本次研究纳入对象均为本院接受血液检验患者，总计例数为600例，入组时间为2020年6月－2021年6月。统计患者血液检验样本不合格情况，并分析引发原因，同时制定预防措施。结果 本次研究中，46例标本判定为不合格，不合格率为7.67%（46/600）。对其原因进行分析结果证实，主要影响因素包括：患者因素、采集因素、储存因素和检验因素。结论 临床血液检查中结果准确性影响因素较多，其中样本合格性影响最为突出，检验人员未严格按照要求采集样本、样本保存不当、存储方式不当或是检验中存在不当操作，均于影响结果准确性，实际工作中，需要针对存在的问题，给予针对性预防，提高临床检验准确性，值得重视。

【关键词】血液检验标本；检验结果；准确性；影响因素

[Abstract] Objective To analyze the influencing factors of the accuracy of clinical blood test results. Methods the subjects of this study were all patients who underwent blood test in our hospital, with a total of 600 cases. The enrollment time was from June 2020 to June 2021. Count the unqualified blood test samples of patients, analyze the causes, and formulate preventive measures. Results in this study, 46 samples were judged as unqualified, and the unqualified rate was 7.67% (46 / 600). The main influencing factors include patient factors, collection factors, storage factors and testing factors. Conclusion there are many factors affecting the accuracy of results in clinical blood examination, among which the impact of sample qualification is the most prominent. The failure of inspectors to collect samples in strict accordance with the requirements, improper preservation of samples, improper storage methods or improper operation in the examination all affect the accuracy of results. In practical work, targeted prevention should be given to the existing problems, It is worth paying attention to improve the accuracy of clinical test.

[Key words] blood test specimen; Inspection results; Accuracy; influence factor

采用临床血液检验，可以为临床疾病的诊断提供科学的依据，检验结果的准确性对临床诊疗结果产生直接的影响【1】。在临床诊疗过程中，血液标本检验结果受到多因素的影响，会出现一定的误差，造成临床漏诊或者误诊。血液检验结果出现偏差，影响的不仅是诊疗情况，还会造成患者生命健康威胁，以及影响医院的服务质量和口碑，需要给予积极地纠正【2】。为了提升临床血液检验工作有效性，本次研究将本院固定阶段内接受血液检验患者作为研究对象，对临床资料展开回顾性研究，分析临床血液检验标本检验结果准确性的影响因素，并提出干预的措施。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入对象均为本院接受血液检验患者，总计例数为600例，入组时间为2020年6月－2021年6月。600例患者中，男288名，女312名，年龄18-75岁，平均（46.62±5.19）岁。送检科室包括妇产科15名，普外科10名，神经科10名，儿科11名。各科室送检比例不影响本研究结果。

1.2 方法

1.2.1 血液检验方法

指导患者抽血前12h禁食禁水，并抽取其清晨空腹静脉血2ml，放置无菌真空管中抗凝，并于规定的温度下保存后及时送检。

1.2.2 分析方法

对患者临床资料，包括病史、用药史、饮酒史等进行收集和整理，并就患者遵医嘱禁食禁水等遵医嘱情况进行调查，就血液标本采集、处理、储存以及送检、检验情况进行分析，总结影响血液检验标本准确性的因素。

1.3 观察指标

分析影响临床血液标本检验准确性的因素。

2 结果

研究结果显示，本次600例血液样本判定为不合格例数为46例，占比7.67%（46/600）。对临床资料进行分析提示，影响血液标本检验结果准确性的因素包括患者因素、采集因素、储存因素和检验因素，分别为15.2%、26.1%、32.6%、26.1%。见表1。

表 1 影响临床血液标本检验准确性的因素分析[n(%)]

3 讨论

血液检验作为临床诊疗的辅助措施，可以为临床医师了解患者健康状况及鉴别疾病类型提供科学的依据【3】。血液检验标本检验结果出现不准确情况，直接影响到诊疗的准确性。为此，本研究对影响血液检验标本结果准确性的因素进行分析，提出了预防措施。

研究结果显示，患者因素，主要表现在未遵医嘱进行禁食禁水，或者在抽血前情绪过于激动，引发血液中的部分成分异常升高，影响检验结果的准确性。部分患者在进行抽血前，还服用了影响血液标本检验结果的药物，造成检验结果不准确。另外月经期女性，受到体内激素水平的影响，也会出现检验结果误差。采集因素，包括压脉带使用过长对细胞成分造成破坏以及多次抽血引发的凝血、溶血情况【4】。储存因素包括抗凝剂与标本剂量比例失调或者未按规定温度或者环境保存等，或者未及时在规定时间内送检，导致血液标本实效。检验因素与检验人员的责任心、专业素质以及设备、试剂及检验室环境等有关，随着全自动检验设备的应用，这些因素大多是人为因素造成的误差。

有效预防措施：针对采血患者强化采血教育，询问是否处于月经期，是否服用影响检验结果的药物，是否严格禁食禁水，要求采血前30min内保持情绪稳定，不符合条件的患者，耐心劝导其符合条件后再采血。针对采集因素，需要进行定期培训，提升其对采血知识的专业程度，并做好沟通技巧的培训工作。尽量保证一次采血成功，使用压脉带过程中严格控制时间，超过规定时间仍未完成采血的，需解除压脉带束缚，间隔5-10min后再采血。血液标本采集过程中，要保证适宜的速度。标本采集后，要严格采血量和抗凝剂的比例，防止抗凝剂量多或量少，影响标本的浓度【5】。最好及时送检，对于不能及时送检的样本，还需要按照规定的温度和储存环境保存。超过送检时间的，还要重新采集血液标本。在无菌环境下检验，对血液标本是否合格进行核对。重视提升自身专业技能，提高责任意识，耐心细致且规范的完成检验。

综上可得，血液标本检验的准确性，不仅涉及到临床诊疗的准确性，还与患者后续治疗及对医疗工作满意度关系密切。在临床检验中，需要采取有效预防提升血液检测样本合格率，进而获得准确检验结果，为临床提供可靠依据。

参考文献： 
　　[1]许苏红.血液标本临床检验不合格原因和相应优化措施[J].名医，2019，（05）：139. 
　　[2]王永国.血液标本临床检验不合格原因和相应优化措施[J].心理月刊，2019，14（07）：167. 
　　[3]陈燕.血液标本临床检验不合格原因和相应优化措施[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（30）：225. 
　　[4]王春霞.探讨血液标本临床检验不合格原因和相应优化对策[J].智慧健康，2019，5（10）：13-14. 
　　[5]杜莉.血液标本临床检验不合格原因和相应优化措施[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（04）：130-132.