老年性慢性支气管炎如何护理？

老年性慢性支气管炎如何护理？

破贺尔的

喜德县人民医院 四川省凉山州616750

研究表明，冬春交换之际为支气管炎高发季节，我国约有五千万人深受支气管炎折磨，可见支气管炎的高发性，该病主要指气管和支气管黏膜及周围组织发生的慢性非特异性炎症，好发于老年人群体，故又称之老年慢性支气管炎，俗称“老慢支”。老年人因年龄较大，身体机能不断下降，故患病率较高，相关调查数据表示，老年人慢性支气管炎的平均患病率约为15%，某些发达地区可达到20%--30%，临床表现以咳嗽、发热、喘息为主，病情严重者终年咳嗽不止，极有可能发展为肺气肿，对患者日常生活影响较大，且具有一定的危害性，需在治疗的同时辅以科学的护理干预，以缓解症状。下面就来说一说老年性慢性支气管炎的危害和日常护理。

一、慢性支气管炎的危害

首先，慢性支气管炎的发生会降低肺功能，支气管炎一旦发作便会在支气管腺体中分泌大量黏液，此时机体会产生自动保护机制，通过咳嗽清除肺部黏液，但同时也会降低患者肺功能，加重支气管炎病情；其次，慢性支气管炎会对患者的生活质量造成影响，受长期咳嗽影响，患者机体长时间处于缺氧状态，极易影响患者的日常饮食和起居，导致其生活质量急速下降；第三，支气管炎迁延不愈或可伴随重症，慢性支气管炎的临床表现以反复咳嗽、咳痰为主，在冬春季节加重，呈急性感染发作，而每发作一次，病情便会加重一分，久而久之便会使得病情迁延不愈，伴随终生；另外，支气管炎或可发展成为肺心病，支气管炎的持续发展能够成为多种疾病的源头，以呼吸系统为例，支气管炎能够逐渐发展成为慢阻肺、肺气肿，最终形成肺心病。

二、老年性慢性支气管炎的护理

1. 心理护理

因自身新陈代谢减慢加之身体机能不断退化，老年慢性支气管炎患者的情绪会变得极不稳定，因此需要对患者实施心理护理，安抚其情绪，告知其好的心态有助于改善病情，面对疾病不应逃避，即便无法彻底治愈也可与疾病和平相处，故需要患者保持良好心态，积极与他人情绪，克服自身悲观情绪，正确认识疾病，积极配合治疗。

2. 运动锻炼

老年人慢性支气管炎高发原因为身体机能退化、抵抗力和免疫力差，因此老年患者可以通过体育锻炼来增强自身体质，逐步提高机体免疫力、抵抗力以及对气候变化的适应能力，进而改善呼吸系统技能，缓解症状，锻炼强度因人而异，以自身不觉疲惫为宜。建议老年人做一些符合年龄特点的运动锻炼，比如慢跑、快走、打太极拳等，同时可进行呼吸操、腹式呼吸锻炼、缩唇呼吸锻炼等改善呼吸功能。

缩唇呼吸锻炼：经口呼气，经鼻吸气，呼气时嘴唇作吹口哨装，促使气体经由嘴唇缓慢呼出。坚持锻炼能够提高支气管内压，避免小气道在呼气时过早陷闭，进而促进肺泡气排出。

腹式呼吸锻炼：同样经口呼气，经鼻吸气，双手分别置于胸部和腹部，呼气时收缩呼吸，腹部手微微下陷，吸气时放松腹肌，鼓起腹部。坚持锻炼能够通过腹部主动舒张和收缩来增强膈肌运动，有助于提高通气量，降低耗氧量，进而改善呼吸困难症状。

3. 饮食护理

慢性支气管炎属于消耗性疾病，加之老年人机体素质差，长期咳嗽、咳痰易导致蛋白质大量消耗，因此需辅以科学的饮食护理，鼓励患者多吃富含蛋白质、维生素、热量且易于消化的食物，比如牛奶、鸡蛋等，寒冷季节可适当增加高热量食物，以增强自身御寒能力，避免因感冒而加重病情。患者可根据自身基础代谢和营养状态寻求营养师的帮助，制定针对性饮食方案，日常按需进食，多吃新鲜的蔬菜、水果，避食腌制、油炸、生冷、油腻、辛辣食物，坚持低盐、低脂、低糖清淡饮食。同时应适当饮水，以稀释痰液，滋润肺部，加快新陈代谢。

值得注意的是，家属应督促老年患者尽早戒烟戒酒。研究表明，烟酒是引起慢性支气管炎和促进慢性支气管炎进展的主要因素，烟草中含有的毒素会影响肺泡上皮和呼吸道，诱发支气管炎，且持续性吸烟会致使机体免疫力降低，影响药物疗效，而酗酒会加重心脏负担，导致呼吸困难，进而加重病情。因此老年人应远离烟酒，这也是极其重要的一项护理措施。

4. 排痰护理

于老年性慢性支气管患者而言，排痰属于极具重要性的自我护理方式，因此家属和患者本人应在护理人员的指导下学习正确排痰方法和有效咳嗽方法，以减轻临床症状。

绝大多数老年性慢性支气管炎患者自身呼吸道清除痰液能力显著下降，以致于炎症反复发作，对此采取有效咳嗽锻炼有利于清除呼吸道痰液，且能够锻炼肺部呼吸功能，故建议老年患者不妨尝试在深呼吸5--6次后，吸足气体并屏气数秒，后急速咳嗽，在患者咳嗽时家属或护理人员可帮助患者拍背，以促进排痰。

5. 环境护理

老年慢性支气管炎患者居住的房间应做好通风处理，定期开窗，促使空气流动，且要适当调节湿度和温度，但要做好保暖处理，以免着凉感冒致使病情加重。除此之外，还应注意环境中过敏原的刺激，建议患者前往正规医院检测过敏原，日常生活中避免与过敏原接触，比如宠物皮毛、虫螨等，因此需要家中饲养宠物者尽快送人或寄养，床单、被褥等定期清洁或晾晒，保持居室清洁。

慢性支气管炎属于顽固性疾病，难以彻底治愈，尤其是对于患有多种基础疾病和机体素质差的老年人来讲，但该病能够通过日常护理控制病情进一步发展，因此需要加强护理干预，避免病情加重，争取早日与疾病达成“和解”！