一文带你了解骨关节炎的治疗知识

一文带你了解骨关节炎的治疗知识

沈天广

广元市利州区中医医院，四川 广元  ，628003

骨关节炎是较为常见的骨科慢性疾病，早期症状表现为关节痛以及晨僵等，一旦发生该疾病，患者应尽早到医院就医，以缓解病痛。如病症发生至后期，则多需要手术治疗。根据患者的个人发生情况以及疾病发生情况，医护工作人员能给予患者梯度化、个体化治疗干预。

骨关节炎是以软骨组织损伤为主的疾病，影响患者各个关节组织，通常会导致患者产生关节软骨退化以及撕裂等症状，临床表现为关节疼痛，严重者会限制患者的活动。该疾病多发生于手部关节、足部关节、颈椎、腰椎等位置。并且，该疾病多发生于老年患者中，西南地区以及西北地区患者发病率明显较高，男性发生率高于女性。随着我国老龄化进展不断推进，骨关节炎的发病率也逐年上升，对我国社会产生较大的影响。

手部关节：如骨关节炎发生于患者手部关节，则会导致患者手指关节侧面的两侧骨性膨大，且膨大位置触感较硬，如用力按压该部分则会产生轻微疼痛。这种膨大情况能对患者远端手指关节受到影响，该膨大位置也被称之为赫伯登结节。同时，患者发病时其近端手指间关节也会产生骨性膨大症状，该情况被称之为是夏尔结节。骨性膨大一旦产生就很难消失，因此，一旦发现患者手部关节产生骨关节炎，则应尽早对患者进行治疗，并在该病症未加重时就予以药物干预，防止病情进一步发展。

足部关节：如骨关节炎发生于患者足部关节，则会导致患者足部局部疼痛，多表现为压痛。病情如发生较为严重，则可能会发生骨性膨大症状。足部关节的骨关节炎症状中常见的骨刺发生位置多产生于骨性膨大位置，使得患者会产生行走困难等症状。

颈椎与腰椎关节：如骨关节炎发生于患者颈椎与腰椎位置，则患者该部位的行动能力产生影响。患者的局部位置会产生疼痛，多为压痛。如患者产生疼痛后卧床休息，能得到明显的好转。部分患者也会产生闪电样放射疼痛，并伴有头晕等症状。产生上述症状的主要原因是由于患者关节处增生或骨赘对患者的关节造成压迫，影响患者骨关节相邻的神经。

一旦患者发现自身存在骨关节疼痛、头晕等症状，应及时到医院就医，并接受检查。常见的骨关节炎检查方式有X射线检查、CT检查、MRI检查、骨关节镜检查等。其中X射线检查方式下，如发现患者受累关节间隙变窄，软骨下骨硬化或发生囊肿，关节边缘骨质增生，则能判断为骨关节炎。经CT检查如结果与X射线检查类似，表现为骨关节间隙变窄，软骨下骨质硬化，囊变等能判断为骨关节炎。经MRI检查，如观察患者软骨以及关节内周围软组织发生病变，关节软骨厚度变薄或产生缺损，软骨下骨髓产生水肿情况，则能确诊为骨关节炎。经关节镜检查，能观察到患者软骨存在不同的损伤，如产生滑膜炎症、增生情况等，是较为有效的诊断与检查依据，但该检查方式是微创检查的一种，对患者身体状况会产生一定的损伤，并且该检查方式费用较高，一般不作为单纯检查方式，需要结合镜下治疗干预。

针对骨关节炎的治疗工作，患者的发病情况不同，身体素质不同以及接受程度不同，能采用不同的治疗方式予以干预。第一，急性期患者多采用止痛、消肿治疗方式，患者能以拐杖辅助行动，以减少其关节产生的负担，并防止患者大幅度活动，对关节造成较大的压力。但患者服用镇痛消炎药物的过程中应谨遵医嘱。第二，梯度治疗干预是根据患者的年龄、性别、体重等因素为患者制定梯度治疗。第一层也被称之为是底层治疗，包括对患者进行健康教育，通过适当运动、行动辅助等方式辅助患者治疗。患者病情加重则能实行第二层治疗，包括使用消炎镇痛类药物缓解患者疼痛，在其关节腔注射治疗药物缓解病痛或使用中成药治疗等，该治疗方式是考虑患者自身病变位置以及危险因素的基础上正确选择药物治疗的干预方式。如患者病情进一步加重，则能实行第三层治疗干预，也就是在基础治疗干预的基础上或使用单纯药物治疗干预无效的前提下，实行手术治疗干预。其中治疗过程中包括关节镜手术、软骨修复手术、力线校正手术等，治疗方法应根据患者发病的部位、病变程度以及患者自身意愿决定。如果患者病情再次进展，已发展成为骨关节炎晚期，则能进行第四层治疗。该治疗方式多为修复性治疗无效的重症患者，患者需要接受关节重建手术治疗，其中包括关节置换术、截骨术等。手术重建治疗方式是晚期骨关节炎的常见治疗方式，能有效缓解患者的疼痛情况，恢复患者关节的活动能力。

上述治疗中，药物治疗方式主要包含非甾体类抗炎药物治疗、局部外用药物、全身应用药物、镇痛药物、关节腔注射药物等。针对不同的治疗方式以及手术方式下，医护工作人员能为患者使用不同的药物予以治疗。但在接受药物治疗的过程中病患需要注意的是应到正规医院检查咨询，并谨遵医嘱用药，提升患者治疗过程的安全性。手术治疗方式主要包括关节镜清理术、截骨术、关节融合术以及人工关节置换术。在选择手术治疗方式时，一方面需要结合患者的发病情况以及患病位置决定，另一方面需要征求患者同意方能开展手术。

除此之外，物理治疗方式与行动辅助治疗方式也是常见的治疗方式，包括水疗、冷疗、热疗、按摩、针灸等，该治疗方式适用于发病程度较轻的患者。