5E康复管理模式在慢性阻塞性肺疾病患者康复护理中的应用效果观察

(整期优先)网络出版时间:2022-07-18
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摘要目的:实验将针对慢性阻塞性肺疾病患者应用5E康复管理模式,分析护理后患者病情控制效果。方法:实验选取2019年6月~2020年5月收治92例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为5E康复管理模式,分析康复护理成果。结果:观察组患者的肺功能指标结果均优于对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在健康生活的调查上,观察组患者在SF-36量表的各个维度调查中均优于对照组,差异具有统计学意义。结论:采用5E康复管理模式有助于慢性阻塞性肺疾病患者的病情管理,提升了患者的肺功能指标和生活质量,故而具有临床推广价值。

关键词5E康复管理模式;慢性阻塞性肺疾病;康复护理

Application Effect of 5E Rehabilitation Management Mode in Rehabilitation Nursing of Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

CHENMiao-miao,LIULing-ling

Department of Respiratory Medicine,Nantong First People's Hospital,Nantong Jiangsu 226006,China

AbstractObjective:According to the 5 E rehabilitation management model of patients with chronic obstructive pulmonary disease,the effect of disease control after nursing will be analyzed.Methods:From June 2019~May 2020,92 patients with chronic obstructive pulmonary disease were selected.Conventional nursing measures were used in the control group,while the observation group was 5 E rehabilitation management mode to analyze the results of rehabilitation nursing.Results:All the pulmonary function indexes in the observation group were better than those in the control group(P<0.05).At the same time,in the investigation of healthy life,the patients in the observation group were better than the control group in each dimension of the SF-36 scale,and the difference was statistically significant.Conclusion:Adopting 5 E rehabilitation management model is helpful to the condition management of patients with chronic obstructive pulmonary disease,and improves the pulmonary function index and quality of life of patients,so it has clinical popularization value.

Keywords5e rehabilitation management model;chronic obstructive pulmonary disease;rehabilitation nursing

慢性阻塞性肺疾病是进行性发展的疾病,在全球范围内都属于高发疾病和高致死疾病,由于患者存在气流受限情况,还会逐渐损伤肺通气功能,所以治疗合理非常关键[1]。而5E康复管理模式则包括了鼓励、教育、运动、工作和评估,结合这五个方面从生理、心理方面进行护理工作,提升患者的生活质量,适用于该疾病的病情管理[2]。本实验选取2019年6月~2020年5月收治92例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象。现对结果汇报如下。

1料与方法

1.1一般资料

实验选取2019年6月~2020年5月收治的慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,共计有92

人符合调研的纳入标准。此外,在回顾患者基线资料中,观察患者年龄区间女4576岁,中间值(62.17±5.01)岁,女患者和男患者分别为19人和27,病程110年,中间值(5.07±0.65)年。对照组患者年龄区间4377岁,中间值(62.51±5.17)岁,女患者和男患者分别为18人和28,病程19年,中间值(4.95±0.59)年。两组患者的基线资料对比尚未见统计学意义(P>0.05),具备可比性。此外,我们需要向陪护人员讲明情况,得到家属同意后开展护理治疗。最后,实验须得到伦理委员会的批准。

纳入标准:处于稳定期;近48小时未使用扩张支气管药物;无本研究药物禁忌症;皮肤完整无破损;自愿加入研究,征得患者和家属同意。排除标准:肺部手术史者;合并其它肺部疾病者,如肺结核、气胸、气管扩张、肺炎、等;伴随恶性肿瘤、传染性疾病者。

1.2实验方法

对照组采用常规护理模式,遵从医嘱用药,对患者及其家属讲解疾病相关知识和预防,改善生活中的不良习惯。观察组则采用5E康复管理模式,可分为5个方面。第一,鼓励,主动关心患者,在家属的陪伴以及病友之间的相互支持下,建立信心。第二,教育,结合患者文化程度,沟通情况制定教育普及计划,特别是在住院期间,可以开展专题讲座,针对日常生活中的注意事项、饮食要求进行说明。第三,运动,可指导患者的缩唇呼吸、有氧运动,结合患者实际情况。第四,工作,主要是患者病情指导,遵从医嘱,提供舒适、安心的治疗环境,依照护理流程执行护理计划[3]。第五,评估,对患者的日常生活进行评估,提升护理依从性,及时调整和优化。

1.3评价标准

本检测患者做肺功能,包括1秒率(FEV1/FVC)、1s用力呼气(forced expiratory volume in one second,FEV1);同时,进行6分钟步行试验。此外,对患者进行生活质量的调研,应用SF-36量表,通过具体项目的得出最后结果。

1.4统计方法

慢性阻塞性肺疾病患者的治疗结果进行讨论,以SPSS19.0专业计算软件为基础。针对肺功能指标、SF-36生活质量量表上采用计量统计,计量材料都要采用±标准差(spacer.gif±s)表示,差异具有统计学意义(P<0.05)

2结果

从护理质量上看,观察组患者的肺功能指标结果均优于对照组两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。

1两组患者肺功能指标对比结果(spacer.gif±s)

分组

例数

FEV1(L)

FEV1/FVC(%)

6分钟步行距离(m)

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

观察

46

1.43±0.42

2.23±0.51

51.18±1.67

63.45±1.79

143.62±18.45

297.81±20.48

对照

46

1.41±0.45

1.56±0.46

51.43±1.82

53.06±1.78

142.85±19.24

227.65±16.57

t

-

0.220

6.616

0.686

27.915

0.196

18.063

P

-

0.826

0.000

0.494

0.000

0.845

0.000

与此同时,在健康生活的调查上,观察组患者在SF-36量表的各个维度调查中均优于对照组,差异具有统计学意义。如表2所示。

2两组患者SF-36量表评估结果(spacer.gif±s)

组别

生理职能

躯体疼痛

社会功能

情感职能

精神健康

总体健康

观察

73.5±11.2

64.2±9.5

69.3±10.4

73.5±10.1

67.1±10.2

72.5±10.3

对照

79.2±11.8

71.5±9.2

78.4±10.9

79.5±11.9

73.7±11.3

78.8±8.5

t

5.258

8.354

9.277

4.260

5.618

5.963

P

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

3讨论

在临床中,COPD是一种高发、迁延难愈、病程长的疾病,如果未能得到合理的治疗,会逐渐降低肺通气功能,使患者慢性缺氧,引发呼吸衰竭,甚至死亡[4]

在开展5E康复管理模式中,能够强调患者个体的差异性以及疾病的动态性变化,强调结合实际情况作出护理方案的调整,提升患者在住院康复期间的主动性,有助于提升护理依从率[5]。此外,在该护理方案下,患者之间的相互支持不仅有助于减轻治疗压力,还可以增进治疗信心。与此同时,患者在多种健康教育模式的指导下,对疾病知识的深度和广度都有了重新的认识,能够按照护理人员的指导展开呼吸功能训练、运动锻炼,从而提升了肺功能[6]5E康复护理理念基于整体化康复下,对患者提供了情感上的支持,建立了同伴支持体系,提升了患者的自理能力和生活质量。

综上所述,采用5E康复管理模式有助于慢性阻塞性肺疾病患者的病情管理,提升了患者的肺功能指标和生活质量,故而具有临床推广价值。

参考文献

[1]文萍,廖红,何梦娇.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].按摩与康复医学,2020,11(01):87-89.

[2]曹艳玲.慢性阻塞性肺疾病患者的康复护理干预及肺功能改善情况的分析[J].中国医药指南,2020,18(12):221-222.

[3]马晶晶,唐红,许忠梅,等.体外膈肌起搏在慢性阻塞性肺疾病患者康复护理中的应用[J].护理学杂志,2020,35(06):12-14.

[4]祁兴玲.慢性阻塞性肺疾病康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响[J].心理月刊,2020,15(16):106-106.

[5]肖璐,邓述恺,郑燕琳,等.慢性阻塞性肺疾病患者气管拔管后肺康复护理模式的效果及安全性[J].中国康复医学杂志,2020,35(07):851-854.

[6]梁雪玲.八段锦单举式康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者康复的影响[J].护理实践与研究,2016,13(17):156-157.