CT和MRI对脑出血的诊断价值研究

 CT和MRI对脑出血的诊断价值研究

吴丽 ,李亚茹

山东协和学院  山东济南  250200

目的：在本次研究中，主要通过对比研究分析电子计算机断层扫描（CT）检查和磁共振成像（MRI）检查对脑出血的诊断结果，总结两种检查方法的优缺点，以确定对脑出血患者最佳的诊断方法。方法：通过收集在山东省康复医院的200例脑出血患者的病例，对200名脑出血患者进行阶段性的记录，在确保患者在不同阶段都进行了CT检查和MRI检查之后，对最终确诊记录的结果及患者在CT和MRI检查中的影像诊断结果进行对比分析。结果：在200名患者中，数据结果为超急性期CT检出率为54.8%，MRI的检出率为66.7%，当发病时间处于24小时之内的急性期CT的检出率明显提高为92.9%，MRI的检出率为58.9%，亚急性期CT和MRI的检出率数据结果分别为52.1%和56.3%，而在慢性期CT的检出率为48.1%，MRI检出率升高至90.7%。结论:脑出血因发病时间不同分为不同时期，通过研究对比，脑出血急性期应优先选择CT检查，而慢性期选择MRI检查更有优势。

关键词：CT；MRI；脑出血

脑出血是一种因脑实质内的血管破裂而引起的脑部出血，其发生率为20%～30%。脑出血是目前脑卒中死亡人数最多的一种疾病。脑出血的主要原因是脑血管的损伤。大多数的脑出血患者都伴有高血压的症状。许多因素都会增加脑出血的风险，比如吸烟、酗酒、高血压、高血脂、糖尿病、血管的老化等。脑出血主要发生在50至70岁的人群中，男性发病的概率比女性高。大部分病人没有任何先兆症状，只有少数患者会出现头晕、头痛、四肢无力等表现，最严重的症状通常在病发后的几分钟到几个小时内出现，严重的情况甚至会导致病人死亡。病情的严重程度要看出血点和出血的数量。脑出血在我国临床上已成为一种高致死率的疾病。脑出血的主要病因就是长期的高血压，据报道，在100位脑出血的患者中89%患有长期高血压。脑出血的典型症状主要有以下几点：语言和理解能力的障碍，即有可能讲不清楚话或不能听懂别人的语言；剧烈的、可能伴随呕吐、眩晕或神志不清的头疼症状；行走有障碍，有跌倒，眩晕，失去平衡和协调能力的表现；脸、胳膊或腿可能突然麻木、无力或瘫痪，常发生于身体的一侧；突然单眼或双眼的视觉模糊或变黑或者出现视物双影。要知道脑出血属非常严重的情况，会有一定的生命危险，同时还会留下后遗症，发生后会给家人以及患者本人造成严重的打击[2]。

1  研究内容

1.1 一般资料

选择山东省康复医院2020年1月-2022年1月间住院的200名病人，其中男性112名，女性88名，年龄范围46～72岁，平均年龄60岁。

2.2  纳入标准

（1）患者的生命体征平稳；（2）患者临床诊断结果为脑出血；（3）患者之前全部做过CT和MRI检查。

2.3  排除标准

（1）有幽闭恐惧症者。（2）MRI检查禁忌症者，如装有心脏起搏器。（3）合并脑部器质性病变或精神疾病者。（4）影像学资料不完整者。

2  统计学方法

本项研究中所取得数据均是运用SPSS 26.0的数据分析软件进行统计学分析，计数资料用平均数的±标准差来进行表示，与此同时采用t检验，并且采用P＜0.05来表示显著性，数据差异具有统计学的意义。

3  研究结果

3.1  不同时期脑出血患者检出率的对比

对参与实验的200名患者进行CT检查和MRI检查，处于超急性期的患者有42例，CT和MRI检出人数分别为23例、28例；处于急性期的患者有56例，CT和MRI检出人数分别为52例、33例；处于亚急性期的患者有48例，CT、MRI检出人数分别为25例、27例；处于慢性期的患者有54例，CT扫描检出26例，MRI扫描检出49例。通过对比分析，认为早期脑出血CT检查方法更有价值，晚期MRI更有优势。

3.2  不同病变位置检出率的对比

在200例参与实验的患者中，基底节区出血有38例，CT和MRI检查分别发现21例、19例，脑叶出血发现41例，经CT与MRI扫描分别检出20例、22例，脑桥出血有42例，经CT检出和经MRI检出分别为18例、23例。小脑出血有36例，CT扫描检出17例，MRI扫描检出20例，脑室出血有43例，经CT检查、经MRI检查分别发现19例、34例。

4  讨论

在早期的脑出血中，选用CT扫描方式检出率较高，可以为临床治疗提供了科学、可靠的诊断依据，可以保证治疗效果，加快对患者的病情恢复，并能尽快恢复患者的日常活动独立能力。

5  结论

对于脑室出血，MRI的影像学检查表现更有优势，而其他部位的出血CT和MRI检出率无明显差异。不管是哪个部位，失血过多，都会有很大的风险，危及患者的生命安全。

指导教师：李亚茹 山东协和学院