脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症临床探讨

脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症临床探讨

谭金军

巫溪县人民医院  重庆 405800

摘要：目的：探讨腰椎间盘突出症患者接受脊柱微创手术治疗后的效果。方法：回顾分析80例2020年3月-2021年3月期间收治的腰椎间盘突出症患者的临床治疗，对照组和观察组各40例。对照组接受传统手术治疗，观察组接受脊柱微创手术治疗，比较治疗结束后两组患者的治疗效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显比对照组更低，比较结果有统计学意义；观察组不良反应发生率低于对照组，比较结果具有统计学意义。结论：腰椎间盘突出症患者接受脊柱微创手术整体效果优于传统手术，缩短了手术时间、降低术中出血量、住院时间更短，且不良反应发生率更低，值得推广。

关键词：脊柱微创手术；腰椎间盘突出症；手术时间、出血量、不良反应

腰椎间盘突出症已经成为临床上发病率较高的一种疾病，该疾病的发生与破坏腰椎盘间纤维有关，因而出现髓核突出的问题，刺激了患者的马尾神经与神经根，表现为综合征状。该疾病的发生临床上主要可以表现为腰痛、坐骨神经痛、一侧出现放射性疼痛等问题，对患者的工作与生活均造成很大影响[1]。因此，手术是治疗该疾病的主要方法，但传统手术并不利于患者康复。随着医学的发展，微创技术以操作简单、创口小、术后恢复快得到广泛应用。因此，本文旨在探讨腰椎间盘突出症患者接受脊柱微创手术治疗的效果，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾分析80例2020年3月-2021年3月期间收治的腰椎间盘突出症患者的临床治疗，对照组和观察组各40例。全体研究对象临床上表现为腰痛、坐骨神经痛、患者腰部活动时疼痛度明显加剧，且在休息后症状得到减轻，部分患者病情严重，活动受限。

1.2方法

对照组接受传统手术治疗。术中辅助患者行俯卧位后全身麻醉，垫高患者双侧髂嵴，确保其腹部在悬空的状态下手术。常规消毒后行正中切口，全面暴露患者病变脊椎，借助髓核钳摘除病变的椎间盘，给予患者伤口使用生理盐水冲洗，止血后缝合伤口，留置引流管。

观察组在腰椎间盘镜下行切除术，麻醉方法与手术体位通对照组。穿刺定位病变椎间隙棘突旁0.5-1.0cm，常规消毒，用导针穿刺定位于病变椎间盘上位椎体椎板下缘，按照常规手术规程安装椎间盘与摄像系统，咬除病变椎间盘后侧黄韧带、椎板校园(什么意思)、上下椎间关节关节突内缘，充分露出硬膜囊与行走神经根。术中保护患者神经根，摘除病变纤维环及突出髓核，并借助生理盐水冲洗，完全止血后留置引流管并缝合伤口。

1.3观察指标

对两组患者手术时间、术中出血量及住院时间等手术指标进行观察；观察两组创口感染、创口出血、静脉血栓等并发症发生率[2-3]。

1.4统计学方法

统计学数据的计算录入SPSS23.0统计学软件，若为计数资料，可以表示为n（%），组间对比数据接受2检验；若为计量资料，则可以表示为（±s），组间对比数据接受t检验。若最终结果P值在0.05范围内，证实两组对比具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组基本资料

两组资料对比结果为具有统计学意义，具体见表1。

2.2对比两组手术指标

两组手术指标比较具有统计学意义，见表2。

2.3对比两组术后并发症发生率

两组术后并发症对比差异较为显著，可构成统计学意义。见表3。

3 讨论

腰椎椎体是人体中相当重要的一部分，其主要通过椎间盘及其周边韧带共同作用，若腰椎弧度向前，必然出现骶椎弧度向后的问题，更容易损坏腰骶椎交界周边的椎间盘，从而导致腰椎间盘突出[4]。该疾病发病率逐步增多，且青壮年的发病率更高，主要与这部分群体活动能力较强有关，更容易出现腰椎间盘变形的问题，最终引发了腰椎间盘突出症。从其发病时间情况可知，其发病阶段主要与患者腰部承受活动度和承受压力有关，治疗时需要科学选择治疗方案，提高整体治疗效果。

传统手术治疗需要完全切开手术部位，创伤较大，因而术后各类并发症发生率更高，并不利于患者术后恢复。而椎间盘镜手术的实施术前可以观察患者椎间盘及其周边组织，在此前提下确定手术方案。同时，椎间盘镜手术操作难度不高，手术时间短，术后并发症更低，有利于患者快速恢复

[5]。但该手术同样为有创手术，主治医生应尽量减少创伤，避免影响患者的肢体功能与血管功能。研究结果显示，观察组手术时间、术中出血量及住院时间三项手术指标和对照组比较更优，对比可构成统计学意义；观察组总并发症发生率很显然低于对照组，且比较结果具有统计学意义。研究结果证明脊柱微创手术治疗效果优于传统手术，更具应用价值。

综上可知，腰椎间盘突出症患者治疗时可以优先考虑脊柱微创手术，手术时间短、术中出血量少、住院时间短、不良反应发生率低，值得推广。

参考文献：

[1]谭亮.脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].中国社区医师,2020,36(17):71-72.

[2]张国伟.脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效探讨[J].数理医药学杂志,2020,33(3):362-363.

[3]付祥龙,李成芳.脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症临床体会.中国现代医生,2018,56(13):65-67.

[4]高彩红,杨舒婷,浦建芳.脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J].双足与保健,2017(7):139-139.

[5]王虬.脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果[J].中国民康医学,2020,32(8):56-57.