铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的临床分析

铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的临床分析

杜小战

徐矿集团平凉新安煤业有限责任公司 甘肃 平凉 744201

摘要：[目的]：探讨奥美拉唑和铝碳酸镁对胃溃疡伴胃出血的临床效果。 [方法]：本文以2019年7-2020年7月在本院消化内科共90例胃溃疡伴胃出血病人为研究对象，随机分组的方式分为一般组45名患者，45名患者作为观察组。一般组只给予奥美拉唑治疗，观察组采用奥美拉唑加铝碳酸镁治疗，两组患者的临床疗效均有统计学意义。[结果]：与一般组比较，总有效率为75.56%，观察组的临床疗效为95.56%，P<0.05差异有显著性。一般组有22.22%的不良反应，显著高于观察组8.89%，P<0.05差异有显著性。[结论]：奥美拉唑与铝碳酸镁结合，对胃溃疡伴胃出血有较好的疗效。症状得分较低，没有特殊的副作用，适用于临床上的广泛使用。

关键词：奥美拉唑;铝碳酸镁;胃溃疡;胃出血

引言：胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，这种疾病常伴有胃部大出血，引起病患的腹痛，腹胀，嗳气，便血，呕血等症状，严重的时候，可能会引起胃穿孔。这种疾病对人类的健康构成了极大的威胁，我们的治疗重点侧重于内科的保守疗法，最关注的是如何选择治疗药物，本文比较了奥美拉唑与铝碳酸镁的疗效，该药物的组合治疗效果良好，现将其应用于临床。

1、资料与方法

1.1一般资料：

本次研究的对象为：2019年7~2020年7月，本院消化内科共90例胃溃疡伴胃出血病人，随机分成两组，一般组和观察组各45例，一般组：23名男性，22名女性，年龄28-33岁。平均年龄（30.5+2.7）岁，26名患者首先发生胃溃疡并有胃出血，19例有胃再发溃疡，12名患者在发病过程中出现黑色便血，7例患者出现腹痛、便血；观察组：26-31岁的男性和21名女性，平均年龄（38.5+2.4），其中23名患者首先发现胃溃疡伴有胃出血，22例有胃再发溃疡合并胃出血，11名患者出现黑色便血，9例患者出现腹痛、便血；两组一般资料比较。差别不大，具有可比性。

1.2干预方法

两组均采用克拉霉素和甲硝唑治疗，口服方式：克拉霉素每日2次，每次50 mg；甲硝唑每日2次，每次40 mg。在上述治疗的基础上，一般组采用奥美拉唑（哈药三精制药诺捷有限公司，国药准字H20064032；规格：20毫克*14片）每天2次，每次20 mg，2 周/ 疗程。观察组采用奥美拉唑、铝碳酸镁（浙江得恩德制药有限责任公司，国药准字H20050006；规格：0.5克*30粒）奥美拉唑的口服与一般组比较，以1次/天的方式服用铝碳酸镁，每一次服用100 mg,2个星期/疗程[1]。

1.3统计学处理

利用 SPSS 15.0软件对数据进行了分析，对计数资料采用X2检验，计量资料采用 t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

两组药物疗效后临床有效率比较：见表1。观察组的总有效率为95.56%，明显高于一般组的75.56% ，P ＜0.05 ，存在显著的差异。

表 1 两组药物治疗后临床有效率分析[n（%）]

3. 讨论

近几年，随着我国经济和人民生活水平的不断提高，生活节奏变得越来越快。城市里的人们很难合理安排自己的日常饮食，长期这样下去，肠胃会受到很大的损伤，而且对胃部的不适没有足够的重视，也是导致胃溃疡高发的原因。胃部出血是一种常见的并发症，而且，预后也不是很好。容易造成胃穿孔，严重时可致人死亡。根据多年的临床实践，胃溃疡有多种原因，生活压力过大、摄入高脂肪食物、长期嗜酒、吸烟、继发性感染、常吃生冷食物为主要因素，上述因子均能减少腹部括约肌的舒张与收缩，胃酸分泌过多，胃部黏膜受到了严重的腐蚀，可能出现溃烂和流血。常规的治法是以奥美拉唑为基础，但是长期的临床研究表明，但收效甚微，为此，我们选择了奥美拉唑和铝碳酸镁作为治疗胃溃疡伴胃出血进行治疗。

本文采用奥美拉唑和铝碳酸镁联合治疗胃溃疡伴胃出血，如奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂，可特异性对胃壁细胞的影响，减少壁细胞内 H+- K+- ATP酶活力，从而可以有效地抑制基础胃酸的产生，增加胃内的 pH值，同时增加了抗生素的活力。奥美拉唑具有更长的半衰期，能减少胃酸对胃黏膜和食管的侵蚀，使胃粘膜胃黏膜自行恢复，治疗胃出血创口及抑制胃溃疡的进展；而在临床上，使用最多的是铝碳酸镁当做胃黏膜保护剂，能中和胃酸的分泌，可以作为辅助治疗胃溃疡的药物。当铝碳酸镁进入人体时，会很快在胃部分解，释放出更多的晶状体，晶体贴在胃壁上，具有抗胆汁、抗酸、保护胃粘膜功能，并具有吸收胃蛋白酶的作用，减少对胃组织的损伤

[2]。

本文以90例胃溃疡伴胃出血病人为研究对象，单用奥美拉唑对胃溃疡伴胃出血的患者，但结果却不尽如人意。而使用奥美拉唑和铝碳酸镁联合使用，与单纯应用奥美拉唑相比，疗效显著，而且副作用也并未增加，对合并胃出血的胃溃疡患者采用奥美拉唑加铝碳酸镁的疗效更佳。

4. 参考文献：

[1] 童泽会. 铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效分析[J]. 中国保健营养, 2020, 030(004):285.

[2] 黄黎明, 黄文增. 奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床价值体会[J]. 现代消化及介入诊疗, 2022(S2).