补肾活血汤联合替米沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

 补肾活血汤联合替米沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

徐亚军

大庆油田总医院 黑龙江大庆  163000

【摘要】目的：研究并分析补肾活血汤联合替米沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效观察。方法：将2019年3月~2019年12月在我院入院治疗的18例慢性肾小球肾炎作为研究对象，将18慢性肾小球肾炎患者划分为中西医结合组与常规对照组，均为9例，对于常规对照组，采用常规疗法，单用替米沙坦，对于中西医结合组，在西医治疗基础上，应用补肾活血汤，对比两组疗效与评分。结果：从临床治疗结果和中医证候积分来看，中西医结合组的治疗效果均更为理想，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于慢性肾小球肾炎患者，采用补肾活血汤联合替米沙坦的治疗措施，可以有效提升疗效，改善中医证候评分，这一治疗方案值得在临床中进行推广。

【关键词】补肾活血汤；替米沙坦；慢性肾小球肾炎；疗效观察

慢性肾小球肾炎在临床中十分常见，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿作为主要表现，随着病情的进展，会逐渐出现肾功能异常。目前，临床中多采用西医疗法来进行治疗，但是常规的西医疗法成效不明显，对此，我们尝试使用补肾活血汤联合替米沙坦的治疗方法，现将具体方案汇总如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2019年3月~2019年12月在我院入院治疗的18例慢性肾小球肾炎作为研究对象，男11例，女7例，年龄43~79岁，平均年龄（72.34±6.23）岁，病程为3~17年，平均病程（8.34±1.29）年。排除标准：①继发性肾病患者；②合并自身免疫性疾病；③脏器功能异常；④合并严重感染；⑤有免疫抑制剂、皮质激素等用药史。按照治疗方式的不同，将18例慢性肾小球肾炎患者划分为中西医结合组与常规对照组，均为9例，在各项资料上，两组差异不显著。

1.2治疗方案

对于常规对照组，采用常规疗法，叮嘱患者食用低蛋白饮食，减少豆制品食用量，饮食遵循低脂、低盐原则，适度运动、适当饮水。在药物上，应用改善血液循环、降血脂药物，并服用替米沙坦片，1次/d，治疗时间为30d。

对于中西医结合组，在西医治疗基础上，应用补肾活血汤，药物组方包括川穹、大黄、栀子、怀牛膝、黄柏、当归、益母草、人参、枸杞、山药、黄芪、六月雪，剂量分别为10g、10g、10g、12g、9g、10g、10g、9g、12g、20g、25g、25g。用水煎服，1剂/d，分早晚服用，用药时间与常规对照组相同。

1.3疗效标准

疗效上，包括显效、有效、无效。显效即肾功能指标恢复正常，红细胞减少2+、尿蛋白减少2+；有效即肾功能指标得到一定的好转，红细胞减少1+，尿蛋白减少1+；无效即未达到上述疗效。并应用中医证候评分法评估两组疗效，为0到3分，评分越高，临床症状越严重。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用专业化的分析软件进行统计学分析（SPSS21.0），其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从临床治疗结果和中医证候积分来看，中西医结合组的治疗效果均更为理想，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。中西医结合组、常规对照组患者治疗结果对比示意表、中西医结合组、常规对照组患者中医证候积分对比示意表详见表1与表2：

表1：中西医结合组、常规对照组患者治疗结果对比示意表

表2：中西医结合组、常规对照组患者中医证候积分对比示意表

3 讨论

在各类因素影响下，慢性肾小球肾炎的发生率呈现递增趋势，这是诱发终末期肾病的诱因之一，尤其是对于老年患者，其身体机能减弱，因此，在治疗上，需要兼顾患者需求，科学控制蛋白尿，延缓肾衰竭发生，患者患者各项症状[1]。目前，关于慢性肾小球肾炎的病因机制还没有完全明确，临床认为与局部血液流变学异常、免疫功能紊乱、炎症反应相关，炎症反应、炎症因子与患者病程有密切关系，有90%以上的慢性肾小球肾炎患者会合并高血压，高血压的发生会损伤肾功能，两者相互影响，造成了恶性循环。从中医层面而言，慢性肾小球肾炎属于水肿、腰痛的范畴，脾肾亏虚为本，在治疗上，要以清利湿热、活血化瘀作为主要方案，实践显示，应用常规的西医治疗方式，成效有限，在西医治疗基础上增设中医汤剂，可以有效优化疗效[2]。补肾活血汤的药物组方包括川穹、大黄、栀子、怀牛膝、黄柏、当归、益母草、人参、枸杞、山药、黄芪、六月雪[3]。本组研究结果显示，从临床治疗结果和中医证候积分来看，中西医结合组的治疗效果均更为理想，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。

因此，对于慢性肾小球肾炎患者，采用补肾活血汤联合替米沙坦的治疗措施，可以有效提升疗效，改善中医证候评分，这一治疗方案值得在临床中进行推广。

参考文献：

[1]卢宪媛,董雅倩,方枫琪,等.党参及其方剂在肾脏相关疾病中的应用[J].实用医药杂志,2018,(8).726-728,732.

[2]张永刚,李瑜琳,杨国利,等.活血化瘀方联合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎临床观察[J].安徽中医药大学学报,2017,(3).21-24.

[3]李小莉,赵波,陈文慧,等.贝前列素钠联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].疑难病杂志,2016,(6).595-597,601.