探讨蒙医辨证治疗早期2型糖尿病肾病的应用效果

探讨蒙医辨证治疗早期2型糖尿病肾病的应用效果

道日娜

满洲里市兴华社区卫生服务中心蒙医科，内蒙古满洲里市，021400

【摘  要】目的：讨论蒙医辨证治疗早期2型糖尿病肾病的应用效果。方法：选择早期2型糖尿病肾病患者80例，分为两组，实验组中使用蒙医辩证治疗，对照组中使用常规西医治疗。结果：两组的治疗效果，尿微量蛋白相比（P<0.05）。在治疗后的血糖以及血脂小于治疗前（P<0.05）。结论：在早期2型糖尿病患者中使用蒙医辩证治疗，有利于提高治疗效果，降低尿微量蛋白，具有重要的临床价值。

关键词：蒙医辨证；早期；2型糖尿病肾病；应用效果

糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症，在发病后会累及肾小球，肾小管，甚至造成肾功能不全[1]。糖尿病肾病的病程较长，可以达到10年到20年。在治疗中使用常规西医治疗，可以降低血糖，血脂含量，但是对糖尿病肾病的治疗效果不够理想[2]。应用蒙医辩证治疗，可以调节肾功能，改善临床症状[3]。本文中选择早期2型糖尿病肾病患者80例，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料  选择早期2型糖尿病肾病患者80例，其中实验组：男，女分别为20例，20例，年龄：最小为38岁，最大为61岁、年龄均值（48.52±1.61）岁。对照组：男，女分别为21例，19例，年龄：最小为37岁，最大为63岁、年龄均值（49.32±1.77）岁。纳入标准：（1）选择患者经过诊断确诊为糖尿病肾病。（2）选择患者发生微量白蛋白尿，GFR超过正常值。排除标准：（1）选择患者合并心力衰竭，泌尿系统感染，酮症酸中毒。（2）选择患者合并急性糖尿病并发症，严重心脏疾病，肿瘤，妊娠等情况。

1.2方法  将常规西医治疗应用在对照组中，使用瑞格列奈片治疗，每天应用3次，每次使用1.0毫克到2.0毫克。通过口服的方式，在用餐前用药。将蒙医辨证治疗应用在实验组中，在早上使用协日嘎4味汤治疗，药方为25克蕖藜，20克栀子，25克姜黄，15克黄柏。每次应用3克药物，通过口服服用。在夜间使用萨丽嘎日迪治疗，药方为25克豆蔻，25克乌头，25克木香，25克诃子，15克银朱，18麝香，15克石菖蒲，18克大蜀季花，18克刀豆，12克石决明，12克枇杷，1克茜草，22克紫草茸，1克香墨，12克黑云香，5克熊胆粉，5克红花，每次应用2克，通过口服用药。两组患者均实行基础的降糖治疗。

1.3观察标准  观察两组的治疗效果，尿微量蛋白，空腹血糖，餐后血糖，胆固醇，三酰甘油水平的情况。

1.4统计学方法  使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。

2  结果

2.1两组的治疗效果的情况  两组的治疗效果相比（P<0.05）。

表1两组的治疗效果的情况

2.2两组的治疗前后的尿微量蛋白变化的情况  两组的治疗前的尿微量蛋白水平相比（P>0.05）。两组的治疗后的尿微量蛋白水平相比（P<0.05）。

表2两组的治疗前后的尿微量蛋白变化的情况

2.3两组的治疗前后的血糖以及血脂的情况  两组的治疗前空腹血糖，餐后血糖，胆固醇，三酰甘油水平相比（P>0.05）。两组的治疗后的空腹血糖，餐后血糖，胆固醇，三酰甘油水平相比（P>0.05）。治疗后的血糖以及血脂水平小于治疗前（P<0.05）。

表3两组的治疗前后的血糖以及血脂的情况

3  讨论

早期2型糖尿病肾病是一种发生率较高的糖尿病并发症，仅低于心脑血管疾病[4]。在早期发病后症状不明显，随着病情加重，患者会出现蛋白尿，肾小球滤过率会造成明显降低，患者身体会造成不可逆转的危害，需要进行及时有效的干预[5]。糖尿病肾病在治疗中一般应用常规西医治疗，但是治疗效果有限[6]。在蒙医中，糖尿病肾病属于“希京病”范畴。在蒙医治疗过程中，糖尿病肾病的发病主要由于人体中三根七素发生失衡，其中赫依交搏，巴达干偏盛，导致肝肾发生燥热的情况，肾脏逐渐衰退。肾脏中对于糟粕，精华的分解能力出现明显的失常。在蒙医治疗中主要使用萨丽嘎日迪方，主要治疗黏疫，肾热，尿浊，腰痛等疾病。协日嘎-4 味汤具有明显的解毒作用，还可以杀黏，祛热。两种药物联合应用，具有较强的抗炎，抗氧化的作用，还可以降低尿微量白蛋白。

本文中选择早期2型糖尿病肾病患者80例，使用蒙医辩证治疗的治疗效果较高（97.50%>80.00%），尿微量蛋白降低（50.72±12.82<95.37±11.50），治疗后的空腹血糖（6.41±0.27<9.43±0.25），餐后血糖（7.65±0.31<10.28±0.22），胆固醇（5.27±0.19<6.88±0.15），三酰甘油（1.75±0.35<3.48±0.21）小于治疗前。

综上，在早期2型糖尿病患者中使用蒙医辩证治疗，有利于提高治疗效果，降低尿微量蛋白，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]石向向,张倩倩,李娜. 蒙医辨证治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效[J]. 中国民族医药杂志,2020,26(1):15-17.

[2]呼斯乐,斯琴格日乐,唐英华,等. 蒙医辨证治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效分析[J]. 中国民族医药杂志,2018,24(2):12-13.

[3]刘萨仁,斯琴格日勒. 蒙医辨证施治联合时辰投药法治疗临床期糖尿病肾病疗效观察[C]. //《中医杂志》特邀心血管专家学术座谈会暨中医治疗冠心病心绞痛疾病临床经验会议论文集. 2017:174-176.

[4]马媛媛,乌日古玛拉,图门乌力吉. 蒙药联合治疗2型糖尿病肾病的Meta分析[J]. 中国民族医药杂志,2021,27(10):42-44.