舒适护理对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响分析

舒适护理对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响分析

臧凤红

广西来宾市武宣县人民医院，广西 来宾545900

【摘要】目的：探讨在新生儿为缺氧缺血性脑病中舒适护理的应用效果和对患儿预后的影响。方法：研究对象选取我院在2016年1月~2019年12月期间收治的50例新生儿缺氧缺血脑病患儿，随机将患儿分为应用常规护理的常规组（25例）和应用舒适护理的研究组（25例），比较两组患儿的干预效果。结果：干预后研究组的MDI和PDI均明显高于对照组（P<0.05）；研究组的各项指标恢复时间和住院时间均明显短常规组（P<0.05）；研究组家属满意度评分明显高于常规组（P<0.05）。结论：在新生儿缺氧缺血脑病患儿中应用舒适护理有利于促进患儿临床症状的消失，对于改善患儿预后和促进患儿恢复具有积极意义，家属满意度高，值得推广应用。

【关键词】新生儿；缺氧缺血脑病；舒适护理；预后

新生儿缺氧缺血脑病是以新生儿烦躁、尖叫、嗜睡、抽搐为主要表现的疾病，是儿科常见病症，其在发生时会对患儿的发育造成影响，导致患儿残疾，甚至还会威胁患儿生命[1]。对于新生儿缺氧缺血性脑病的治疗和恢复，除了给予患儿医疗服务，护理干预在其中的作用也是非常重要的[2]。本次研究主要探讨在新生儿为缺氧缺血性脑病中舒适护理的应用效果和对患儿预后的影响，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究研究对象选取我院在2016年1月~2019年12月期间收治的50例新生儿缺氧缺血脑病患儿，随机将患儿分为25例常规组和25例研究组，两组患儿一般资料可比（P>0.05），见表1。患儿家属均对本次研究内容知晓且签署了知情同意书，研究的开展经我院相关部门批准。

表1 两组患儿的一般资料比较

1.2方法

常规组实施常规护理，研究组实施舒适护理：（1）舒适体位护理：提高患儿头部，角度约15°，尽量避免对患儿头部患处造成挤压，患儿体位摆放防止摆放侧卧位。为了提高患儿的舒适度，可以为患儿创造鸟巢样环境；定时为患儿变换体位，间隔不能超过2h。做好患儿的气道护理，预防患儿出现呕吐现象；（2）疼痛护理：在对患儿实施护理操作或治疗操作时，注意动作要轻柔；在进行相关疼痛操作时可以将5%1ml葡萄糖溶液滴于患儿舌尖，次数不能超过8次；（3）舒适环境护理：患儿病房温度要控制合适，保持干净和整洁，常开窗通风保持空气流通，保持病房安静，做好消毒，为患儿提供安静、干净舒适的环境；（4）睡眠护理：在患儿睡眠时将深色的布盖与患儿的保温箱上，减少光线对患儿造成刺激，拉下窗帘，为患儿提供良好的睡眠环境；

1.3观察指标

（1）对两组患儿护理前后的智能发展指数（MDI）和运动发展指数（PDI）进行比较；

（2）对两组患儿的指标恢复时间和住院时间进行比较，指标恢复时间包括脑水肿消失时间、意识恢复时间和肌张力恢复时间；

（3）对两组患儿家属满意度评分进行比较。

1.4统计学方法

研究数据通过SPSS22.0统计软件包分析，计量资料采用（）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿护理前后的MDI和PDI比较

干预后研究组的MDI和PDI均明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组患儿护理前后的MDI和PDI比较（）

2.2两组患儿的指标恢复时间和住院时间比较

研究组的各项指标恢复时间和住院时间均明显短常规组（P<0.05）。见表3。

表3两组患儿的指标恢复时间和住院时间比较[（），d]

2.3两组患儿家属满意度评分比较

研究组患儿家属满意度评分为（95.23±1.21）分，明显高于对照组患儿家属的（83.23±6.46）分（P<0.05）。

3讨论

新生儿缺氧缺血性脑病是儿科常见并发症，其发生为围生期多种因素使得新生儿大脑缺氧缺血导致脑损伤，其在发生时，患儿的主要表现为肌张力下降、意识状态改变等，近几年来我国新生儿缺氧缺血脑病患儿数量在不断增加，对新生儿生命健康造成严重威胁[3]。新生儿缺氧缺血脑病较为复杂，患儿预后较差，临床治疗难度大，致残率和病死率均较高，其在发生时，如果不及时进行干预和治疗，患儿血流速度会随着病情发展逐渐下降，患儿心脏、大脑供血和供养也因此降低，还会导致脑组织障碍的发生，从而使得患儿发生不可逆脑损伤[4-5]。

对于新生儿缺氧缺血脑病，除了必要的治疗之外，实施有效护理干预对改善患儿预后和促进患儿康复具有重要意义。舒适护理作为临床常用的护理模式，其具有有效性、整体性和创造性等特点，旨在满足患者需求和提高患者舒适度。在本次研究组，相比较常规组，研究组患儿的智能和运动发展指数明显更高，指标恢复时间和住院时间明显更短，患儿家属满意度明显更高，表明在新生儿缺氧缺血性脑病患儿中应用舒适护理有利于对患儿的病情进行改善和促进患者症状消除，对于改善患儿预后和促进患儿恢复具有积极作用，同时有利于提高临床满意度。

综上所述，在新生儿缺氧缺血性脑病患儿中应用舒适护理有利于改善患儿临床症状和促进患儿康复，同时有利于改善患儿预后，患者家属对护理满意度较高，值得推广应用。

参考文献

[1] 王秋丽, 吕红艳, 吴素静,等. 亚低温对中,重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清髓鞘碱性蛋白,肿瘤坏死因子α水平及预后的影响研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2020, 28(8):6.

[2] 王俊姬, 何平, 薛泽恩,等. 血清脑源性神经营养因子,白细胞介素-8,肿瘤坏死因子-α,超氧化物歧化酶水平对新生儿缺氧缺血性脑病严重程度及预后的评估价值[J]. 陕西医学杂志, 2020, 49(11):5.

[3] 陈文显, 韩运生, 刘逍. 新生儿缺氧缺血性脑病的脑超声血流动力学特征及与临床预后的关系[J]. 中国超声医学杂志, 2020, 36(9):5.

[4] 丁丽丽, 王军. 盐酸纳美芬联合鼠神经生长因子对新生儿缺血缺氧性脑病的效果及对其脑电图背景活动和预后的影响[J]. 河北医学, 2020, 26(1):5.

[5] 梁颖, 董小英, 张玉玲,等. 缺氧缺血性脑病新生儿短期预后情况相关影响因素调查分析[J]. 中国妇幼保健, 2020, 35(7):3.