奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的有效性分析

奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的有效性分析

王军

黑龙江省五大连池市第一人民医院（164199）

【摘要】目的：分析对上消化道出血患者实施奥曲肽联合奥美拉唑治疗的有效性及价值。方法：通过电脑随机分组的方式将本院收治的上消化道出血患者57例分成两组，针对常规组28例患者实施奥美拉唑治疗干预，针对治疗组29例患者实施奥曲肽联合奥美拉唑治疗干预，对比两组上消化道出血患者的治疗效果之间的差异。结果：治疗组上消化道出血患者干预后的治疗优良率显著高于常规组（P＜0.05），差异具有统计学意义；且治疗组患者治疗后的再出血发生率、止血时间相对于常规组患者明显更低/更短（P＜0.05），统计学有意义。结论：对上消化道出血患者开展奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床价值较为显著，及时达到止血的治疗效果，改善患者预后，减少再出血现象的发生。

【关键词】奥曲肽；奥美拉唑；上消化道出血

上消化道出血属于消化内科较为多发的急症之一，主要是指屈氏韧带以近的消化道发生的出血现象，主要是由于食管疾病、胃和十二指肠疾病、肝脏及胆囊疾病、全身性疾病等因素导致的[1]。上消化道出血患者的临床症状主要表现为黑便、呕血、上腹部不适、贫血及发热等等，严重影响患者的身体健康及生命安全。对于上消化道出血患者来说，及时有效的治疗显得尤为重要，是保障患者生命安全的基础，为了分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床价值，本院针对收治的57例上消化道出血患者展开了不同治疗方案的对比观察。

1基线资料与方法

1.1基线资料

通过电脑随机分组的方式将本院2020年01月至2022年01月收治的上消化道出血患者57例分成两组，常规组28例患者中男性16例，女性患者12例，年龄分布在26至67岁之间，平均年龄为（41.12±3.65）岁；治疗组29例患者中男性16例，女性患者13例，年龄分布在25至68岁之间，平均年龄为（41.10±3.67）岁。

统计学处理两组上消化道出血患者的资料，结果显示差异小（P＞0.05），无统计学意义且可比性高。本次观察收治的57例患者经胃镜检查及临床诊断后均符合“上消化道出血”的诊断标准，且均符合药物治疗的临床指征。

1.2方法

针对常规组28例患者实施奥美拉唑治疗，两组上消化道出血患者均先给予对症的胃肠道黏膜组织保护治疗、水电解质平衡的维持治疗、补充血容量治疗等干预手段。采用静脉滴注的方式给予患者1KU止血注射混合物及100ml的生理盐水进行治疗，止血完成后采用静脉推注的方式给予患者40mg奥美拉唑治疗，后通过静脉滴注的方式给予40mg奥美拉唑混合物+100ml生理盐水的治疗，一天治疗两次。

针对治疗组29例患者实施奥曲肽联合奥美拉唑治疗，治疗组患者的对症治疗方案及奥美拉唑治疗方案与常规组一致，在此前提下采用静脉泵入的方式给予患者0.3mg奥曲肽+50ml葡萄糖注射液治疗，泵入速度维持在一小时25ug，两组患者连续治疗5天。

1.3观察指标

针对常规组与治疗组上消化道出血患者治疗后的治疗优良率、再出血发生率、止血时间等指标进行对比观察。治疗优良率[2]=（优+良）/例数·100%；其中优：治疗后患者出血止住，患者临床症状消失，生命体征指标恢复正常，阴血试验显示为阴性；良：治疗后患者出血止住，患者临床症状有所缓解，阴血试验显示为阳性；无效：治疗后患者出血症状严重，临床症状未显著改善或加重。

=1.4统计学分析

采用spss26.0软件的处理，当P小于0.05表示有统计学意义。

2结果

常规组上消化道出血患者治疗后的止血时间为（27.45±2.13）h，治疗组上消化道出血患者治疗后的止血时间为（20.13±1.96）h，两组相比：T值=13.51，P值=0.00；两组上消化道出血患者治疗后的治疗优良率、再出血发生率存在较为显著的差异（P＜0.05），有统计学意义；数据见表1所示：

表1：常规组与治疗组上消化道出血患者治疗后的治疗优良率、再出血发生率比较

3讨论

随着人们饮食习惯及生活习惯的变化，现阶段的临床中，上消化道出血的发生率越来越高，严重影响患者的身体健康及生命安全。对于上消化道出血患者来说及时有效的治疗方案显得尤为重要，以往临床中一般对患者实施奥美拉唑的治疗，奥美拉唑能很好的对胃酸分泌、胃蛋白酶分泌的质子泵抑制剂进行有效抑制，药物作用在胃粘膜壁细胞中，对H+-K+-ATP酶的活性产生相应的抑制作用，达到相应的治疗效果[3]。但临床报道显示，实施单纯奥美拉唑治疗的效果并不十分显著，具有一定的局限性，在奥美拉唑的治疗基础上提倡联合奥曲肽的治疗，奥曲肽是一种临床常用的人工合成的八肽衍生物，作用较为持久，能很好的减少肠道过度分泌，增加肠道对于水、钠的吸收，还能选择性的减少侧支循环及门静脉的压力及血流量，降低食管胃底的曲张静脉压力，有效的对胃泌素、胰高血糖素、内皮素、血管活性肽及胆囊收缩素等分泌物进行抑制，改善胃肠道黏膜微循环作用，改善患者的生命质量水平，达到更好的止血治疗作用，减少再次出血现象的出现，促进患者预后[4]。

由此可见，针对上消化道出血患者实施奥曲肽联合奥美拉唑治疗的有效性较高，建议在日后的消化内科治疗中加以推广。

【参考文献】

[1]范秤来,朱树生,张鹏.奥曲肽和奥美拉唑联用治疗上消化道出血的临床价值[J].药品评价,2019,16(021):65-66.

[2]侍亚东.奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果及对止血率和止血时间的作用评价[J].现代医学与健康研究,2019,26(008):P.38-39.

[3]肖勇,方玉明,夏正新.清热降逆止血方联合奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张上消化道出血胃热壅盛证临床研究[J].国际中医中药杂志,2019,41(004):347-351.

[4]赵玲,吴学勇,吴伟.奥曲肽与艾司奥美拉唑钠治疗消化性溃疡致急性上消化道出血的疗效研究[J].中国临床医生杂志,2020,48(03):50-54.