超声检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值

超声检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值

成小玉

黑龙江省五大连池市第一人民医院（164199）

【摘要】目的：腹部与浅表超声探头联合检查在急性阑尾炎中的诊断价值研究。方法：从本院2018年1月至2020年12月阶段内接收的急性阑尾炎患者中抽取50例，对其进行随机组别划分，即对照组和观察组，各组均为25例，分别行腹部超声检查、腹部与浅表超声探头联合检查。比较两组检出率，并对联合检验的图像表现情况进行分析。结果：观察组的急性阑尾炎检出率明显高于对照组（P＜0.05）；联合检查结果显示不同类型阑尾炎症状具有不同影像表现。结论：采取腹部与浅表超声探头联合检查在急性阑尾炎中具有较高的临床诊断价值，准确率高，可广泛运用。

关键词：急性阑尾炎；腹部；浅表超声探头；诊断

急性阑尾炎（acuteappendicitis）是常见的临床外科疾病，起病急促，进展快，主要以转移性右下腹部疼痛为最常见的临床表现，但是病情具有变化多样的特点，此外，部分患者可能不具有较为典型的症状，若采取常规的体检方式可能难以获得良好的诊断结果。因此，寻求更为有效的方式提高临床诊断准确率具有尤为重要的作用[1]。基于此，此次分析将选择本院2018年1月至2020年12月阶段内收入的急性阑尾炎患者50例展开，以此探究腹部与浅表超声探头联合检查的临床诊断价值，所得结果将参考相关文献详细报告如下。

1诊断资料与方法

1.1 诊断资料

以本院收治的急性阑尾炎患者50例作为本次分析对象，收入时间范围为2018年1月至2020年12月之间，对其进行随机组别划分，观察组和对照组均25例。对照组中男女患者分别有15例、10例，年龄介于25-55岁之间，平均年龄为(38.30±2.50)岁。观察组中男、女性患者分别为13例、12例，年龄范围介于27-59岁之间，平均年龄为(40.12±1.50)岁。两组基本信息对比，无明显差异(p＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以腹部超声诊断：所用仪器为PHILIPS C league 850彩色超声诊断仪，频率调适为3.5 MHz。指导患者保持仰卧位，于患者下腹部置入探头，同时进行适当的增加，顺着回盲区的方式探查患者的阑尾情况，根据实际情况决定是否需要进一步采取纵、横、斜切等多方位手法对患者的麦氏点范围情况进行检查。观察组的患者予以腹部与浅表超声探头联合检查，如下：浅表超声选择PHILIPS C league 850仪器诊断，频率调适为5MHz～10MHz。腹部常规超声同对照组，在此基础上再使用浅表探头全面观察患者阑尾情况，通过彩色多普勒血流影像对患者的血流信号情况进行全面收集，对患者施以适当的压力以避免腹部肠道管内气体的不良情况对检查结果造成影响。

1.3 观察指标

观察比较两组的检出率结果，分析采用联合方式的检测图像情况。

1.4 统计学方法

本次分析数据均录入SPSS20.0系统软件中展开处理，计数相关资料的表述结果呈现为n、%，计量相关资料则呈现为( ±s)，分别由χ²与t完成相关检验工作。具有统计学意义的衡定标准：P<0.05。

2 结果

2.1两组检出率结果比较

观察组的急性阑尾炎检出率结果相较对照组明显呈更高显示，组间数据差异满足（P＜0.05）。具体如表1。

表1 两组检出率结果比较[n(%)]

2.2 观察组不同类型急性阑尾炎检测图像分析

急性单纯性阑尾炎：阑尾处有轻微肿胀，外径为8～13 mm，壁厚为2～5 mm，黏膜层增厚，结构清晰，阑尾腔中未见液性暗区。若采取横长轴切面方式进行检查时，图像中的阑尾具有正常的轮廓特征，肠壁处无丰富的血流信号。

急性化脓性阑尾炎：阑尾肿胀，外径为8～16 mm，壁厚为3～7 mm，浆膜增厚，进行横切面检查时会表现出“同心圆”征、“靶环”征，纵切面检查时，表现出“鼠尾”征。肿胀的阑尾腔中存在具有密集回声的液性暗区，肠系膜淋巴结发生肿大的不良情况，肠壁的血流信号较为丰富。

坏疽性阑尾炎：阑尾肿胀，外径为11～18 mm；积脓梗阻，横切面方式检查，图像中会出现团块情况，且伴有形状不一的特点，阑尾腔中存在密集回声及浑浊液体，肠壁并未具有丰富的血流信号。

阑尾周围脓肿：阑尾轮廓无法进行清晰分辨，右下腹存在有形态不一且边线不清晰的混合性团块，大网膜及邻近存在肠粘连情况。

3 讨论

急性阑尾炎具有起病急的特点，若未及时加以治疗干预可能会出现阑尾穿孔的不良情况，进而可能对患者的生命安全构成威胁，因此，及早发现诊断对患者的治疗具有重要作用[2]。目前，腹部超声和浅表超声探头联合检查方式是较为常用的诊断方式，超声在诊断时主要是利用人体对超声波反射来识别人体器官和组织的具体状况，具有较强的穿透性，探查广度和探查好，但探头分辨率较低，存在一定的局限性。而浅表超声的探头分辨率相对来说较高，可更好的检查患者的具体层次和肿胀等情况，但同样也具有一定局限性，其穿透力有限，若患者过胖或者腹部脂肪较厚，则还是可能对诊断结果造成影响[3]。因此，将上述两种方式联合使用可更好的弥补相互的劣势，提高诊断准确率，此次分析结果显示：观察组的阑尾炎检出率结果明显高于对照组（P＜0.05），联合诊断方式下的不同类型阑尾炎症状所得影像结果各异。

综上所述，将腹部与浅表超声探头联合检查应用于急性阑尾炎诊断中具有显著的诊断效果，准确率较高，可为临床诊疗提供重要的参考依据，值得推广运用。

参考文献：

[1]于风辉,宋俊莹,车鹏彪,宁璞,周艺斌.浅表超声与腹部超声联合应用在急性阑尾炎诊断中的价值分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(16):57-58.

[2]赵靖松.腹部与浅表超声探头联合检查对急性阑尾炎的诊断符合率[J].河南医学研究,2020,29(05):908-909.

[3]江武华,陈梦宇,林小平.高频探头及腹部探头联合应用对急性阑尾炎患者诊断准确率的影响[J].当代医学,2019,25(14):133-134.