消化内科胃食管反流病的临床治疗效果

消化内科胃食管反流病的临床治疗效果

黄超 ,陈漳林

  漳浦县医院  福建 漳浦 363200

[摘要]目的  探讨消化内科胃食管反流病的临床治疗方法与临床治疗效果。方法  研究对象为在我院消化内科就诊的98例胃食管反流病患者，研究时段为2020年1月至2022年2月。采用随机数表法，将以采取西咪替丁治疗的49例患者划分对照组，将以采取西咪替丁联合奥美拉唑治疗的49例患者划分观察组。对两组治疗后的效果及不良反应进行对比分析。结果  观察组与对照组总有效率（95.92% vs 77.55%）、不良反应发生率（2.04% vs 14.29%）相比差异明显（P<0.05）。结论  给予消化内科胃食管反流病患者西咪替丁联合奥美拉唑治疗，能有效缓解患者的临床症状，降低治疗期间的不良反应发生率，具有显著的应用价值。

【关键词】胃食管反流病；消化内科；西咪替丁；奥美拉唑；临床疗效

[Abstract] Objective To explore the clinical treatment method and clinical treatment effect of gastroesophageal reflux disease in the Department of Gastroenterology.Methods The study subjects were 98 patients with gastroesophageal reflux disease treated in the gastroenterology department of our hospital, and the study period was from January 2020 to February 2022.Using a random number table method, the control group will be pided between 49 patients treated with cimetidine and the observation group of 49 patients treated with cimetidine and omeprazole.The effects and adverse effects of the two groups were compared.Results Compared with the control group (95.92% vs 77.55%) and the incidence of adverse effects (2.92% v s 2.04% v 14.29%) (P <0.05).Conclusion Cimetidine and omeprazole in patients with gastroesophageal reflux disease can reduce the incidence of adverse reactions during treatment and have significant value of application.

[Key words] gastroesophageal reflux disease; gastroenterology; cimetidine; omeprazole; clinical efficacy

胃食管反流病是胃内的各种原因导致的胃内容物、胆汁、胃酸等反流入食道，引发食道炎症、糜烂，从而使患者出现烧心、胸痛等症状。近年来，胃食管反流的发病率随着年龄的增长而增多。患者在确诊此病后，需及时接受正规的治疗，才能有效控制病情的进展，尽早促进患者身体的康复[1]。但选取何种治疗方式来提高治疗效果成为临床重点关注的问题。为此，本研究选取在我院消化内科就诊的98例胃食管反流病患者，分析了西咪替丁联合奥美拉唑治疗的应用效果，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为在我院消化内科就诊的98例胃食管反流病患者，研究时段为2020年1月至2022年2月。采用随机数表法，将以采取西咪替丁治疗的49例患者划分对照组，将以采取西咪替丁联合奥美拉唑治疗的49例患者划分观察组。对照组男女比例为21：28，年龄上限为72岁，年限下限为31岁，平均（51.50±6.80）岁。观察组男女比例为23：26，年龄上限为73岁，年限下限为31岁，平均（52.00±6.91）岁。观察组与对照组基本资料相比无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：①内镜检查，发现食管下段的黏膜糜烂，确诊为胃食管反流；②患者自愿参与研究，且知晓研究内容。排除标准：①同时参与其他研究的患者；②拒绝配合或治疗依从性较低的患者；③既往有精神病史者；④对西咪替丁与奥美拉唑有过敏症状的患者。

1.2方法

对照组采取西咪替丁治疗。具体为：口服西咪替丁（生产厂家：四川太平洋药业有限责任公司：0.2g；批准文号：国药准字H51021483）。用药方法及剂量：1次服用1粒，早晚各1次。

观察组在上述基础上联合奥美拉唑治疗。具体为：口服奥美拉唑（生产厂家：北京亚宝生物药业有限公司；规格：20mg；批准文号：国药准字H20000248）。用药方法及剂量：1次服用1粒，每天1次。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗总有效率，对比两组患者恶心、呕吐、腹泻、便秘不良反应发生情况。

疗效评定标准：显效：治疗后，患者的临床症状消失，胃镜检查显示其食管炎症基本消失；有效：治疗后，患者的临床症状得到显著缓解，且食管炎症状得到显著控制；无效：治疗前后，患者的临床症状未得到任何缓解。总有效率等于显效与有效之和除以总例数*100%。

1.4统计学分析

采用SPSS24.0统计软件进行数据录入和分析。计量资料以（±s）来表示，比较采用t检验。以[n/%]描述两组临床疗效、不良反应发生率，并用2检验。以P<0.05为差异显著。

2结果

2.1两组患者治疗总有效率比较：观察组与对照组治疗总有效率比较明显较高（95.92% vs 77.55%，P<0.05），见表1。

表1  两组患者治疗总有效率比较：[n（%）]

2.2两组患者不良反应发生情况比较：观察组患者，便秘1例，不良反应发生率2.04%，对照组患者，恶心、呕吐、腹泻比例为3：3：1，不良反应发生率14.29%，两组比较差异显著（χ2=4.900，P=0.026）。

3讨论

胃食管反流病属于消化系统疾病。正常情况下，食管的抗反流屏障能有效阻止过多胃内容物反流的发生，进而降低对食管黏膜的损伤。食管的这种反流防御机制与反流物对食管黏膜的攻击作用是处于平衡的状态，当攻击作用增强或防御机制下降，原有的平衡受到破坏，则会引发胃食管反流，而各种不良生活习惯与环境压力均可使食管敏感性增高。此外，胃食管反流病易反复发作，若未经规范治疗，很难治愈，故选取合理有效的药物治疗成为临床重点关注的问题。

西咪替丁属于H2受体阻滞剂，主要是通过与胃壁细胞上相关受体发生作用，进而抑制基础胃酸的分泌，对胰岛素、咖啡导致的刺激性胃酸分泌也有一定的抑制作用，所以针对胃酸引起的一些胃肠道症状和胃肠道疾病，治疗都是有效的。而奥美拉唑是一种能够有效的抑制胃酸的分泌质子泵抑制剂，还可发挥保护胃黏膜的作用。临床研究发现，相较于H2受体拮抗剂药物，其总有效率较高。张春凤[2]等研究指出，在消化内科胃食管反流病患者的治疗中，应用西咪替丁联合奥美拉唑治疗效果显著，且不良反应相对较少。结果显示，采取西咪替丁联合奥美拉唑治疗的患者的总有效率、不良反应发生率均优于采取西咪替丁治疗的患者，这与罗晓莹[3]等报道结论基本一致。进一步表明，西咪替丁与奥美拉唑联合治疗，能在消化内科胃食管反流病中起到显著的效果，在提高用药安全性的同时，也可明显缓解患者的临床症状。

综上所述，给予消化内科胃食管反流病患者西咪替丁联合奥美拉唑治疗，能有效缓解患者的临床症状，降低治疗期间的不良反应发生率，具有显著的应用价值。

参考文献：

[1]刘廷敏,成永清.消化内科胃食管反流病的临床治疗效果[J].中国城乡企业卫生,2019,34(4):1-3.

[2]张春凤.探讨分析消化内科胃食管反流病的临床治疗方法和效果[J].中国保健营养,2020,30(30):125-126.

[3]罗晓莹.探讨分析消化内科胃食管反流病的临床治疗方法和效果[J].养生保健指南2019,10(32):45-45.