孕早期唐氏筛查高风险孕妇应用综合护理干预的临床效果分析

孕早期唐氏筛查高风险孕妇应用综合护理干预的临床效果分析

伍存珍

湛江市妇幼保健计划生育服务中心  广东湛江 524033

摘要：目的：研孕早期唐氏筛查高风险孕妇应用综合护理干预的临床效果。方法：早期唐氏筛查高风险孕妇78例均为我院2020年04月-2021年04月期间接诊，随机分为观察组、对照组，分别给予综合护理干预、常规护理干预，对两组护理前后的心理状态、睡眠质量进行比较。对两组相关指标、妊娠结局进行比较。结果：观察组护理后心理状态、睡眠质量改善程度均高于对照组（P＜0.05）。观察组相关指标改善度、正常妊娠结局率均高于对照组（P＜0.05）。结论：为早期唐氏筛查高风险孕妇应用综合护理干预效果显著。

关键词：高风险；唐氏筛查；早期；孕妇；综合护理干预；效果

临床最为严重的新生儿先天缺陷之一即唐氏综合征。该病具有偶发性，多由于染色体畸变性所致，每位产妇均可能生出“唐氏儿”，且其发生率可伴随产妇年龄的提升而提升[1]。现阶段，虽然胎儿时期流产者占比约为50%，但每年仍有许多的唐氏综合征患儿降生，此类患儿不仅面容较为特殊，且智力、身体发育水平也相对较为低下和迟缓，可在一定程度上增加患儿家庭与社会的负担[2]。本次我院随机选取2020年04月-2021年04月期间接诊的78例早期唐氏筛查高风险孕妇作为研究对象，分别实施两种护理干预方案，分析并对比了不同方案的实际临床效果。报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2020年04月-2021年04月期间我院接诊的早期唐氏筛查高风险孕妇78例，随机均分为两组。对照组：年龄21-37岁，平均（30.183.57）岁；孕龄11-13+6周，平均（16.02±3.98）周。观察组：年龄22-38岁，平均（30.593.61）岁；孕龄11-13+6周，平均（16.11±3.86）周。两组一般资料（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组行常规护理干预，产妇早期唐氏筛查后给予复诊、羊水穿刺等常规检查，同时监测胎心情况，观察生命体征，告知其妊娠期相关注意事项等。

观察组在对照组基础上接受综合护理干预，安排专职护理人员对其进行健康教育与心理护理，使其对唐氏筛查有所了解，将其心理压力缓解，避免其由于担心过度而加重或产生负性情绪。若检查结果异常，需为产妇行进一步的羊膜穿刺检查，若其绒毛检查、羊膜穿刺检查均无异常，则提示不会发生唐氏症。护理人员在此期间需要注意18三体高风险的孕产妇。通过对其各项基础性情况，比如孕周等进行分析后，明确胎儿的染色体核型。为了将高风险孕产妇的隐性脊柱裂、闭合性神经管畸形排除，可提醒其在羊膜穿刺后行乙酰胆碱酯酶检查。羊水穿刺期间，专职护理人员需要全程陪同孕产妇，并与其深度交流，给予其必要的安慰与鼓励，同时为其行深呼吸指导，使其保持情绪的稳定。

1.3观察指标

（1）心理状态：以两组护理前后的焦虑、抑郁情况为评价指标，分别使用汉密尔顿焦虑/抑郁测评量表（HAMA/HAMD）对其相对应的心理状态进行评测，HAMA量表最高分值为56分，HAMD量表为64分，评分越高，产妇相对应的焦虑、抑郁症状越严重[3]。

（2）睡眠质量：使用PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）对两组护理前后的睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍进行评测，每项0-3分，评分越高，产妇睡眠质量越低[4]。

1.4 统计学分析

实验数据采用SPSS24.0软件处理，计数、计量资料分别以（n,%）、“”表示，采用X2、t检验，P＜0.05：差异有统计学意义。

2、结果

2.1心理状态

护理前，两组心理状态（P＞0.05）；护理后，观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 心理状态（分，）

2.2睡眠质量

护理前，组睡眠质量（P＞0.05）；护理后，观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。见表2：

表2 睡眠质量（分，）

2.3相关指标

观察组脉搏高于对照组，舒张压、收缩压低于对照组（P＜0.05）。见表3：

表3 相关指标（

）

3、讨论

本研究中，我院将综合护理干预应用于早期唐氏筛查高风险孕妇中，结果有效改善了产妇的焦虑、抑郁心理状态以及睡眠质量，且产妇的脉搏、血压等指标更加稳定，正常妊娠结局发生率较高，取得了较好的应用效果。这是由于通过相关干预措施能够使产妇及其家属对手术的必要性、重要性以及安全性有所了解，并尽可能使其以一个最佳的身心状态来配合医生进行检查，使其了解到一系列保健知识，同时在产前尽早给予妥善处理，可避免和减少其发生相关并发症，从而进一步促进其术后恢复，最终将唐氏综合征的出生概率降低。

综上所述，将综合护理干预应用于早期唐氏筛查高风险孕妇中可行性强，应用价值高，建议广泛应用并推广。

参考文献
[1]王楠,周世豪,王顺尧,等.长沙市唐氏综合征患者经济负担及女性照护者心理与社会歧视评估[J].中华医学遗传学杂志,2022,39(01):11-15.

[2]马倩.唐氏综合征血清学三联筛查联合无创DNA产前检测对孕中期唐氏综合征筛查孕妇的诊断价值分析[J].中国实用医药,2021,16(31):52-54.

[3]僧雪雁,张富青,袁路,等.母体外周血胎儿游离DNA检测在孕中期唐氏筛查临界风险非高龄孕妇中的应用价值[J].云南医药,2021,42(05):443-444.

[4]李凯音,张莉,孙远旭,等.孕11～13周超声NT检查联合血清PLGF、uE3筛查唐氏综合征[J].中国计划生育学杂志,2021,29(10):2204-2207-2252.