普美显磁共振肝脏增强扫描方案的优化分析

普美显磁共振肝脏增强扫描方案的优化分析

吴邱悦

华东疗养院放射科  江苏  无锡  214000

[摘要] 目的：研究在普美显磁共振肝脏增强扫描方案下，对患者的疾病检出意义。方法：针对我院80例肝脏检查患者予以样本选取，样本收录时间范围设置为2019.10~2022.02时间段，随机性规范分组，通过分组模式对照分析扫描方案干预效果，40例对照组患者利用Dd-DTPA MR增强扫描，40例实验组患者利用Gd-EOB-DTPA MR增强扫描，统计纳入不同干预组患者（1）呼吸伪影分值；（2）动脉期呼吸伪影率。结果：针对纳入的研究对象进行呼吸伪影分值、动脉期呼吸伪影率统计，在此期间，实验组较之对照组，患者各项测定值指标更优，（P＜0.05）。结论：肝脏检查患者在普美显磁共振肝脏增强扫描方案下，易出现动脉期伪影，对此检查过程当中，应对屏气时间进行降低以及单期扫描可积极改善Dd-DTPA MR增强扫描质量。

[关键词]普美显；磁共振；肝脏；增强扫描方案；优化

    Gd-EOB-DTPA为新型对比增强扫描剂，在检查过程中可被患者正常肝功能细胞摄取，因此在疾病检出及定性方面，具有积极影响意义。但在检查过程中，由于患者屏气时间存在差异，导致检查图像质量不一，对此，应当及时探究优化方案。本研究在2019.10~2022.02时间段，对我院80例肝脏检查患者研究对比，研究在普美显磁共振肝脏增强扫描方案下，对患者的疾病检出意义，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

通过分组模式对照分析扫描方案干预效果，针对我院80例肝脏检查患者予以样本选取，样本收录时间范围设置为2019.10~2022.02时间段，随机性规范分组，40例对照组患者利用Dd-DTPA MR增强扫描，40例实验组患者利用Gd-EOB-DTPA MR增强扫描。

纳入对照组40例患者当中，男患总人数共计18例（18/40、45.00%），女患总人数共计22例（22/40、55.00%），年龄在抽取时，所涉范围在20~60岁之间，平均值经过计算求值为（40.00±0.21）岁；纳入实验组40例患者当中，男患总人数共计20例（20/40、50.00%），女患总人数共计20例（20/40、50.00%），年龄在抽取时，所涉范围在21~60岁之间，平均值经过计算求值为（40.50±0.20）岁，数组资料具有均衡值，P＞0.05。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）纳入对象与上述研究所涉标准内容相符合。（2）经报批单位所设伦理委员审查部门批准，所涉资料齐全无缺项。（3）患者及家属知情，自愿对研究同意文件进行签订。排除标准：（1）研究活动配合力度不佳、临床资料缺项较多者。（2）研究中途断联、检查过程配合度较差患者。（3）精神状态疾病、脏器存在明显严重功能不完善者。

1.3研究方法

    均对两组实施8通道体部相控阵线圈,依次实施同反相位扫描干预及抑脂平扫。抑脂平扫后，实行动态增强扫描、延迟期肝实质期扫描干预办法。对照组增强扫描Dd-DTPA 0.1mmollkg：对患者注射生理盐水20mL，2ml/s为注射速率，实验组增强扫描Gd-EOB-DTPA 0.025mmol/kg：对患者注射生理盐水20mL，2ml/s为注射速率，共实施6期增强扫描，屏气1次（20秒），扫描2次,延迟扫描当中，动脉期、门脉期、延迟期、视野、层厚设置适宜。

1.4观察指标

统计不同组别患者（1）呼吸伪影分值；（2）动脉期呼吸伪影率。

1.5统计学方法

软件：SPSS28.0；计量资料、计数资料为[,（n，%）]，由T值、X2校验，数据差异存在意义P＜0.05。  

2、结果

2.1呼吸伪影分值      实验组呼吸伪影分值较之对照组，部分研究数值改善趋势明显。

表1患者呼吸伪影分值对比（±s）

2.2动脉期呼吸伪影率      实验组动脉期呼吸伪影率相较之对照组，动脉晚期数据差异性较大；动脉早期数据具备均衡性。

表2 动脉期呼吸伪影率对比（n，%）

讨论

     Gd-EOB-DTPA为磁共振造影剂之一，该造影剂可直接对患者病灶性质进行全面反应[1]。对肝脏检查患者实施该造影剂检查可发现，患者体内良性结节含有正常吞噬功能细胞，因此，采集图像当中可发现，患者存在正常肝组织信号。而经过检查后可发现，患者体内存在恶性肝细胞可表示，肝细胞吞噬功能受到一定损伤[2]。因此，可及时对不同病变位置进行全面区分，有较高敏感度及准确性，使得该造影剂方法逐渐运用于多种肝脏疾病诊断当中。但对患者实施该造影剂检查方法时，易引起患者出现呼吸伪影，影响最终诊断效果，对此应当积极探究普美显磁共振增强扫描优化方案[3]。

实验组相较与对照组，数据差异性明显。Dd-DTPA为传统磁共振细胞对比剂，该对比剂虽然在肝脏病变检出中具有较好优势，但无法被患者肝脏细胞所吸收，因此在病灶特征提供方面效果不佳，使得该对比剂对患者体内肝脏病变无较好敏感度及特异性，在临床应用当中受限[4]。Gd-EOB-DTPA为新型对比剂，可及时对患者体内疾病类型进行检出及定性，有较好应用优势。但在临床应用当中，该对比剂易出现早期呼吸伪影，使得检查图像质量不佳[5]。对此，普美显磁共振肝脏增强扫描过程中，可指导患者将屏气时间缩短，通过动脉监测技术对患者进行检查，可积极避免呼吸重影问题发生，改善检查图像质量[6]。

综上所述，指导患者降低屏气时间及单期扫描，可积极提升普美显磁共振肝脏增强扫描图像质量，为患者疾病检出及定性提供理论指导意义。

参考文献

[1]石太英,李建玲,韩华.超声造影联合普美显磁共振检查对诊断结节直径≤2cm肝硬化背景下微小肝细胞癌的临床意义[J].河南外科学杂志,2021,27(05):34-36.

[2]曾凌宇.普美显磁共振增强成像鉴别诊断小肝癌与肝硬化结节的应用价值[J].现代医用影像学,2020,29(08):1503-1505.

[3]丁建民,周燕,王凤梅等.超声造影联合普美显磁共振对肝硬化背景下微小肝细胞肝癌的诊断研究[J].中华超声影像学杂志,2019(11):964-970.

[4]兰庆花,陈怡静,张永学.临床试验指标对普美显增强磁共振肝实质肝胆特异期强化程度的影响[J].湖南师范大学学报(医学版),2019,16(05):21-25.

[5]钟国辉,田猛,李开锋等.普美显增强磁共振与甲胎蛋白结合探讨肝癌相关性的研究现状[J].中国实验诊断学,2019,23(06):1098-1100.

[6]何琨.普美显磁共振增强成像用于鉴别肝硬化结节与结节型肝癌价值探析[J].影像研究与医学应用,2019,3(08):52-53.