心理护理用于无痛分娩护理中的临床价值

心理护理用于无痛分娩护理中的临床价值

王均杰

无锡市锡山人民医院鹅湖分院 江苏无锡  214116

摘要：目的分析探讨无痛分娩护理中心理护理的应用价值效果。方法本次将我院在2020年1月-2022年1月收治的80例无痛分娩产妇作为研究的对象，按随机盲选法分成两组，对照组40例采取常规护理方法，观察组40例在此基础上加强心理护理干预，进一步对两组护理效果进行分析比较。结果 护理前，两组SAS、SDS评分、VAS均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 无痛分娩产妇采取心理护理，可改善心理状态，缓解疼痛，值得推广及应用。

关键词：无痛分娩；心理护理；护理效果

无痛分娩，指的是采取相关方法，使产妇在分娩时疼痛症状减轻，直至消失。随着医疗麻醉技术水平越来越高，无痛分娩方式在妇产科得到了广泛的应用，在减轻产妇疼痛方面起到了显著的作用[1]。但大部分产妇伴有焦虑、抑郁、担心害怕等负性心理，为改善患者的心理症状，则需在无痛分娩期间配合有效的护理干预方法。本次将我院在2020年1月-2022年1月收治的80例无痛分娩产妇作为研究的对象，其目的是分析评价心理护理在其中的应用效果，现将研究成果作如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次一共纳入无痛分娩产妇80例，纳入时间为我院2020年1月-2022年1月，均符合“无痛分娩”指征条件[2]，且均知情签署相关医护干预同意书，均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。按随机盲选法分成两组，对照组40例，年龄跨度为23-36岁，平均为（27.85±1.21）岁；孕周为38-41周，平均为（39.21±0.13）周。观察组40例，年龄跨度为23-37岁，平均为（27.81±1.20）岁；孕周为38-41周，平均为（39.20±0.15）周。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），存在可比的意义。

1.2方法

对照组产妇采取常规护理方法，包括常规健康宣教、生命体征监测、出血量监测处理干预、母乳喂养指导干预等；此外，还需做好护理期间出现的各种问题，确保护理服务质量及安全性水平的提高。观察组产妇在此基础上，加强心理护理干预，具体如下：

（1）产前心理评估。在分娩前，需对产妇的心理状态进行评估，通过与产妇的沟通交流，并观察产妇的面部表情、微动作等，初步评估产妇心理状态，然后制定有针对性的心理疏导干预方案。比如，为产妇普及无痛分娩的好处，增强产妇信心，并更多鼓励、支持产妇。

（2）产时心理疏导。在分娩时，需用励志、和蔼、温柔的语言疏导产妇的负性心理，使产妇以积极、乐观的心态面对分娩。同时，在产房需合理控制温湿度，指导产妇进行呼吸练习，维持均匀呼吸状态，还可以举例顺利分娩的案例，增强产妇分娩期间的自信心。

（3）产后心理疏导。产后，可采取伴乐疗法、亲情支持疗法，疏导产妇的焦虑、抑郁等负性心理，指导产妇家属，尤其是丈夫多关心、照顾产妇，提倡早期母婴接触、母乳喂养，多夸奖、赞美产妇，使产妇感受到作为母亲的自豪感等。

1.3评价标准

根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对产妇护理前后的焦虑、抑郁症状进行评分；评分越低，代表产妇的焦虑、抑郁心理症状越轻[3]。此外，根据视觉模拟评分法（VAS），0-10分，0分代表无痛，10分代表剧痛，且难以忍受；评分越低，代表产妇的疼痛症状越轻[4]。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X—+S）表示，用t检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

护理前，两组SAS、SDS评分、VAS均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组均明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。详细数据见下表1：

表1·两组护理前后SAS、SDS及VAS评分比较（X—+S，分）

3.讨论

经阴道自然分娩，分成三个阶段，即第一产程、第二产程、第三产程，分娩痛主要在第一、二产程；产程不同，疼痛的神经传导通路也有所不同。无痛分娩可减轻产妇在分娩过程中的疼痛，从产妇依从性及配合度提升角度考虑，在无痛分娩过程中，还有必要配合有效的护理干预方法。

常规的一些护理干预方法，比如健康教育干预、生命体征监测干预等，可在一定程度上提高产妇在分娩期间的依从性及配合度。但是，由于分娩是女性的一个特殊生理过程，常规护理难以疏导产妇的焦虑、抑郁、担心、害怕等负性心理。而本次重点提到的心理护理，涉及产前心理评估、产时心理疏导以及产后心理疏导，心理护理干预内容全面，且具有针对性，在改善产妇的负性心理方面效果显著。值得注意的是，本次观察组产妇采取心理护理干预，对照组产妇仅采取常规护理方法，结果显示，观察组护理后的SAS、SDS及VAS评分均明显低于对照组；由此可见，心理护理的实施价值颇高。

综上所述：在妇产科临床医护工作开展期间，针对无痛分娩产妇，采取心理护理，可可改善心理状态，缓解疼痛；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]詹静敏.心理护理干预在无痛分娩产妇护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(18):110-111.

[2]赵焕美.心理护理用于无痛分娩护理中的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(10):224+231.

[3]郭蕴琦.心理护理在无痛分娩产妇中的应用效果研究[J].当代护士(上旬刊),2019,26(01):108-109.

[4]李会云,宋红霞,郑蓉蓉,梁晓乐.心理护理干预在无痛分娩产妇护理中的应用[J].中国民康医学,2017,29(19):106-107.