有创动脉血压监测在休克患者的应用

有创动脉血压监测在休克患者的应用

李玲

乐山市五通桥区人民医院 四川乐山 614800

摘要：作为现阶段血压测量的金标准，有创动脉血压采用动脉插管方式获取患者动脉内血压，能够直观观察动脉内血压动态变化过程，便于随时取值。有创动脉血压监测即将穿刺导管置入动脉血管内，连接测压管路及动脉血流，然后通过测压管路连接监护仪及压力传感器，监护仪上可显现动脉舒张压、收缩压、平均动脉压数值及波形，能够对患者动脉压进行动态、及时、连续监测，被广泛应用于危重症患者病情监测中。危重症患者病情变化多端且进展迅速，伴有心脏病、糖尿病以及高血压等各种病症的几率较高，血流动力学不稳定，并发休克等病症的风险较高，危及患者生命安全，因此，实施精准、实时血压监测为临床监测危重症患者生命体征的重要措施。本次研究特就有创动脉血压监测在休克患者中的应用情况进行分析，现综述如下：

关键词：有创动脉血压监测；休克； 应用进展

    血压为反映人体循环功能的重要指标，监测人体血压水平有助于临床了解和掌握人体机能及血流动力学情况，血压监测手段包括无创血压以及有创血压，无创血压具有操作简单、患者无痛苦等特点，血流动力学稳定患者可应用此方法，但是监测结果容易受袖带缠绕松紧度等因素的影响，有创血压不受袖带松紧度以及人工加压等因素的影响，能够随时取值且准确可靠，适用于重症患者、接受大手术治疗的患者以及休克等高危患者生命体征监护过程中。危重症患者血流动力学不稳定情况下接受无创血压监测无法使真实情况得到准确反映，而有创动脉血压则能够使血压值获得动态且直接的反映[1]。

1对休克患者实施有创动脉血压监测的必要性及重要性

病情危重患者存在病情变化快以及进展迅速等特点，患者多伴有慢性病或多器官功能衰竭，生命体征波动较大，因此存在较高的休克概率，不但会导致患者身心健康受损，甚至会加大患者死亡风险[2]。了解休克患者血压情况便于临床掌握患者氧代谢能力与组织灌注能能力，同时也能够反映患者的循环血量、心脏负荷、每搏射血分数以及心肌收缩力等的变化情况，进而能够为临床制定和调整治疗方案提供参考与指导，因此，保证测量结果的精确性和实时性至关重要，既能够避免引发反效果，同时还能够保障患者生命安全[3]。

动脉置管监测动脉压为临床救治危重患者期间实施血流动力学监测的重要手段和方法，危重患者生命体征监测过程中出现脉搏弱、血压过高或过低、休克等现象时，人工袖带血压以及无创血压存在数据反馈不及时、血压显示不连续等特点，影响监测效果。将袖带绑于患者上臂，通过打气将肱动脉血流阻断，然后缓慢放出袖带中空气，空气压力代表血液流动压力，监测结果受外界影响较大，而且容易受循环血量的影响。

有创动脉血压监测能够对患者动脉压、血容量以及心肌收缩力等进行动态监测和反映，能够使临床掌握动脉压瞬间变化并有针对性地对治疗方案进行调整，具有可实时监测以及可靠、准确等特点，临床可掌握心肌收缩能力，能够为临床观察患者病情变化以及评估临床疗效提供重要参考，有助于提高救治成功率以及临床治疗效果，还可为医务人员对患者病情进行准确、及时的判断分析提供重要指导[4]。

2实践分析

杨珊研究[5]中为神经内科重症监护室患者分别实施无创动脉血压监测及有创动脉血血压监测，采用无创动脉血压监测的患者收缩压为（105.43±15.02）mmHG、舒张压为（63.02±9.75）mmHg、平均动脉压为（78.39±10.85）mmHg，采用有创动脉血压监测的患者各项血压指标分别为（112.75±16.84）mmHg、（61.28±9.34）mmHg及（77.16±10.23）mmHg，两组差异均有统计学意义（P<0.05）。钟穗斌等研究[6]中，接受有创动脉血压监测的ICU休克患者住院时间明显短于接受无创动脉血压监测的患者，可见，实施有创动脉血压监测有利于促进患者病情缓解和身体健康改善及恢复，临床应用价值高于无创动脉血压监测。

3有创动脉血压监测注意事项分析

注意保持穿刺部位与周围皮肤干燥，以防诱发感染，若患者存在凝血功能障碍，应选择浅表部位或者位于肢体远端的血管，此外，Allen试验阳性患者不可实施桡动脉穿刺测压。有创动脉血压监测结果受到多种因素的影响，包括气栓、血栓、导管脱出、穿刺点渗血以及管路堵塞等，因此，需要采取针对性的干预措施，最大程度地保证有创动脉血压监测结果的准确性。医院应对护理人员加强技能培训，以便为临床治疗提供可靠且准确的相关数据[7]。

结语：

有创动脉血压监测在危重患者救治过程中应用广泛，准确、及时且连续地进行血压监测，可反映患者血压动态变化情况，而且受外科干扰影响较小，有利于能够为临床进行针对性救治提供参考和指导并可为临床调整治疗方案和计划提供参考与指导，便于临床准确评估患者病情并进行预后评价，同时还能够减轻医务人员工作量，减轻其工作压力和负担，在休克患者病情监测中有着较高的临床应用价值，对于挽救患者生命安全能够发挥积极作用

[8]。

参考文献：

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[2]李田,黄燕,卢神雷,等.精细化优质护理对感染性休克患者有创动脉血压监测的护理效果[J].心血管病防治知识,2020,10(17):36-38.

[3]田苗苗.有创动脉血压监测在ICU危重病人护理中的临床影响分析[J].保健文汇,2021,22(6):87-88.

[4]黄海霞.重症患者有创动脉血压监测的护理[J].外科研究与新技术,2019,8(1):70-72.

[5]杨珊.有创动脉血压监测在神经内科重症监护室患者中的应用[J].名医,2018,33(12):64-68.

[6]钟穗斌,叶先钦,莫建伟,等.有创动脉压监测对综合ICU休克患者临床应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(11):56.

[7]薛倩茹.精细化优质护理对ICU脓毒性休克患者有创动脉血压监测的护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(8):1052-1054.

[8]张云,秦凤霞,黄小菲,等.有创动脉血压监测改善脓毒症患者的预后[J].中华急诊医学杂志,2022,31(2):217-222.