噻托溴铵联合肺康复训练对慢阻肺患者心理状态及肺功能的应用研究

噻托溴铵联合肺康复训练对慢阻肺患者心理状态及肺功能的应用研究

施丽萍,邱玉玉通讯作者

泰州市人民医院  江苏 泰州 225300

摘要：目的：探讨噻托溴铵联合肺康复训练对慢阻肺患者心理状态及肺功能的应用研究。方法：选取我院于2021年2月～2022年2月内接收的慢阻肺患者90例作为研究对象，数字随机表法分为两组，对照组（45例）和观察组（45例）。对照组采用常规治疗方式，观察组在对照组的基础上给予噻托溴铵联合肺康复训练治疗，对比两组心理状态与肺功能改善情况。结果：观察组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）；观察组FEV1/FVC、FEV1、PaO2显著高于对照组（P<0.05）。结论：噻托溴铵联合肺康复训练可改善慢阻肺患者心理状态、肺功能指标。

关键词：噻托溴铵；肺康复训练；心理状态；肺功能；应用效果

慢阻肺是呼吸系统较为常见的慢性疾病之一，其发病机制与长时间吸烟、自身感染、环境卫生的污染等因素有关[1]。慢阻肺早期无明显临床症状表现，随着病情发展出现咳嗽、胸闷气短、呼吸困难症状，从而导致机体体质下降、抵抗力降低，造成肺部炎症，严重影响患者日常生活与身心健康，危及患者生病健康[2]。研究报道，我国慢阻肺患者已高达1亿人，占全球发病人数的25%，是我国较为严重的公共卫生问题[3]。目前临床多采用药物治疗，但由于临床用药较多，治疗效果不尽相同，因此，本研究选取我院于2021年2月～2022年2月内接收的慢阻肺患者90例进行研究，探讨噻托溴铵联合肺康复训练对慢阻肺患者心理状态及肺功能的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2021年2月～2022年2月内接收的慢阻肺患者90例作为研究对象，纳入标准：（1）经过胸部X线检查确诊为慢阻肺疾病者；（2）依从性较好者；（3）患者及家属对此研究知情且签订同意书；（5）患者入院前2个月内未接受过药物治疗；排除标准：（1）存在认知功能、精神意识障碍者；（3）合并有其他呼吸系统疾病者；（4）伴有严重肝肾异常、心脏疾病者；（5）中途退出治疗者；依照随机数字表法实施分组，分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组男30例女15例；年龄41～75岁，平均 (58.63±5.15) 岁；观察组（45例）男25例，女20例，年龄在40～76岁，平均年龄在（59.82±5.46）岁，两组患者基础资料对比无差异（P>0.05），具有可比性。本研究通过我院伦理委员会审批。

1.2 方法

对照组采用常规治疗方式，包括止咳、支气管扩张、营养支持、平喘、祛痰等。观察组在上述对照组常规治疗基础上采用噻托溴铵联合肺康复训练治疗。噻托溴铵粉吸入剂（生产公司：BoehringerIngelheimPharmaGmbH&Co.KG，注册号：H20100194，规格：18ug/10粒胶囊），使用专用药粉吸入器进行吸入，一次1粒，一天1次，肺康复训练包括缩唇呼吸训练、吹气球呼吸训练；缩唇呼吸训练：指导患者保持正确坐姿，使用鼻子呼吸，叮嘱患者嘴唇呈缩唇状态进行缓慢吹口哨呼吸，一天训练2次，每次20分钟。吹气球呼吸训练：协助患者采取适当的坐姿，并讲解吹气球训练的作用以及对肺功能改善的重要性，训练人员指导患者先进行深呼吸吸气然后进行吹气球，叮嘱患者一定要一口气吹到底，有助于锻炼呼吸肌。

1.3 观察指标

比较两组心理状态、肺功能改善情况。

1.4 统计学方法

用SPSS22.0分析，计量资料以（）行t检验，计数资料以率（%），行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者SAS、SDS评分

观察组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组SAS、SDS评分比较(x±s,分)

2.2对比两组FEV1/FVC、FEV1、PaO2、评分

观察组FEV1/FVC、FEV1、PaO2、显著高于对照组（P<0.05）。见表2

表2  两组PaO2、FEV1、FEV1/FVC评分(x±s,分)[n%]

3讨论

慢阻肺是临床常见慢性疾病，临床表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳痰等症状，该病具有病程时间长、患病率高、病情反复发作等特征，位居我国慢性呼吸系统第一位。慢阻肺患者常伴有一定程度上的恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，影响预后康复[4]。

计樱莹等[5]研究报道，对慢阻肺患者行音乐联合肺康复训练可提高其运动能力、提高生活质量、改善心理状态、睡眠质量，效果显著。本研究结果显示，观察组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）；观察组FEV1/FVC、FEV1、PaO2显著高于对照组（P<0.05）。提示噻托溴铵联合肺康复训练相比较于常规治疗方式效果良好，与上述文献研究结果相似，表明其可有效降低慢阻肺患者不良情绪，改善心理状态和肺功能，分析其原因噻托溴铵具有抗炎增强肺部功能，肺康复训练可增强气道阻力与肺部潮气量从而达到改善胸闷、气短等症状，改善肺功能。

综上所述，对慢阻肺患者采取噻托溴铵联合肺康复训练可有效改善其心理状态与肺功能，促进患者康复，值得推广。

参考文献

[1]王秋锋,顾建新,王碧浪等.无创机械通气治疗急性加重慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰竭患者通气反应及血流动力学影响研究[J].中国药物与临床,2019,19(07):1100-1102.

[2]张继华,张丽琼,杨耀鹏等.营养和心理干预联合肺康复训练操对慢阻肺患者的疗效[J].中华医学杂志,2020(02):110-111-112-113-114-115.

[3]文富强,陈磊.中国慢性阻塞性肺疾病诊疗的现存问题与思考[J].中华医学杂志,2020(02):81-82-83-84.

[4]李艳霞,柴燕玲.γ干扰素和白介素-4的特点及其在慢性阻塞性肺疾病发病过程中的作用[J].临床肺科杂志,2019,24(06):1139-1143.

[5]计樱莹,郝建凤,苏敏.音乐治疗辅助肺康复训练对COPD患者康复治疗的研究[J].中国康复,2019,34(03):150-154.