跟踪护理应用于乙肝肝硬化患者对其抗病毒药物服用依从性的影响分析

跟踪护理应用于乙肝肝硬化患者对其抗病毒药物服用依从性的影响分析

高妮妮

联勤保障部队第九四〇医院安宁院区感染科    甘肃兰州 730030

【摘 要】目的：分析乙肝肝硬化患者应用跟踪护理对其抗病毒药物服用依从性的影响。方法：2021.1至2022.12的时间内收集病例，958例均为接受抗病毒药物治疗的乙肝肝硬化患者，依据1:1比例分组，479例为甲组，479例为乙组，各自实施跟踪护理、常规护理，服药依从性为组间对比项目。结果：甲组与乙组的服药依从性比较显示P＜0.05，提示有统计学意义。结论：跟踪护理的开展有利于提高乙肝肝硬化患者抗病毒药物服用依从性和临床疗效，是值得采纳和推广的护理模式。

【关键词】抗病毒药物；依从性；跟踪护理；乙肝肝硬化

    乙肝属于常见且多发的临床慢性病之一，治疗不及时的情况下，肝功能长期处于异常状态，并容易发展为肝硬化。乙肝肝硬化主要是长期或反复受到一种或不同种病因影响而导致的弥漫性肝损害。其会严重影响患者的生存质量，危及生命安全[1]。抗病毒药物是当前临床进行肝硬化治疗的主要方式，治疗过程中予以临床护理辅助，通过提高患者的配合行为和用药依从性来有效保证治疗效果，促进预后及转归。本文的观察样本为958例乙肝肝硬化患者，展开以下报告：

1 资料与方法

1.1一般资料

    病例纳入时间：2021.1至2022.12；病例类型：进行病毒药物治疗的乙肝肝硬化患者；病例数量：958例；分组依据1:1比例。479例甲组中男性240例，女性239例；27-68岁为年龄范围，平均（38.5±1.6）岁；3-15个月为病程范围，平均（7.5±1.3）个月；479例为乙组中男性242例，女性237例；28-69岁为年龄范围，平均（38.6±1.4）岁；3-14个月为病程范围，平均（7.3±1.4）个月。基本情况予以组间比较，P均＞0.05，存在对比意义。

1.2方法

    跟踪护理用于甲组患者：a.建立疾病信息档案：记录患者的基本信息、病情、用药情况等，于健康管理档案中更新相关数据，以此为依据对其疾病康复情况、用药行为等进行全面评估，以便合理调整护理方案；b.增强护患交流：医护人员需要通过电话微信、门诊随访等不同方式同患者、家属需要多交流，将追踪护理的具体流程、根本目的、需要配合的事宜告诉患者，促使其更全面的理解并配合。护患交流期间，可支持和鼓励患者提问自身疑惑之处，同时耐心的帮助其解答，保证护患关系更加融洽、和谐，便于后续护理工作的进行；c.定期进行院外随访：可以选择的形式有电话随访、上门随访、门诊随访，随访过程中对患者自我护理行为、用药行为等进行掌握，发现其有漏服或错服药物的行为，应及时告知危害性，并提醒其遵医嘱用药。增进与患者家属的交流，促使其在患者院外用药期间从旁管理、监督。护患沟通可借助微信等，定期发送疾病知识，以视频、图片、文字或者语言的方式强化训教指导，增强患者认知能力；d.评估护理效果：定期以问卷调查、语言询问等不同方式对患者疾病认知情况、服药依从性进行知晓，及时纠正其错误的行为或思想，给予正确指导。常规护理用于乙组患者：将正确用药方法、剂量告知患者，监测病情变化，口头宣教疾病知识，简单予以心理干预，交代复诊时间。

1.3 观察指标

    评价服药依从性的标准如下：3个月的观察周期内均保持良好的用药行为，严格遵照医嘱，按时、按剂量的将抗病毒药物治疗完成，视为完全依从；患者在3个月的观察周期内，通过医护人员、家属的全程监督指导，基本可将抗病毒药物治疗完成，漏服药事件发生概率在3次以下，视为部分依从；3个月的观察周期内患者抗病毒药物治疗情况并不理想，漏服药事件发生概率在3次以上，视为不依从[2]。

1.4 统计学评析

    各相关数据的处理借助的为SPSS25.0统计学软件，（%）用以表达计数资料，对比上行x2检验，若P＜0.05，则用以证明统计学差异显著。

2 结果

    甲组服药依从性与乙组服药依从性的对比得到P＜0.05，即组间差异具备统计学意义，见下表所示。

表 1 服药依从性的组间比较[n（%）]

3 讨论

    乙肝肝硬化可谓是乙肝患者极为常见的并发症之一，其往往需要长期进行抗病毒药物治疗，因为绝大多数患者的用药治疗是在院外进行，所以其用药依从性直接关系到疾病控制效果和预后，只有保证服药依从性，才能促使抗病毒药物药效更好的发挥[3]。但由于患者疾病认知有限，长期用药期间难免会有更改药量或漏服药物的情况出现，所以极其有必要辅助针对性、科学性的护理干预[4]。

    跟踪护理作为延续性护理模式之一，通过将院内护理向院外进行拓展，保证患者一直可以得到专业性、全程化的护理指导。通过跟踪护理可帮助医护人员掌握患者院外用药及护理情况，就是纠正并指导其负性情绪和错误行为，提升疾病认知水平、服药依从性的同时进一步提升护理质量

[5]。

    本次试验中甲组与乙组进行服药依从性的比较，组间得到P＜0.05。从而足以证明，跟踪护理的开展有利于提高乙肝肝硬化患者抗病毒药物服用依从性和临床疗效，是值得采纳和推广的护理模式。

参考文献

[1] 王巧云,亓琳. 跟踪护理对乙肝肝硬化患者抗病毒药物服用依从性的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(20):251-252.

[2] 单晓璐. 跟踪护理对乙肝肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的影响[J]. 特别健康,2020(21):166.

[3] 黄怡蕾. 跟踪护理对乙肝肝硬化心理状态及服用抗病毒药物治疗依从性影响[J]. 东方药膳,2021(2):152.

[4] 陈海霞. 跟踪护理改善乙肝肝硬化患者服用抗病毒药物依从性的效果观察[J]. 青海医药杂志,2019,49(1):36-37.

[5] 强彩萍. 探讨服用抗病毒药物治疗的乙肝肝硬化患者行跟踪护理模式的效果[J]. 饮食保健,2020(43):168.