广东省妇幼保健院 广东 广州 511442
摘要:目的:分析优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用及满意度。方法:2021年8月-2022年3月,选48例剖宫产产妇,研究组(24例),优质护理服务模式,对照组(24例),常规护理,比较手术并发症,护理满意度。结果:比较对照组,研究组手术并发症降低(P<0.05),护理满意度提高(P<0.05)。结论:优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中效果显著,可降低手术并发症,降提高护理满意度,具有应用价值。
关键词:优质护理服务模式;剖宫产;并发症;满意度
剖宫产是一种外科手术。它切开母亲的腹部和子宫,产下胎儿,这是产科的一个重要手术。剖宫产的常见症状包括,头盆失衡、产道畸形、胎位异常、脐带脱垂、胎儿窘迫、子宫破裂或受到子宫破裂威胁等[1]。此外,还有妊娠并发症、严重子痫前期、子痫、前置胎盘和胎盘早剥,以及妊娠并发症,如子宫肌瘤、患有心脏病的孕妇、糖尿病和慢性传染病,特别是一些性传播疾病[2]。还有一些年龄较大的,多胎妊娠等,需要考虑剖宫产取出胎儿[3]。术后需要配合护理,本研究分析优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用及满意度。
1、一般资料
1.1基本资料
2021年8月-2022年3月,选48例剖宫产患者,20-43岁,数字法随机分组,研究组(24例),平均(30.23±4.33)岁,初产妇:经产妇=12:12,对照组(24例),平均(30.74±4.19)岁,初产妇:经产妇=10:14,两组基本资料可比(P>0.05),签同意书。
1.2研究方法
对照组:常规护理模式。
研究组:(1)术前护理: 关注患者隐私,关注患者心理变化,了解患者需求。在手术前减轻病人的紧张和焦虑,告知病人手术的安全、一般程序和手术时间,并获得病人家属的支持,特别是病人丈夫的支持,让病人丈夫能更关心病人。(2)术中护理: 减轻患者术中的不适。护士要注意尊重和保护病人的隐私。在手术过程中,可在受压部位放置保护垫,以指导患者的手术姿势。术中注意保暖和热麻醉。(3)术后护理: 注意伤口情况,定期清洗更换敷料,进行无菌操作,避免伤口感染。指导患者术后饮食,并让患者在分娩后6小时内少量饮水。在分娩后的第一周,饮食主要是流质或半流质食物。尽量多吃易于消化的食物,如大米粥和鸡蛋。在此之后,饮食是清淡的,有营养的,足够的热量和水。如果是母乳喂养,应该吃更多的蛋白质和汤类食物,并适当补充维生素和铁。产后翻身卧床12小时,拔出导尿管,产后躺在地上24小时,促进身体各项功能的恢复。按摩子宫,让孩子吮吸乳头。专业的乳房按摩和热毛巾可以用来促进乳汁分泌。
1.3观察指标
比较手术并发症,护理满意度。
1.4统计学处理
SPSS24.0 软件分析,计量(x±s), t检验,计数率(%),卡方检验,差异有统计学意义,P<0.05。
2.1两组并发症对比
与对照组相比,研究组并发症低(P<0.05),见表1。
表1两组并发症对比(n%)
组别 | n | 压力损伤(n,%) | 肺部感染(n,%) | 寒颤(n,%) | 静脉血栓(n,%) | 总发生率(n,%) |
研究组 | 24 | 1(4.17%) | 0(0%) | 1(4.17%) | 1(4.17%) | 3(12.5%) |
对照组 | 24 | 3(12.5%) | 3(12.5%) | 3(12.5%) | 2(8.33%) | 11(45.83%) |
χ2 | 1.0909 | 3.2000 | 1.0909 | 0.3556 | 6.4538 | |
P | 0.2963 | 0.0736 | 0.2963 | 0.5510 | 0.0111 |
2.2 两组护理满意度比较
比较对照组,研究组护理满意度高(P<0.05),见表2。
表2 两组护理满意度比较(n%)
组别 | n | 非常满意(n,%) | 一般满意(n,%) | 不满意(n,%) | 总满意度(%) |
研究组 | 24 | 11(45.83%) | 11(45.83%) | 2(8.33%) | 22(91.67%) |
对照组 | 24 | 5(20.83%) | 10(41.67%) | 9(37.5%) | 15(62.5%) |
χ2 | 3.3750 | 0.0847 | 5.7789 | 5.7789 | |
P | 0.0662 | 0.7711 | 0.0162 | 0.0162 |
3.讨论
随着社会的进步,医疗设施和医疗条件也在不断改善。部分孕妇因胎位不正、脐带绕颈、子宫无力等难产症状而选择剖宫产。但是剖宫产会对母体造成很大伤害,主要包括新生儿呼吸系统功能异常、弱视及抵抗力下降[4]。产妇手术中出血、术后血栓形成,二次妊娠可发生前置胎盘、子宫破裂及子宫切口妊娠等[5],因此需要对剖宫产产妇进行有效的护理。
本研究中,比较对照组,研究组手术并发症降低(P<0.05),护理满意度提高(P<0.05)。优质护理服务模式主要是对整个剖宫产期间,针对有不良情绪的患者进行有效的心理护理,改善患者的不良情绪,针对术后并发症的患者,进行术中保温、体位等护理,术后进行伤口、病情等护理,以降低术后并发症,针对术后需要恢复的患者,进行饮食、运动等护理,改善产后的生活质量。针对母乳喂养的患者,进行泌乳护理,促进产妇的乳汁分泌。
综上,优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中效果显著,可降低手术并发症,降提高护理满意度,具有应用价值。
参考文献
[1] 李润杰, 朱丽, 张红艳,等. 基于自然生物角度的袋鼠式护理模式应用于剖宫产初产妇研究[J]. 川北医学院学报, 2021, 36(2):4.
[2] 朱雁虹. 优质护理应用于妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的实际效果分析[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(17):3.
[3] 周双双. 舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用及对产妇生活质量的影响[J]. 重庆医学, 2020, 49(S02):3.
[4] 曾媛媛, 曹静. 孕期体质量管理联合连续性助产护理模式对降低初产妇妊娠期并发症,难产及剖宫产率的影响[J]. 贵州医药, 2021, 45(10):2.
[5] 高滢侠, 王妮. Orem自理模式在产后出血中的应用及对产妇出血量和自我护理能力的影响[J]. 检验医学与临床, 2020, 17(8):4.