空军军医大学西京医院 陕西西安 710032
【摘要】目的:探讨脑出血术后护理中临床护理路径的效果,以及对并发症发生情况。方法:研究2020-2021年来我院就诊的96例脑出血病患,随机分组后分别给予基础护理干预和临床护理路径,观察并对比分析护理效果。结果:与参照组相比,观察组Barthel指数更高、治疗依从性更好、住院时间更短(P<0.05);观察组满意度97.92%比参照组83.33%高(P<0.05);观察组并发症发生率4.17%比参照组18.75%低(P<0.05)。结论:临床护理路径对脑出血术后有较好的护理效果,可以有效提高病患治疗依从性和满意度,帮助恢复独立生活活动能力并降低并发症的发生,临床护理价值高。
关键词:临床护理路径;脑出血;术后护理;并发症
随着我国老龄化人口的增加,脑出血已经成为临床常见的脑血管疾病,其发病急且速度快,病情较重严重危及生命,致死率和致残率极高。本研究对2020-2021年来我院就诊的96例脑出血病患术后护理,探究临床护理路径的护理优势,如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 研究2020-2021年来我院就诊的96例脑出血病患,纳入标准[1]:1)CT或核磁共振诊断为脑出血;2)符合脑出血的诊断标准;3)所有患者均自愿参加并签署知情同意书,该研究已经伦理学委员会批准。排除标准:心肝肾障碍及认知障碍病患。病患的临床基本资料无显著差异(P>0.05),可进行比较研究,见表1。
表1 两组基本资料对比分析
组别 | 例数 | 男/女 | 年龄(岁) | 脑叶 | 小脑 | 丘脑 | 基底层 |
观察组 | 48 | 28/20 | 46-79(68.39±2.43) | 10 | 11 | 13 | 14 |
参照组 | 48 | 29/19 | 47-78(68.24±2.24) | 11 | 12 | 12 | 13 |
1.2 方法 参照组行基础护理干预,对术后病患主要进行饮食、用药、病房环境、临床等方面进行护理,监测好病患的各项生命体征[2]。观察组行临床护理路径[3]:1)制定护理路径表:成立临床护理小组,由护士长担任组长,成员包括康复师、医师和护士等人员,针对每位术后病患的实际情况制定有效护理方案,包括入院指导、饮食干预、心理慰藉、出院健康教育等。2)实施护理方案:根据制定好的护理路径表开展护理工作,加强术后临床检查、康复训练教育、功能康复练习,由最初的被动训练到积极主动锻炼,帮助病患快速康复。
1.3 评价标准 1)Barthel指数评分:采用Barthel量表对病患的术后恢复情况进行调查,得分越高病患的独立生活活动能力越强,恢复越好。2)治疗依从性评分:采用量表让护理人员对病患的治疗表现进行打分,得分越高治疗依从性越好。3)满意度评分:采用自制量表让病患或家属对护理人员的仪容仪表、服务态度、护理质量等进行打分,得分越高病患或家属满意度越好。
1.4统计学分析 采用SPSS 23.0统计学软件,对本文所得研究数据进行检验,组间计量资料用(χ±s)表示采用t检验;计数资料以率(%)表示采用χ²检验,以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1临床指标对比分析 与参照组相比,观察组Barthel指数更高、治疗依从性更好、住院时间更短(P<0.05),见表2。
表2 临床指标对比分析(χ±s)
组别 | N | Barthel指数 | 治疗依从性/分 | 住院时间/d |
观察组 | 48 | 72.21±1.47* | 93.51±1.84* | 17.74±1.04* |
参照组 | 48 | 67.01±1.24 | 85.17±1.29 | 22.84±1.34 |
t值 | 5.194 | 7.150 | 5.243 | |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
注:与参照组相比,* P<0.05
2.2 满意度对比分析 观察组满意度97.92%比参照组83.33%高(P<0.05),见表3。
表3 满意度对比分析(n/%)
组别 | n | 十分满意 | 比较满意 | 不满意 | 满意度(%) |
观察组 | 48 | 37(77.08) | 10(20.83) | 1(2.08) | 97.92* |
参照组 | 48 | 24(50.00) | 16(33.33) | 8(16.67) | 83.33 |
χ²值 | 6.01 | ||||
P值 | <0.05 |
注:与参照组相比,*P<0.05
2.3并发症发生情况对比分析 观察组并发症发生率4.17%比参照组18.75%低(P<0.05),见表4。
表4 并发症发生情况对比分析(n/%)
组别 | n | 脑水肿、 颅内压增高 | 肺部或泌尿道 感染 | 应激性 溃疡 | 心肾功能 损害 | 发生率 (%) |
观察组 | 48 | 0 | 2 | 0 | 0 | 4.17* |
参照组 | 48 | 2 | 3 | 2 | 2 | 18.75 |
χ²值 | 5.03 | |||||
P值 | <0.05 |
注:与参照组相比,*P<0.05
3 讨论
脑出血这种心脑血管疾病易发人群是中老年人,由于脑出血发病较危急,需及时进行救治,但预后也较差,严重威胁着病患的生命和自理能力。中老年人一旦发生脑出血得到救治后自理能力较差,会产生严重的心理问题,不利于康复。传统的护理方式,由于护理不系统,往往会出现护理不到位、重复护理等问题,不能很好的帮助病患康复。临床护理路径是一种整体护理模式,综合性强,跨学科进行护理干预,护理人员根据病患的情况制定临床护理路径表,组建临床护理小组,开展高效护理工作。这种新型的护理方式践行了以病患为核心的护理理念,综合各种护理和医疗管理,不仅可以有效对病患的入院、住院、出院进行全方位的护理,而且还开展健康教育和康复锻炼,帮助病患尽快恢复生活自理能力,重拾对美好生活的信心。
本研究选择近两年来我院就诊的96例脑出血病患,分别给予基础护理干预和临床护理路径,结果显示:与参照组相比,观察组Barthel指数更高、治疗依从性更好、住院时间更短。表明临床护理路径可以有效提高病患治疗的依从性,帮助病患恢复,提高病患独立生活活动能力,缩短住院时间。另外,观察组满意度97.92%比参照组83.33%高,且并发症发生率4.17%比参照组18.75%低。表明临床护理路径病患及家属的满意度更高,有效降低并发症的发生。因此,脑出血术后护理采用临床护理路径可以更全面、系统的开展护理工作,帮助病患快速恢复身体机能,临床护理效果十分显著。
综上所述,临床护理路径对脑出血术后有较好的护理效果,可以有效提高病患治疗依从性和满意度,帮助恢复独立生活活动能力,降低并发症的发生,临床护理价值高。
参考文献:
[1]霍翠华.临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果研究[J].系统医学,2020,5(09):175-177.
[2]李向梅.临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果探析[J].甘肃医药,2019,38(07):666-667.
[3]朱婷.临床护理路径在脑出血术后护理中的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(45):151.
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