预见性护理程序在脑出血护理中临床应用分析

预见性护理程序在脑出血护理中临床应用分析

刘晨

苏州大学附属第一医院  215000

【摘要】目的：对脑出血患者护理工作中应用预见性护理程序的效果进行分析。方法：选取因脑出血于我院接受治疗的患者共计80例，并分为对照组和试验组各40例，对前者应用常规护理和后者应用预见性护理程序的效果进行对照研究。结果：就开始治疗护理时间、住院时间以及护理满意度评分而言，试验组均优于对照组，t=7.598，6.362，10.254；P<0.001，有意义；就并发症发生率而言，试验组为5%，明显低于对照组的27.5%，χ2=13.258，P=0.000，有意义。结论：脑出血患者护理工作中应用预见性护理程序的效果满意，可以采纳。

关键词：预见性护理程序；脑出血；护理效果

    作为临床上发病率较高的一种常见危急重症，脑出血这种神经外科疾病以病情变化快、并发症多、致死率高、致残率高、预后差等为主要临床特点，对患者的身体健康和生存质量均构成极大的威胁[1]。本院将预见性护理程序应用于收治的脑出血患者的护理工作中，并与常规护理进行对照研究，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料选取2021年3月-2022年3月因脑出血于我院接受治疗的患者共计80例，按照摸球法分组随机分为对照组和试验组各40例，对照组患者中男性22例、女性18例；年龄39-82（52.55±6.05）岁；出血部位：基底节14例、脑叶9例、丘脑12例、其他5例；试验组患者中男性21例、女性19例；年龄41-80（52.61±5.98）岁；出血部位：基底节15例、脑叶8例、丘脑13例、其他4例；将两组的一般人口学资料输入统计学软件（SPSS 22.0）做t检验或χ2检验，P>0.05，两组差异无意义，说明可以进行比较。

1.2 方法 对照组患者采纳常规护理，主要包括：监测患者的病情变化以及各项生命指标，遵医嘱用药，做好急救处理，给予心电监护、吸氧等对症处理，通过口头宣教的方式进行疾病知识宣教、基础事项告知以及出院指导等；试验组患者采纳预见性护理程序，具体如下：

1.2.1 组建预见性护理小组 预见性护理小组的成员包括科室主治医生、科室护士长、责任护士，在护士长（组长）的带领下开展相关培训工作，使小组成员掌握预见性护理的方法、内容、意义、流程等，掌握脑出血疾病特点，并结合患者实际情况以及科室经验制定针对性的预见性护理措施[2]。

1.2.2 病情监护 将患者头部适当抬高（15°-30°为宜），不要晃动患者，避免加重出血；对患者的瞳孔、血氧饱和度、血压、心率以及呼吸等情况给予持续性监测；将抢救及治疗药物、药品等准备齐全，开放静脉通路，做好各项检查以及抢救准备。

1.2.3 呼吸道护理 对口腔、呼吸道的分泌物及时清除，保证呼吸道保持通畅状态，避免发生肺部感染；病情严重的患者给予吸氧护理，针对气管切开患者，加强套管的消毒、清洁处理，针对痰液过黏的患者，做好雾化吸雾护理[3]。

1.2.4 压疮预见性护理 定期翻身、按摩，将软枕、海绵垫等放置于受压迫的部位；对床单被罩定期更换，加强皮肤护理，保持皮肤干燥、清洁，避免擦伤；针对存在大小便失禁症状的患者，需要对大小便要及时的清理，对肛周皮肤以及会阴部用温水进行清洗，使肛周保持干燥。

1.2.5 泌尿系统预见性护理 患者由于病情严重需要长期卧床修养，因此大大增加了泌尿系统感染的几率，因此要密切观察并记录患者的尿量，严格控制输液速度与剂量，针对应用导尿管排尿的患者要严格遵循无菌操作原则；待患者病情好转后，指导患者自主排尿，增加饮水量[4]。

1.2.6 预见性心理护理 由于患者发病骤急并且病情严重，患者会出现紧张、害怕、抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪，因此护理人员要对患者的情绪变化、心理状态全面评估，应用专业的心理知识通过鼓励疗法、亲情支持疗法、音乐疗法、情绪释放疗法、角色榜样法等[5]制定个性化心理护理方案，通过情感支持来获取患者的信任，并与其建立和谐、相互信任的护患关系，增强患者的治疗信心。

1.3 观察指标 统计两组的开始治疗护理时间、住院时间以及并发症发生率并对比，采用自拟量表来评价护理满意度并对比。

1.4 统计学分析基于SPSS23.0版本统计学软件建模计算本文所得试验观察指标，计算机进行处理，计量资料分别采用(±s)、t进行表示和检验，临床效果（%）用χ2来进行检验；以P<0.05来衡量统计学意义。

2 结果

2.1 开始治疗护理时间、住院时间以及护理满意度评分对比 就开始治疗护理时间、住院时间以及护理满意度评分而言，试验组均优于对照组，t=7.598，6.362，10.254；P<0.001，有意义，见表1.

表1 2组患者的开始治疗护理时间、住院时间以及护理满意度评分对比(±s)

2.2 并发症发生情况对比 就并发症发生率而言，试验组为5%，明显低于对照组的27.5%，χ2=13.258，P=0.000，有意义，见表2.

表2 2组患者的并发症发生情况对比[n(%)]

3 讨论

作为临床上一种符合现代护理理念的新型护理模式，预见性护理程序能够根据疾病特点以及护理经验，从接诊患者时提前做好护理准备，将药品、设施等准备齐全，准确评估患者病情，大大缩短开始治疗护理时间以及抢救时间，通过有目的性的、有针对性的护理服务来辅助治疗，能够进一步提高治疗效果，能够有效避免肺部感染、压疮、泌尿系统感染以及口腔感染等并发症的发生，临床应用价值显著。本次研究结果显示：就开始治疗护理时间、住院时间以及护理满意度评分而言，试验组均优于对照组，t=7.598，6.362，10.254；P<0.001，有意义；就并发症发生率而言，试验组为5%，明显低于对照组的27.5%，χ2=13.258，P=0.000，有意义。综上所述，脑出血患者护理工作中应用预见性护理程序的效果满意，能够有效缩短开始治疗护理时间、住院时间，对降低并发症的发生率以及提高护理满意度均具有积极的作用，可以采纳。

参考文献：

[1]郭东旭.早期康复护理联合认知行为干预对脑出血患者术后心理状态、肢体功能及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(23):4341-4342

[2]陈德勋.预见性护理程序对脑出血患者术后肢体功能恢复及独立生活能力的影响[J].中国药物与临床,2021,21(21):3650-3651

[3]李娜,谢乃思,朱芳霞.零缺陷护理模式应用于脑出血患者术后护理中对其神经康复与生活质量的影响分析[J].黑龙江中医药,2021,50(04):304-305

[4]张静,彭媛,李洁.分析预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(24):132-133

[5]张静,王育阳,郭晓晶.预见性护理程序在脑出血护理中的临床应用效果探析[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(06):86-87