新生儿气管插管口腔护理研究进展

新生儿气管插管口腔护理研究进展

刘士晓

石家庄市四院050035

摘要：由于新生儿身体脆弱，产后容易受到外界环境的刺激而引起新生儿感染，因此需要及时进行气管插管，以挽救新生儿生命，降低新生儿死亡率。价值。新生儿气管插管具有高度特异性，新生儿身体的发育不成熟很大程度上依赖于临床护理，完善口腔护理策略尤为重要。本研究结合以往临床护理工作经验，检索先进的临床文献，建立适合我国国情的新型新生儿气管插管口腔护理策略，促进新生儿护理工作的不断发展。

关键词：新生儿；气管插管；研究

由于气管插管是一种侵入性手术，在新生儿重症监护室常作为辅助治疗，在治疗过程中极易引起医源性感染和呼吸机相关性肺炎，导致新生儿死亡。这个因素是临床医生非常关注的。我国新生儿护理改革提高了临床对新生儿护理质量的要求，气管插管等机械手术中辅助有效的护理干预措施可有效降低和有效缩短院内感染的发生率。机械通气和ICU住院时间可以挽救新生儿的生命并提高新生儿护理质量。口腔护理是新生儿气管插管的重要支持护理措施，是预防呼吸机相关性肺炎的重要措施。

1气管插管口腔护理现状

口腔护理是气管插管治疗的主要辅助手段。有效的口腔护理干预措施用于评估口腔健康。借助可靠和标准化的口腔评估工具，可以有效地评估口腔细菌，从而制定有针对性的气管插管策略。气管插管治疗过程中有效的口腔评估方法可以有效了解医源性感染的发生情况，并进行早期诊断和治疗措施。韩国的医疗产业正处于发展阶段。虽然口腔临床评价方法很多，但由于缺乏标准化的评价标准，对经气管插管的婴幼儿口腔护理的临床评价意见不一。为直接影响临床护理的临床开发制定有效的监管参考质量。随着近期临床护理工作的改革和基础护理的建立，口腔护理评价的规范化管理正在开展，但这仅限于成人。由于缺乏表达能力和自我管理，临床口腔护理评估困难评估口腔状况，为临床护理工作提供经验参考。

2新生儿气管插管口腔护理的重要性和相关性

新生儿气管插管方法大多采用经口插管，需要将新生儿的嘴巴完全张开，且由于气管插管治疗时间长，新生儿不能经口进食，影响体内流涎。手术使新生儿咽部分泌物增多，因误吸而引起吸入性肺炎。受伤，临床冲洗困难，同时插管新生儿病情严重，随着各种药物的应用，很容易增加口腔感染的风险。由于儿童的身体比较脆弱，性病高发人群免疫机制低，口腔黏膜相对薄弱，容易导致菌群失调，容易引起感染和口腔溃疡。长期气管插管导致细菌和病原体侵入，导致呼吸机相关性肺炎。护士在进行气管插管时，规范临床手术，确保气管插管的侵入性创伤是新生儿的口腔和颈部区域，无菌手术，有效减少细菌、病毒、真菌等的侵入，吸痰液从气管中排出，有时痰液轻轻移动可提高吸痰质量，为新生儿长期气管插管提供营养支持。肠道营养可以有效改善新生儿的营养状况，减少营养不良等，有效促进肠胃蠕动，增强机体免疫机制，定期清洁口腔可以有效减少口腔内细菌和病毒的积累。显着减少感染和口腔溃疡的发生，并通过口腔护理等预防性干预措施，有效降低口腔内细菌含量，避免细菌迁移，有效缩短机械通气和使用周期一种有效的口腔护理评估工具，有效优化新生儿口腔状况，尽早拔管，缩短住院时间，减少医疗资源，减轻家庭医疗负担。

3口腔护理措施

由于新生儿吞咽功能较弱，气管插管的吞咽功能从小就受到影响。用舌头、舌下等擦拭，同时擦拭气管管壁，有效防止细菌侵入。共润湿可有效避免细菌粘附，负压抽吸与冲洗相结合，冲洗口腔难以触及的部位，可有效清洁口腔内的漱口液及残留物。增加杀菌效果，避免细菌和异物的吸入。继发性呼吸机肺炎有很好的预防作用。新生儿口腔冲洗时，必须由两名医务人员配合，按无菌手术程序进行治疗。

口腔护理技术：气管插管24小时内进行口腔护理，可有效防止细菌和病毒定植。经过严格的无菌手术，每4小时刷一次嘴，可以有效预防呼吸机相关性肺炎。口头评估将决定结果。对于肺部感染的新生儿，每6小时进行一次口腔护理，对于非肺部感染的新生儿，每8小时进行一次口腔护理，可以有效提高预防效果。为保证口腔护理的顺利开展，可以在醒目的标签上标明临床护理的时间和职责，以利于临床护理的顺利实施。

4讨论

气管插管的临床实践主要是让患者自由呼吸并防止胃内容物反流入气道。因此，气管插管主要用于新生儿各种疾病引起的呼吸衰竭的治疗。手术需要多人配合，分工明确，动作熟练快捷，但如果插入深度或导管类型不正确，不仅会影响治疗效果，还会威胁到治疗效果。孩子的一生。插管前导管内吸引管的选择也很重要，一般情况下，吸引管的选择是根据气管导管的内径来选择的。患者吸入。因此，在新生儿气管插管的护理中，护士必须熟练掌握插管技术，根据新生儿的实际情况选择合适的吸引管，明确适应症，严格无菌手术，并对使用过的物品进行消毒。长期密切监测患儿情况，如发现患儿出现急性心搏骤停、紫绀，应及时进行心肺复苏术，如医生插管失败，则暂时停止气管插管，由护理人员给氧。应在规定时间内应用到复苏袋中，并在CPR  后为患者插管。

5结语

口腔护理作为临床护理的基本操作，对专业医护人员的要求较高，新生儿临床护理的配合度较低。经验和临床护理新策略，进行口腔卫生管理，了解口腔细菌群落，选择合适的漱口水漱口，减少细菌和病毒的积聚。新生儿舒适，减少新生儿哭闹，有效漱口水，清洁口腔细菌和分泌物，保证口腔卫生环境，有效减少呼吸机相关性肺炎的发生。

参考文献：

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