循证护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理中的运用

循证护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理中的运用

王雪娇 ,张蓓蕾  ,史文娟 ,通讯作者：金晓亮

苏州大学附属第一医院  215000

摘要：目的：本文主要研究对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病人，在进行护理的过程当中，使用循证护理干预方法，对其治疗效果产生的影响。方法：研究的过程是使用回顾性分析的方法对100名慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病人，分成常规组和研究组，分别提供常规护理干预模式和循证护理干预模式，然后对他们的护理效果进行对比。结果：研究结果显示选择循证护理干预的病人，其整体的护理效果相对较好，护理有效率达到94%，常规组病人的护理有效率是82%，从两组病人的住院时间，住院费用，健康得分以及住院的再次次数的多项指标进行分析，以整体表现为研究组的病人占有更大的优势。结论：在针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病人进行护理时，使用循证护理干预模式，具有较高的使用价值，能够让病人早日出院，也能够让他们掌握更多健康知识。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；循证护理

慢性阻塞性肺疾病属于慢性疾病，在临床上的发病概率相对较高，虽然该类型的病人在进行临床治疗操作的过程当中，急性发作期之后表现出来的临床症状得到了明显的缓解，但是如果不能及时地进行临床症状的针对性治疗以及控制，那么病人的肺功能仍然会处于持续恶化的阶段。再加上，患有该类型疾病的病人，其整体的机体免疫力以及抵抗力都比较弱，在患病之后更是呈现出大幅度下降的趋势，再加上其他治疗因素的共同影响，很多病人的临床症状都会出现反复发作的情况。为了整体提高该疾病的治疗效果，那么在针对疾病的疾病加重期进行护理干预时，就需要使用针对性的护理方法，让病人能够早日出院。为此，本次研究主要针对循证护理干预模式，在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理内容进行探讨，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

使用回顾性分析的方法，对2021年1月到2021年12月进入我院进行慢性阻塞性肺疾病的病人进行研究，将选取的100名病人平均分成常规组以及研究组，分别提供常规护理干预模式和循证护理干预模式。两组患者的年龄范围都是在50岁到73岁之间，男性病人和女性病人的比例基本为1:1。所有病人和病人家属对于本次研究的内容均知情并签署了知情同意书。

1.2方法

首先，常规组的病人在进行临床疾病治疗操作的过程当中使用的是常规护理干预模式，具体的操作过程是对病人的病情变化进行严密的观察，然后针对表现出来的临床症状进行处理，除此之外还需要对病人的呼吸功能进行锻炼和指导。

其次，研究组的病人在进行临床护理干预的过程当中，医疗工作者需要先成立专门的循证护理小组当中的工作人员，需要根据相关的护理理念，并且结合自己的临床护理经验，对病人的护理需求进行分析，然后对于一些不同的护理问题进行查找综合，确保护理过程的针对性。首先在进行循证支持的过程当中，我们需要从三个角度进行分析，分别是心理问题，肺功能康复问题以及饮食问题。在循证支持的心理问题方面，因为病人需要长时间忍受疾病带来的各种痛苦，再加上有部分病人的疾病治疗效果并不是非常的理想，甚至会出现病情加重的情况，此时他们会存在比较大的心理压力，害怕给家人带来负担，也害怕自己的生命无法得到挽回，那么在这个过程当中，病人就很容易出现各种类型的消极情绪，从而影响到治疗的效果和护理的配合度。在肺功能的康复问题方面，病人的病情特点比较特殊，对于该类型的病人必须要进行针对性的肺功能康复治疗，才可以让临床症状得到改善，而在这个过程当中，医疗工作者可以让病人的运动耐受度进行提高，但是有部分病人和病人家属对于治疗的过程存在比较大的认识偏差，所以整体的配合度比较低，出院之后并没有进行针对性的呼吸功能锻炼，从而出现再次住院的情况。在饮食护理方面，因为很多病人处于通气不理想的状态，非常容易出现右心功能不全以及低氧血症，甚至消化功能也在逐步的下降，所以在过多种因素的共同影响之下，很有可能出现营养不良的问题，病人的机体免疫力也会大幅度下降。

针对以上存在的问题循证护理小组的人员就需要进行针对性的循证护理干预，同样也需要针对心理问题，肺功能，康复问题，以及饮食问题进行针对性地解决。首先在进行心理护理干预的过程当中，护理人员需要先向病人提供一个舒适干净温馨的病房环境，确保治疗的环境能够对病人的心理状态起到积极的影响作用。此外还需要加强与病人之间的交流以及沟通，鼓励病人将自己内心的困惑以及焦虑诉说出来，针对病人存在的心理特点进行疏导，然后耐心地向他们讲解疾病的相关知识，疾病的治疗过程，疾病的发生和预后效果等等，让他们对于疾病具有更加清楚的认知，从而更加积极地面对后期的治疗。其次在肺功能康复方面需要耐心地告诉病人以及病人家属，必须要加强呼吸功能的锻炼，并且对他们存在的一些错误的认知进行纠正，增强他们对于呼吸功能锻炼的认识程度，并且了解到锻炼的重要性之后，就可以让他们的配合度得到提高。最后再进行饮食护理方面护理人员需要加强对病人的饮食指导，当然病人家属也需要对饮食的相关内容具有更加清楚地了解，告诉他们合理地调控饮食的方案，对于机体免疫力的增强，可以产生积极的影响指导病人向病人提供一些富含营养的饮食搭配方案，并且戒烟戒酒。

1.3观察指标

研究期间需要对比的指标主要是两种病人的护理效果，住院时间，住院的费用，护理健康知识的得分以及再次住院的次数。

1.4统计学方法

本次研究的过程当中使用的统计学分析方法是SP SS22.0。

2.结果

首先，从两组病人的临床护理有效率进行分析，可以了解到常规组病人的护理有效率是82%，研究组病人的临床护理有效率是94%，其具体情况如下表所示。

表1 两组病人的护理有效率对比

其次从两种病人的住院时间，健康知识得分，以及再次住院的次数进行分析，整体表现为研究者病人占有更大的优势。

3.讨论

患有慢性阻塞性肺疾病的病人在进入到急性加重期之后使用的药物治疗方案，一般都是一些激素类的治疗以及抗生素类的治疗，这些药物的长时间使用会让病人的机体免疫力变低，而且很容易受到各种因素的影响，出现各类型的并发症，比如肺部感染。如果仍然是使用传统机械性的护理干预方案，很有可能对病人的整体治疗效果产生影响。此时为病人提供循证护理干预方法针对他们存在的心理问题肺功能康复问题以及饮食问题进行解决，可以有效地改善病人存在的心理障碍的问题，改善肺功能以及营养不良的状态，让他们的机体免疫力得到提升，并且在感受到护理人员给予的关爱支持以及指导之后对于疾病的相关知识具有更加清楚的认知，从而积极的配合护理人员进行每个环节的护理操作。从本次研究的各项数据以及信息当中，我们可以了解到使用循证护理干预方法的病人对于疾病的健康知识了解程度更深，住院的时间比较短，住院的次数也比较少。由此我们可以认为，在针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病人进行护理时，使用循证护理干预方法，具有很高的必要性。

参考文献

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（本文系苏州市科技发展计划项目（医疗卫生科技创新—应用基础研究）项目编号：SKJY2021063，项目名称  基于体感互动游戏的早期运动干预在急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及中长期随访研究）