骨科康复护理技术在髋关节置换术后的临床应用效果评价

骨科康复护理技术在髋关节置换术后的临床应用效果评价

吴丽花

湖北省荆门市第一人民医院448000

摘要：目的：针对骨科康复护理技术在髋关节置换术后的临床应用效果进行分析。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入60名观察对象展开研究，观察对象均为髋关节置换术手术患者，采用随机表法对患者进行分组，共两组，每组30名患者，一组予以骨科康复护理（观察组，n=30），一组予以常规护理（对照组，n=30），对不同护理方案的临床效果差异展开对比、分析。结果：髋关节功能恢复总优良率比较，观察组患者96.67%（29/30）高于对照组患者73.33%（22/30），（p＜0.05）；术后相关并发症（泌尿系统感染、压疮、关节脱位）发生率对比，观察组患者3.33%（1/30）低于对照组患者20.00%（6/30），（p＜0.05）。结论：骨科康复护理技术能够促进髋关节置换术手术患者术后髋关节功能的恢复，预防术后并发症发生，效果显著，值得临床应用。

关键词：骨科康复护理技术；髋关节置换术；临床应用效果

髋关节置换术是临床常用的终末期治疗方案，但是，由于手术属于侵入式操作，术后并发症风险较高，不仅对患者造成严重痛苦，而且可能导致患者的术后肢体功能产生负面影响，延长患者的康复时间[1]。骨科康复护理是一项针对性护理干预措施，其结合骨科手术患者的病理特征、手术治疗方案，为患者个性化制定康复方案，从而提高护理质量，并且在护理过程中，使患者整体参与经护理质量、并在康复过程中，提升手术效果，促进并且康复[2]。本次研究就此展开探讨，以骨科康复护理的临床效果为重点，纳入髋关节置换术患者70例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月-2021年1月，纳入70名观察对象展开研究，观察对象均为胸腰段脊柱骨折患者，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同治疗方案，观察组中（骨科康复护理，n=30），男性患者20例，女性患者10例，年龄34-65岁，平均（47.56±3.44）岁；对照组中（常规护理，n=35），男性患者20例，女性患者10例，年龄35-68岁，平均（47.62±3.41）岁。统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理：饮食调整，体重控制，消炎、镇痛等。

观察组患者接受骨科康复护理：（1）心理护理。对患者进行健康教育，告知患者术后的自我护理措施，回答患者关于髋关节康复的相关问题，提高患者的治疗依从性；（2）并发症预防。在患者休息时适当将其患肢抬高，促进血液回流，避免肿胀、肌间高压或是外固定紧张造成的压迫，对患者患肢末梢血液循环状态进行仔细观察，如出现皮肤颜色、温度、甲床毛细血管充盈时间异常应及时告知主治医生处理；（3）肢体训练：a.股四头肌锻炼。叮嘱患者在家在床上平置大腿，紧绷肌肉，间隔10s将肌肉放松，每日3组，每组10次，b.直腿抬高训练。叮嘱患者保持平卧体位，伸直下肢，抬高患肢足跟，保持20cm伸直抬高角度，维持10s后放下，重复该动作10次为1组，每次4组，c.屈膝训练。叮嘱患者保持平坐体位。双腿自然下垂，由家属帮助患者将健侧膝关节置于患侧前方，由健侧膝关节轻向后压，保持1min，每日3次；d.行走训练。待患者能够自行下床活动后，由家属帮助其下床活动，由平地行走逐步向上台阶训练过度，根据患者活动量适当增减运动量。

1.3观察指标

（1）采用Harris评分量表对两组髋关节功能进行评价[3]，主要分4块内容：活动范围（5分）、畸形（4分）、功能恢复（47分）、疼痛（44分），患者总分达到90-100分判定为优、患者总分达到80-89分判定为良、患者总分达到70-79分判定为一般、患者总分＜70分判定为差。

（2）记录两组患者的术后并发症发发生情况。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1髋关节功能恢复效果

髋关节功能恢复总优良率比较，观察组患者96.67%（29/30）高于对照组患者73.33%（22/30），（p＜0.05）。见下表1：

表1 髋关节功能恢复效果对比

2.2术后并发症发生率

术后相关并发症（泌尿系统感染、压疮、关节脱位）发生率对比，观察组患者3.33%（1/30）低于对照组患者20.00%（6/30），（p＜0.05）。

3讨论

髋关节置换术属于一项微创手术形式，手术中避免了对患者肌肉，关节囊，韧带等软骨组织的创伤，预防出现术后畸形愈合的现象，并且无需像内固定术一样存在二次固定的风险，有助于患者术后的负重活动，并发症发生率低，有利于患者的术后恢复[4]。

本次研究，结合髋关节置管术的手术特点及患者的实际情况，为观察患者患者制定骨科康复护理方案，骨科康复护理技术通过心理干预，消除患者术后对于肢体功能康复的心理焦虑，提升患者的护理、康复训练依从性，通过并发症预防，评估患者可能的术后并发症风险，进行对症处理，有效规避术后并发症发生，通过康复训练，改善患者的肢体血运循环，提升患者的关节、肢体功能，促进患者康复[5]。

综上，在髋关节置换术患者的术后护理中，以骨科康复护理技术干预，能够帮助患者加速髋关节功能的恢复，降低术后相关并发症的发生率，促进患者的术后康复，临床可行性价值高。

参考文献

[1]易萍萍. 骨科康复护理技术在髋关节置换术后的临床应用效果分析[J]. 基层医学论坛,2020,24(24):3492-3493.

[2]邓芬芳. 骨科康复护理在髋关节置换术后的临床应用价值研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(15):41.

[3]唐志会. 骨科康复护理技术在髋关节置换术后的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(32):1.

[4]陈廷廷. 骨科康复护理在髋关节置换术后的应用效果分析[J]. 反射疗法与康复医学,2020,1(20):35-37.

[5]罗娟. 康复护理干预对骨科全髋关节置换术康复效果与自理功能的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(5):804-806.