紫杉醇联合洛铂治疗晚期乳腺癌的临床护理效果观察

紫杉醇联合洛铂治疗晚期乳腺癌的临床护理效果观察

叶小琴

湖北省武汉市黄陂区人民医院 肿瘤三科 湖北 武汉 4300300

【摘要】目的：探讨紫杉醇联合洛铂治疗晚期乳腺癌的临床护理效果。方法:选取2021年1月~2021年12月期间我院收治的38例晚期乳腺癌患者，所有患者均行紫杉醇联合洛铂治疗，将其随机分为2组，给予常规护理，给予研究组综合护理，观察两组护理前后心理状态和生活质量，并对数据作以分析。结果：SAS焦虑评分、SDS抑郁评分、EORTC QLQC30评分：护理前两组对比无差异（P＞0.05），护理后研究组SAS焦虑评分、SDS抑郁评分更低（P＜0.05），EORTC QLQC30评分更高（P＜0.05）。结论：针对行紫杉醇联合洛铂治疗的晚期乳腺癌患者，采用综合护理效果显著，可有效改善患者心理状态，并提高其生活质量，值得推广。

【关键词】晚期乳腺癌；紫杉醇；洛铂；综合护理；常规护理；心理状态；生活质量

乳腺癌是女性群体常见的一种疾病，具有较高的发病率，乳腺癌早期无明显临床症状，多数患者就诊时已进展至晚期，晚期乳腺癌患者无法根治，故临床上主要以减轻患者症状，延长患者生存时间，提高其生存质量为治疗目的[1]。化疗是现临床上用于治疗晚期乳腺癌的常见方法，紫杉醇联合洛铂是常用的一种方案，这种方案可促使患者临床症状得到有效缓解，并可延长患者生存时间[2]。紫杉醇联合洛铂方案虽具有显著疗效，但治疗期间加强患者的护理也十分重要，合理全面 的护理可对临床治疗起积极促进作用。以往多采取常规护理，但该护理模式较为单一，总体效果欠佳，需选择其他护理。本院应用综合护理取得了较为满意的效果，现将紫杉醇联合洛铂治疗晚期乳腺癌的临床护理效果探讨分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月~2021年12月期间我院收治的38例晚期乳腺癌患者，将其随机分为2组，分别为对照组（19例，年龄38~65岁，平均年龄51.12±8.36岁）和研究组（19例，年龄37~66岁，平均年龄51.78±8.25岁）。纳入标准：①患者均符合《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2015版）》[3]中诊断标准；②乳腺癌分期为Ⅲ~Ⅳ期；③患者的临床资料均完整；④同意参与此次研究。排除标准：①心、肝、肾功能严重衰竭者；②合并其他非转移性肿瘤者；③妊娠期或哺乳期女性。两组一般资料无差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

所有患者均行紫杉醇联合洛铂治疗，在此基础上，给予常规护理，遵医嘱实施治疗，密切监测药物疗效和不良反应，严密观察患者病情变化和各项生命体征，并加强基础护理、不良反应护理等；给予研究组综合护理，具体如下：

1.2.1健康教育。对患者进行全面健康教育，向其讲解乳腺癌相关知识，具体可细化到疾病发生原因、临床症状、治疗方法、化疗方案、化疗可能出现的不良反应以及不良反应的预防等，鼓励患者积极提问，耐心倾听并解答患者疑问，提高患者认知度，增强其治疗信心。

1.2.2加强基础护理。病情监测，对患者各项生命体征进行密切监测，观察患者肢体有无肿胀、活动受限等情况，胃肠功能是否发生紊乱，精神状态有无异常，发现异常及时通知医生；饮食护理，向患者讲解合理摄入营养物质对提升机体抵抗力的重要性，根据患者具体情况为其制定针对性饮食方案，告知患者以高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物为主，饮食遵循少食多餐、定时定量原则，确保机体营养物质摄入均衡，避免摄入刺激、辛辣、生冷食物；疼痛护理，晚期患者疼痛症状较为严重，严重影响了患者的日常生活，遵医嘱给予患者药物镇痛，并指导患者通过深呼吸、听音乐、玩游戏等方法转移注意力，从而缓解疼痛；环境护理，保证治疗环境舒适、整洁、和谐，将病房内温湿度调整在适宜范围内，定期消毒病房，开窗通风，保持病房安静，减少噪音、强光等刺激，提高患者舒适度。

1.2.3心理护理。加强患者的心理护理，运用心理学知识给予患者心理疏导，随时观察患者心态变化，根据患者不同的心理状态采取针对性心理护理措施，支持、安慰、鼓励患者，耐心倾听并解答患者的疑问，告知患者不良心态对疾病治疗的潜在不利影响，帮助患者合理释放和缓解不良情绪。

1.3观察指标

观察两组护理前后心理状态和生活质量，并对数据作以分析。心理状态采用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表评价，得分越高代表心理状态越差。生活质量采用癌症患者生命质量评定量表（EORTC QLQC30）评价，得分越高表明生活质量越好。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件分析统计数据，采用t检验，以（±s）表示，P＜0.05表示数据有统计学差异。

2结果

2.1两组护理前后心理状态对比

SAS焦虑评分、SDS抑郁评分：护理前两组对比无差异（P＞0.05），护理后研究组更低（P＜0.05）。详见表1：

表1两组护理前后心理状态对比（）（分）

2.2两组护理前后EORTC QLQC30评分对比

EORTC QLQC30评分：护理前两组对比无差异（P＞0.05），护理后研究组更高（P＜0.05）。详见表2：

表2两组护理前后EORTC QLQC30评分对比（）

3讨论

乳腺癌是临床上极为常见的一种恶性肿瘤，是指发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，发病率和死亡率均较高，是危害女性健康的常见疾病之一[4]。据相关数据统计，该病发病率仅次于宫颈癌，约占全部恶性肿瘤患者的7%~10%，全世界每年约有120万的妇女患上乳腺癌，50万人死于乳腺癌，我国每年乳腺癌新发病例约为27万，其中3%~8%左右的患者初次就诊时就已发展为Ⅳ期[5]。其发病机制尚不完全明确，目前临床上认为其发生主要与遗传、乳腺腺体致密性、长期服用雌激素药物、绝经较晚、胸部大剂量放射线照射史等有关，晚期患者细胞之间连接较为松散，出现脱落，脱落后的癌细胞随血液或淋巴液转移至患者全身，严重威胁患者生命，需采取积极治疗[6]。

现临床上治疗晚期乳腺癌的常见方法有化疗、放疗、生物靶向治疗等，不同方法疗效各不相同。紫杉醇联合洛铂是常用的一种化疗方案，可有效缓解患者临床症状，延缓其疾病进展。该方案虽效果显著，但治疗期间对患者实施合理的护理也十分重要。综合护理是指将护理工作整体协调一致，对患者实施生理、环境、心理、精神等全方面护理的一种方式，该护理不仅重视患者的基础护理，同时注重患者的环境、心理、精神等方面护理[7]。该护理方式相比常规护理更为完整、全面、综合。本研究中综合护理对患者实施了健康教育、病情监测、饮食护理、疼痛护理、环境护理、心理护理等，全面综合的护理发挥了良好的效果。

本研究结果显示，SAS焦虑评分、SDS抑郁评分、EORTC QLQC30评分：护理前两组对比无差异（P＞0.05），护理后研究组SAS焦虑评分、SDS抑郁评分更低（P＜0.05），EORTC QLQC30评分更高（P＜0.05），可见综合护理是显著有效的。

综上所述，针对行紫杉醇联合洛铂治疗的晚期乳腺癌患者，采用综合护理效果显著，可有效改善患者心理状态，并提高其生活质量，值得推广。

参考文献

[1]赵文瑶, 郝丽琼. 紫杉醇联合洛铂治疗晚期乳腺癌护理的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(18):3.

[2]律慧敏, 张梦玮, 牛李敏,等. 晚期乳腺癌含洛铂联合化疗方案疗效及安全性[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(11):4.

[3]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2015版）[J].中国癌症杂志,2015,25(9):692-754.

[4]乔雪,李士猛,杨红梅. 紫杉醇或吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者临床疗效及安全性观察[J]. 中国肿瘤临床与康复,2019,26(12):1478-1481.

[5]赵文瑶,郝丽琼. 紫杉醇联合洛铂治疗晚期乳腺癌护理的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(18):11-12+14.

[6]吴晓晴,李娟,卢雯平.中药联合化疗治疗晚期乳腺癌随机对照试验的Meta分析[J].中国医药,2019,14(07):1023-1028.

[7]李敏,李文涛. 综合护理干预在乳腺癌护理中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(07):83+92.