视网膜脱离患者在切除术中予以围术期体位护理改善视力水平的临床价值

视网膜脱离患者在切除术中予以围术期体位护理改善视力水平的临床价值

赵秋南 ,罗珍通讯作者

乐山市人民医院  四川乐山  614000

【摘要】目的：探讨分析视网膜脱落患者在切除术中予以围术期体位护理改善视力水平的临床价值。方法：研究伊始时间为2020年7月，结束时间为2021年8月，通过电脑程序作用下在该时间段内选择我院接受治疗的视网膜脱落患者78例作为入组成员，区分为了两个组群，分别为对照组共计39例使用常规护理，以及观察组共计39例使用体位护理，对两组患者的最终干预成效进行比较与分析。结果：两组患者视力情况在干预前均不存在差异（P＞0.05），在干预后两组患者视力均有所提升，视力更高的一个组别为观察组（P＜0.05）。结论：对于出现视网膜脱落现象的患者而言，对其在围术期阶段使用体位护理进行相应的干预工作，能够让患者的视力情况得到较大程度的改善，让患者能够在更短的时间内康复，是一种值得临床实际推广与使用的方式。

【关键词】视网膜脱落；围术期；体位护理

视网膜脱落是临床上习见的一种眼科疾病，该疾病产生的原因是患者的视网膜神经上皮层和色素上皮层之间出现了分离现象，常规治疗方式为手术，为了能够让患者最终的手术治疗效果更加接近理想状态，需要对围术期实施更加有针对性的护理干预模式[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

研究伊始时间为2020年7月，结束时间为2021年8月，通过电脑程序作用下在该时间段内选择我院接受治疗的视网膜脱落患者78例作为入组成员，区分为了两个组群，分别为对照组共计39例使用常规护理，以及观察组共计39例使用体位护理，19例和20例分别为对照组男女患者数值，22岁至78岁为其年龄，均值（45.29±2.41）岁；21例和18例分别为观察组男女患者数值，23岁至79岁为其年龄，均值（45.14±2.36）岁；将基线资料进行两个组别之间的比较，没有差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

归属于对照组的患者，对其按照常规护理模式进行干预，即护理人员需要为患者在医嘱条件下进行药物的使用，对患者进行病情变化的监护工作。

1.2.2 观察组

归属于观察组的患者，对其按照体位护理模式进行相应的干预工作，其所涉及的具体工作内容如下：（1）心理护理：护理人员需要对患者实施一定的心理干预，患者对于手术开展存在一定的恐慌心理，护理人员需要更加了解现阶段患者的实际心理状况，并为患者实施相应的心理疏导工作，并为患者讲解，在疾病治疗的过程中其流程是如何的，以及该疾病产生的主要原因，让患者能够增加对疾病治疗的认知，并对患者所存在的疑问进行及时的解答，安抚患者的情绪，让其能够更加配合临床治疗的开展，同时护理人员还需要对患者讲解有关于本次所开展的体位护理的相关知识，让患者能够提前知晓并充分配合。（2）手术前体位护理：医护人员需要叮嘱患者保持与卧床状态进行休息，并且要减少用眼的次数与时间，并根据患者实际的视网膜脱落情况为其确定合适的体位，并保证患者出现裂孔的位置在最低处。（3）术中体位护理：手术过程中要让患者保持于仰卧位的状态下，从而使得患者的面部朝上，能够更加便捷的进行手术，若手术时间过长，则需要注意对患者的腰部以及背部进行保护。（4）术后体位护理：完成手术后，需要让患者的裂孔处于最高的位置上，并且在搬动患者的时候应该顺着裂孔的位置进行移动，当患者转移至普通病房之后，需要注重对患者视网膜脱落位置以及气泡的大小进行观察，并让患者保持俯卧位状态下。

1.3 观察指标

针对于患者视力改善情况进行两个组别之间的比较。通过国际标准视力表对患者矫正视力情况进行相应的测量。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的视力情况

由表1结果所示，两组患者视力情况在干预前均不存在差异（P＞0.05），在干预后两组患者视力均有所提升，视力更高的一个组别为观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组患者的视力情况（±s，分）

3 讨论

视网膜脱落是临床上习见的一种眼科疾病，若患者没有得到非常及时的治疗，则非常容易导致其出现失明症状，对患者进行手术治疗能够将眼部所出现的裂孔非常显著得将其封闭起来，从而使得患者的视力恢复，能够拥有正常的眼部功能[2]。但是在实际的手术治疗中，该项手术相对来说更加复杂，并且难度更高，在手术完成后出现疾病复发的概率相对较高，对于患者的生活造成了极大的影响[3]。

所以临床上开展更加重视对患者围术期所开展的护理干预工作，能够通过该种方式减少患者所承担的痛苦，在常规所开展的护理干预模式中，并不能针对性的为患者实施相应的干预工作

[4]。而在体位护理干预下，患者能够在护理人员协助下将裂孔的位置保持在最低点，这样的状态下能够避免出现视网膜下液移动从而使得病情加重的情况发生，同时在该状态下，也能让患者视网膜下液的吸收速度变快，减少其脱落的程度，让视网膜能够在更短时间内复位[5]。

综上所述，对于出现视网膜脱落现象的患者而言，对其在围术期阶段使用体位护理进行相应的干预工作，能够让患者的视力情况得到较大程度的改善，让患者能够在更短的时间内康复，是一种值得临床实际推广与使用的方式。

参考文献

[1]邓玉姬. 多元护理在视网膜脱离患者围术期护理中的效果以及对睡眠的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(7):1242-1243. 

[2]于立红,佟岩,杨福珍. 舒适护理在玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离围手术期护理中的应用效果观察[J]. 中国保健营养,2021,31(24):237.

[3]朱云,魏佳雯. 人性化护理在复杂性视网膜脱离患者围手术期中的应用研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(34):134.

[4]宋婷. 分析体位护理在视网膜脱离围术期护理中的价值[J]. 当代临床医刊,2021,34(6):29,4. 

[5]谢桂丽. 围术期护理干预在视网膜脱离患者中的效果和满意度观察[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(2):334-335.