细节管理在小儿护理安全管理中的应用观察

细节管理在小儿护理安全管理中的应用观察

马骁

河北省邯郸市广平县疾病预防控制中心  057650

摘要：目的：分析小儿护理安全管理中采用细节管理的方案应用效果；方法：从我院儿科患者中选择100例为研究对象，根据护理管理方案分为细节管理观察组和常规管理对照组，每组患儿的数量相同，均为50例；结果：观察组发生纠纷1例，纠纷率2.0%；对照组发生纠纷9例，纠纷率18.0%，两组护理纠纷率对比P<0.05.观察组满意率为96.0%，对照组满意率为80.0%，满意度对比P<0.05；结论：小儿护理安全管理采用细节化的管理方案可以有效提升患儿及其家属的满意度，减少护患矛盾，在临床应用中具有推广价值。

关键词：细节管理；小儿护理；安全管理；

前言：儿科在医院科室中是一个特殊的存在，患者主要以儿童或婴幼儿为主，在表述方面无法有效表达自己的感受和情况而家长对自己的孩子普遍关心甚至是过激性的担忧，导致儿科护理难度比较大，既要解决患儿问题也要做好患儿家属的沟通工作，在护理安全管理方面存在一定的问题[1]。本次讨论研究的是细节管理方案，主要分析小儿护理安全管理中采用细节管理方案的应用效果，具体调查结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院儿科患者中选择100例为研究对象，根据护理管理方案分为细节管理观察组和常规管理对照组，每组患儿的数量相同，均为50例。观察组患儿中男21例，女29例，年龄最小的5岁，年龄最大的11岁，平均年龄（6.12±0.43）岁；对照组患儿中男25例，女25例，年龄最小4岁，年龄最大11岁，平均年龄（5.82±0.41）岁，两组患儿的常规资料对比无明显差异，P<0.05。

1.2方法

对照组患者的护理安全管理以科室常规的规定为主，在护理过程中注重病房护理、患儿家属沟通和医嘱护理。

观察组采用细节管理的方案开展护理工作，具体的细节护理方案包括：

①加强与患儿的交流，拉近患儿与护理人员关系[2]。儿科患者本身就具有一定的特殊性，患儿到了病房以后绝大部分会出现各种各样的不适应现象，这种不适应包括环境不适应、周围人员不适应，如果直接进行护理工作会导致部分患儿对护理人员产生抗拒心理，从而在临床上表现出依从度不高的情况。基于细节管理的需要，在护理之前护理人员应做好与患儿的沟通工作，包括语言沟通、行为沟通等，通过反复多次地沟通快速拉近患儿与护理人员的关系，从而在临床护理管理中引导幼儿遵照护理人员的指引完成对应的目标和任务，从而体现细节护理的优势。

②优化护理流程，加强与患儿家属沟通。患儿护理过程中很多家长会因为患儿的行为或者语言异常而产生对护理人员的埋怨，甚至会产生护理管理纠纷问题[3]。基于患儿家属的实际情况，在护理过程中应进一步优化护理的流程，在对患儿进行护理时要将护理的内容、过程中可能出现的问题以及原因如实告知患儿父母及家属，通过提前沟通的方式让患者家属了解整个护理过程以及护理目的并清楚了解到护理过程中患儿可能出现的一些行为，从而争取到家属的理解和支持，在护理过程中为护理人员的管理提供必要的条件。

③加强护理培训，提升护理人员专业能力。儿科护理的难度比较大，既要求护理人员具有较强的专业技能也要有能力处理一些常见的问题，因此要进一步加大对现有护理人员的培训，如患儿静脉注射尽量要一次成功，此外还要做好护理人员处理常规问题，如解决患儿哭闹等情况的能力，通过培训提升其细节管理的水平。

④定期搜集信息，及时解决患儿及家属问题。细节管理实施过程中针对护理过程中存在的问题要定期进行信息的搜集，既要了解患儿的问题也要了解家属的问题，通过定期沟通、反馈意见、整改的方式持续推进细节管理并提升患儿及其家属的临床满意度。

1.3评价

统计两组患儿、家属与护理人员纠纷发生情况；

统计两组患儿、家属对护理人员的满意度。

1.4统计学方法

本次调查中所有数据均采用SPSS20.0进行统计学分析，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿护理纠纷率对比

如表1所示，观察组发生纠纷1例，纠纷率2.0%；对照组发生纠纷9例，纠纷率18.0%，两组护理纠纷率对比P<0.05。

表1：两组患儿护理纠纷率

2.2两组患儿护理满意度对比

如表2所示，观察组满意率为96.0%，对照组满意率为80.0%，满意度对比P<0.05

表2：两组患儿护理满意度

3讨论

3.1细节管理的内容分析

儿科护理难度比较大，在护理过程中护理人员既要有较高的专业能力同时也要有应付患儿家属的能力及与患儿沟通的能力。近些年儿科的护理临床纠纷有所上升，其根本原因在于护理过程中护理人员的护理能力不到位和家属对患儿情况的担忧造成的，传统护理方案很难解决以上问题，而细节管理在以上问题处理方面具有明显的优势

[4]。首先，细节护理强调了沟通，包括患儿沟通和家属沟通。细节管理过程中护理人员注重了沟通的重要性，在患儿沟通中主要是以拉近患儿和护理人员的关系为主，从护理临床经验来看患儿对护理人员熟悉且关系密切时会主动地配合护理人员的各项工作，从而降低患儿不必要的紧张感。与患儿家属护理沟通则主要是介绍护理内容、护理过程中患儿可能出现的问题等，通过沟通可以解决患者家属的疑问，同时也让患儿家属做好必要的准备工作，从而减少可能出现的护理问题纠纷；其次细节管理注重对护理人员专业能力的培训。专业培训体现了细节管理的优势，儿科护理中护理的专业性普遍要求比较高，其核心是因为患儿的忍耐度比较低，一些常规护理中看似普通的护理手法和内容都可能会在患儿护理中出现问题，因此通过加强专业指导的方式可以提升细节管理的质量；最后细节管理注重患儿和家属的信息反馈[5]。细节管理过程中护理实施并不单纯以护理人员为主而是会定期地搜集和整理患儿和家属信息的反馈，根据信息反馈及时作出相关的解释或者调整护理的方案，思路，从而确保细节管理内容的有效性。

3.2细节管理的结果分析

从本次调查来看，细节管理过程中护理纠纷发生率为2.0%，只发生了一例纠纷，根据纠纷原因分析可以得知主要是由于患儿年龄太小、静脉注射时没有一次成功而护理人员没有解释说明，引发纠纷情况。经过分析和对比其他案例中一次没有成功的静脉注射案例再次明确了沟通的重要性，强调在静脉注射之前要加强专业培训的同时也要做好患儿和家属的沟通，让家属了解到患者年龄较小血管不明显可能会出现一次不成功的情况并与护理人员一起做好患儿的情绪安抚工作。从满意情况分析，细节管理有2例不满意，通过分析主要是在于患儿家属认为自己的意见没有得到重视和反馈，并在细节管理方面提出了自己的建议和主张，这一点需要在后续研究中进一步探索和完善管理方案。

综上所述，小儿护理安全管理采用细节化的管理方案可以有效提升患儿及其家属的满意度，减少护患矛盾，在临床应用中具有推广价值。

参考文献

[1]李秋兰.小儿推拿联合家庭参与式护理在儿童保健中的应用价值研究[J].中外医疗,2022,41(04):137-140+145.

[2]王鹤静.个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用效果观察[J].黑龙江中医药,2021,50(05):378-379.

[3]王碧蕊.非语言沟通与个性化护理结合应用在小儿护理中的效果[J].当代医学,2021,27(28):183-185.

[4]王维.个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用[J].中国医药指南,2021,19(01):191-192.