影响创伤骨科术后疼痛的相关因素研究

影响创伤骨科术后疼痛的相关因素研究

丁启梦 ,薄书培

新乡医学院第一附属医院   453100

摘要：目的：探究损伤骨科患者术后疼痛的影响因素。方法：研究我院2020年5月-2022年2月收治的224例损伤骨科患者，分析不同平均年龄、性别、内外向、文化程度、学历等术后疼痛的差别。结果：实验组患者的平均年龄显著大于对照组的42.10岁。实验组女性比例明显高于对照组。实验组的外向性比例明显高于对照组。实验组高学历比例明显高于对照组。结论：损伤骨科患者术后疼痛与多个因素有关，应紧密重视这些因素，实行适当的治疗措施，提高预后。

关键词：创伤骨科；术后疼痛；影响因素

骨科创伤患者的疼痛管理是骨科病房护理管理的关键组成部分，是评价医疗服务质量的关键指标[1]。临床实践分析，在骨科无痛病房开展护理工作可精确提升疼痛控制质量。患者对疼痛管理的满意度是医学评价疼痛控制质量的关键标准。为了精确处置损伤骨科患者术后疼痛，适当分析和探究影响损伤骨科患者术后疼痛的相关因素。

1一般资料

2020年5月-2022年2月，根据224例损伤骨科患者的临床资料，将其分成实验组（n＝89）和对照组（n＝135）。实验组：男24例，女65例，年龄平均值56.37岁。文化程度：初中及以下15例，高中（含中专）30例，大专及以上44例。对照组：男性92例，女性43例，年龄24-62岁，平均值42.10岁。文化程度：初中及以下36例，高中（含中专）60例，大专及以上39例。

2疼痛评价标准

数字疼痛评分（NRS）。轻度疼痛1-3分，中度疼痛4-6分，重度疼痛7-10分。

3研究方法

搜集实验组和对照组患者的一般资料，主要包含：性别（男女）、平均年龄、个性、文化程度、心理状态、体位、治疗过程之中的相关因素、医务人员自身因素、骨折部位、原因，使用单因素分析法对影响损伤骨科患者术后疼痛的相关因素展开分析，并对相关因素展开分析。使用多元回归模型研究损伤骨科患者术后疼痛的影响因素。

4统计学分析

采用spss18.0统计软件展开分析。测量数据和计数数据分别以X±s和n（%）指出。组间比较使用T检验和T检验X2检验。P<0.05，具备统计学意义。结果1单因素分析结果平均年龄、女性、性格外向、文化程度低、心理素质差，实验组疼痛评估知识了解程度的比例显著低于对照组（P<0.05），但两组骨折部位及原因无显著性差异（P>0.05），见表1。

表1影响创伤骨科患者术后疼痛相关因素的单因素分析结果(n)

2结果

损伤骨科患者术后疼痛的相关因素包含年龄、性别、个性、文化程度、心理状态、体位、治疗因素和医务人员自身因素（P<0.05），见表2。

表2影响创伤骨科患者术后疼痛相关因素的分析结果

讨论

影响损伤骨科患者术后疼痛的相关因素包含年龄、性别、个性、文化程度、心理状态、体位、治疗因素和医务人员自身因素（P<0.05）。（1）年龄因素。患者的年龄将间接影响疼痛。通常而言，老年患者对疼痛有很弱的耐受性，很容易就能感受到剧烈的疼痛[2]。实验组患者的平均年龄为56.37岁，显著大于对照组的42.10岁。（2）性别因素。流行病学和临床研究显示，男性的疼痛耐受程度显著高于女性。实验组女性比例为73.03%（65/89），明显高于对照组（31.85%，43/135，P<0.05）。（3）性格因素。外向的人有更多的机会表现自己的情绪。在本分析之中，实验组的外向性比例为61.80%（55/89），明显高于对照组（29.63%，40/135）（P<0.05）。（4）教育水平。受过高等教育的人在疼痛时更容易忍受疼痛，而没有受过教育的人更不容易忍受疼痛。实验组大专以上学历比例为49.44%（44/89），明显高于对照组（28.89%，39/135）（P<0.05）。（5）心理因素。心理因素对术后疼痛的影响呈多样化趋势。神经质、抑郁症会引发对疼痛的关注，这也是患者是否可以忍受疼痛的重要原因。骨科治疗对患者的体位有非常严格的要求，通常需将关节放在相对特定的位置。此外，患者对此的意识相对较强，因此可以及时减少疼痛。治疗过程之中的相关因素，包含护理过程之中的肢体摆放，都会造成受伤肢体的位置和角度异常，甚至包扎过紧，造成疼痛。此外，由于炎症介质和疼痛介质的异常放出，不仅会激化原发灶的缺血、缺氧和水肿，还会造成体内激素和酶系统代谢过程异常。此外，疼痛还会造成患者抑郁、暴躁等不当心理，对身体的恢复有很大影响

[3]。首先，年轻患者对疼痛的耐受性普遍较强，大部分患者对医务人员的依从性和信任度较高。患者在有效沟通后对疼痛控制有更强的信念。其次，受教育程度较高的患者阅读能力较好，自主思考能力较强，不易被一些非专业的、片面的或错误的信息误导。这些患者大多可以从宣传册、书籍、网络等方面了解疾病的发生、发展和预后，对疾病和疼痛的治疗更有信心[4]。文化程度低的患者往往在护士与患者之间的宣传和沟通上存在问题，容易受到其他不良信息的影响，从而担心疼痛治疗的效果。有疼痛经历的患者对疼痛信念大多持否定态度的原因可能是：患者术前疼痛知识教育不足；既往有手术史的患者术后疼痛剧烈。它被低估并进一步加重了患者的痛苦；作为一种不愉快的经历，痛苦往往会有不好的回忆。当患者经历骨折和手术疼痛时，患者往往害怕再次体验这些记忆。最后，关于宗教信仰对患者疼痛影响的结果的要求较少。原因可能是没有宗教信仰的患者更愿意接受医务人员的健康教育，认为科学治疗可以很好地控制疼痛。

综上，术后疼痛掌控并不是每个医护人员都关注的问题，其方法和措施需要改良。因此，实行积极的疼痛干预措施可提升术后患者的生活质量，精确缓解患者的疼痛，减少术后并发症的发生。疼痛不仅受性格、心理和情绪的影响，还受环境、教育、药物和其他因素的影响。在护理干预过程之中，应留意多因素的影响以及患者对疼痛的感受和态度，根据患者的具体情况和损伤类别精确评估疼痛，并根据评估结果实行准确的镇痛治疗。在这个过程之中，我们应当强化对疾病本身的治疗和护理，强化对各种治疗措施和肢体受损的观察。在积极应对原发性疾病的基础之上，通过药物和心理行为的积极干预，提高患者的满意程度。总之，有许多因素与损伤骨科患者术后疼痛有关。我们应紧密重视这些因素，并实行适当的治疗措施，以提高患者的预后。

参考文献

[1]马丽,曹莉.循证护理干预对预防经尿道钬激光前列腺剜除术患者术后下肢深静脉血栓形成的应用效果[J].血栓与止血学.2022(01)

[2]刘娜,马军霞.循证护理联合早期干预对降低骨折患者术后深静脉血栓形成的效果[J].血栓与止血学.2022(03)

[3]王慧利,何佳玲,马韶薇,司丽辉,武继涛.多功能艾灸仪联合中药热奄包对经股动脉介入术后尿潴留病人疗效、膀胱残余尿量及生活质量的影响[J].安徽医药.2022(01)

[4]董晓燕,陶贵彦,赵娟.预防老年髋部脆性骨折病人肺部感染的加速康复循证护理实践[J].安徽医药.2022(01)