老年养老、医疗、护理的现状与发展趋势分析

老年养老、医疗、护理的现状与发展趋势分析

阮林圻

福建省民政学校 福建 福州   350503

摘要：随着社会的发展，我国的老龄化趋势日益严重，为了能够尽可能减少老龄化社会对社会发展造成的负面影响，必须对老年人群体进行研究，尤其是针对老年人的健康问题进行管理。本文针对老年人养老、老年人医疗以及老年人护理等方面的工作进行了相应的探讨，包括对发展现状以及未来一段时间内的发展趋势进行研究，希望能为我国老年人的健康生存与发展提供参考与借鉴意义。

关键词：老龄化；养老行业；医疗护理；发展趋势

前言近年来，我国老年人数量不断增加，我国已经步入了老龄化社会，对我国的经济发展以及社会建设产生了相当的的影响，在这种条件下，我们必须将如此迅速和严重的老龄化视作一种社会现象，并对其进行研究和解决，希望能够通过本文的探究，为这一问题的解决提供参考和借鉴。

1老年养老

1.1老年养老的现状

我国老年人养老主要有三种养老方式，分别是家庭养老、机构养老以及社区居家养老。首先，居家养老指的是由家庭及社区对居住在家中的老年人提供支持性服务的养老形式。一般认为，居家养老可以充分利用家庭的各项生活设施，不仅能够有效地节省家庭生活开支和养老开支，而且能够有利于提高老年人的生活质量和生活幸福感。其次，机构养老指的是老年养护机构的养老工作，包括老年公寓、敬老院、护理员以及日间照料中心，也就是老年人来到专门用于养老的场所进行养老，这其中，养老公寓是一种新型的养老场所，老年公寓是专供老年人集中居住，符合老年体能心态特征的公寓式老年住宅，具备餐饮、清洁卫生、文化娱乐、医疗保健服务体系，是综合管理的住宅类型。机构养老不但能够满足老年人生理和生活所需，保证老年人的人身安全和环境安全，使患病者得到适当的医治以恢复和稳定健康状况，而且能够让老年人保持对社会活动的参与，建立有意义的生活方式，达到生物、心理、社会和精神的和谐和最佳功能状态。

老人在养老过程中会出现一系列的生理或者心理问题，对老年人的生存与发展产生严重的负面影响。首先，是离退休综合征，这是一种表现的较为明显，对老年人的生活有较为严重影响的心理障碍，主要指的是老年人退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏激离常态行为的一种适应性的心理障碍。容易出现这种问题的老年人通常是在退休之前社会地位比较高，而且性格相对来说比较强势的人群，在离退休之后会产生无力感、无用感、无助感以及无望感。其次，是空巢综合征，空巢综合征一般出现在“空巢老人”的身上。空巢家庭指的是无子女共处，只剩下老年人独自居住的家庭。随着社会转型加快，人口流动加速，“空巢家庭”越来越多，并将成为我国城市甚至农村地区老年人家庭的主要模式。空巢综合征不但能够在心理方面表现出来，而且能够在生理方面表现出来。在心理方面主要表现为精神空虚，无所事事，孤独、悲观、社会交往少；而在生理方面则表现为一系列的躯体化症状，比如失眠、头痛、乏力、心慌气短、消化不良等症状。

1.2老年养老的发展趋势

随着我国老龄化社会程度的不断加深，老龄化的严峻社会现实对于我国养老问题造成了巨大的压力，为了能够做好养老工作，我们必须进行社会养老体制的合力建设。首先，我们应该明白，实现养老一体化很重要，像工作做得好的养老服务中心学习，使养老范围集中起来，减少资源不必要支出，同时也可以把不同性质的社会老人群体集中，即学习保定市顺平县“五院合一”思想的成功实践，有利于取长补短的可持续性发展。其次，提高政府重视是推进社会养老事业的前提。政府领导层要认识到社会养老事业的重要性和紧迫性，将社会养老纳入议事日程。根据当地实际情况，制定推进社会养老的相应政策，统一养老标准，设立专门部门进行监管和引导，要明确责任，细分任务，将社会养老事业做细做实。

再次，制定相应制度是推进社会养老事业的保障。尤其是资金运作上的合理性，政府要加大对社会养老的资金投入，同时也要社会各界积极配合政府的决策通过社会力量提高对我国建立健全养老体系的支持程度。

最后，就是利用媒体加大宣传、借鉴经验是推进社会养老事业的关键。要通过媒体加大社会养老的宣传力度，提高广大人民群众对社会养老的认识程度，鼓励企业及个人积极参与到社会养老建设中来。

2老年医疗

2.1老年医疗的现状

老年医疗的现状主要呈现以下四个特点。首先是慢性疾病的患病率相比来说比较高，对于老年人的医疗情况来说，慢病大概在疾病总负担中大概占据百分之七十。导致老年慢性病出现的主要因素按照发生来源进行划分可以分为两类，一类是行为危险因素，包括不健康的饮食习惯、缺少运动锻炼的生活方式、频繁吸烟或者被动吸烟以及酗酒等等，另外一类则是生物危险因素，分别是俗称的“三高”，也就是高血压、高血糖、高血脂以及超重检测率和控制率。除此之外还有六种主要的慢性病容易对老年人群体造成较大的伤害，分别是脑卒中、冠心病、糖尿病、肺癌、肝癌以及COPD，也就是标化死亡率下降。

老年医疗体系在建设过程中还存在着一定的问题，比如老年人医疗保障制度体系不健全，政府对老年人的医疗卫生投入不足，社区卫生服务发展滞后，老年医学科学研究相对落后以及家庭对老年人照顾不周等等

2.2老年医疗的发展趋势

为了能够更好地为老年人群体提供医疗服务，提高老年人的医疗水平和健康水平，就必须针对老年医疗进行六方面的转变。首先，应该从专家行为向政府行为进行转变，在此过程中应该明确并且强化政府在老年医疗工作中应该承担的责任；其次，应该从以治疗为主向以预防为主的方向进行进行转变，这是因为老年人随着年龄的增长，身体素质会持续下降，在这种情况下对老年人容易发生的慢性病进行预防并不是一个不能完成的事情，所以定期对老年人进行体检，能够有效地发现其身体存在的种种问题，从而能够有效地做到预防性的治疗。再次，还应该从高层向基层进行转变，以社区为基础为老年人群提供更加便利的医疗条件，减少老年人群寻医问药的繁琐流程，更好地做到为人民服务。而且还应该从城市向城乡并举进行转变，这是因为城市的经济水平比较高，发展水平也比较高，所以医疗水平相比农村地区来书要强很多，甚至很多农村地区的老年人在尚未得到救治的情况下就已经失去了生命，或者缺乏健康意识，影响到自身的健康以及生命，所以必须加强农村地区的医疗条件建设，并且关注农村老年人口的健康问题尤其是贫困老年人口的健康问题。另外，还应该老年医疗工作由卫生部门向全社会进行转变，邀请社会进行广泛参与，获得更大的社会支持，提供更多医疗设施，加强老年人社会保障，鼓励老人参加社会活动，以社区为基础的疾病防治计划，长期的护理服务，从而有效的提高老年医疗体系的建设力量。最后，还应该有专业行动向着群众运动的方向进行转变，能够有效地推动全民医疗的体系建设。

除了上述提到的六个方面的转变，还包括九个方面老年医学模式的转变。首先，在诊疗主体方面，应该改变传统的以病为主体的诊疗模式，改为以人为主体的诊疗模式。其次，在工作模式方面，传统的专科诊疗模式是遵循专科指南，采用多种手段，力求确诊以及治愈，老年医学模式则是以CGA为基础，根据功能状态，全面处理相关因素，以保持功能和生活质量为目标，重视老年综合征的评价。第三，在工作团队的组建上，老年医学模式强调多学科工作团队，以老年科医生为工作核心。第四，在用药管理方面，应该做到综合管理全部药物，尽量减少药物的相互反应以及种类、数量。第五，在检查手段使用的过程中，应该改变此前的能查尽查的方式，不能够改变或者改善临床结局的检查或者没有重要意义的检查应该尽量避免进行，尤其是有创检查。第六，在护理指导工作进行的过程中，不能够仅限于当前疾病的专科指导，还应该对诊疗的全过程进行指导，包括住院、出院、居家，内容也包括所有影响功能状态的方面。第七，老年人在接受治疗的过程中还应该进行随访，由医生主动进行随访工作，协助管理用药、体能状态以及营养状态等，综合管理老年综合症等等。第八，还应该对老年人就诊过程中的心理变化进行照护，将心理照护作为综合照护工作中的一个重要环节，并且提高对这一环节的重视程度。最后，还应该对老年患者陪护者进行教育。

3老年护理

3.1老年护理的现状

人口老龄化已成为世界发展的必然趋势，居民的平均寿命已日渐增长。据估计，全球

每年以２４％的速度增加６５岁以上的人群。早在上世纪九十年代初，我国就提出了健康老龄化观点。为了解决老龄化带来的医疗保健需求，我国各地根据实际情况开展了各种形式的社区老年护理并取得了很好的成绩。各种有关社区老年护理的研究相继展开。现在我国许多医院都开展社区老年护理。如养老院、家庭护理、护理专家门诊、社区卫生服务等。有的地区还专门为６０岁以上的老年人建立健康档案，定期上门服务等。目前老年护理发展中的突出问题是医技力量相对薄弱。尤其是养老院的护理人员，他们的学历层次低，缺乏专业护理知识和服务意识较差，没有经过任何专业培训，所能做的只是一般家政服务等。另外在医院对老年人进行陪护的过程中也存在一定的问题，不但陪护体系不够完善，经常会出现各种问题，而且还会导致老人的身心健康状态受到影响。最后，很多老年人家庭由于子女没有时间提供照顾，只能够寻求保姆进行照顾，但是由于家政体系不够健全，家政人员职业道德水平和社会道德水平还有待提升，所以近年来保姆虐待老人的新闻频频出现，也引起了社会各界的广泛关注，造成了相当恶劣的社会影响。

3.2老年护理的发展趋势

现代护理界认为，护理是一个旨向个人、家庭、人群和社会提供卫生保健支持，预防疾

病，促进健康和提高生命质量为主要目标的专业。随着医学模式的转变、现代医疗护理技术的发展，社区保健有了飞速发展，医院也在从医疗型向医疗预防型转变。目前，在亚洲、欧美等发达国家，社区老年护理已成为这些国家解决老龄化所带来的健康保健需求的重要途径。我国由于人口众多，老年人口增长速度又快，老年人医疗保健需求急剧增加。老年人医疗保健在我国面临着巨大挑战，如农村人口的老龄化问题远远超过城市、家庭的照顾能力下降等。为满足老年人医疗保健的需求，需要更全面、完整的医疗照顾系统。长期护理险，是指为那些因年老、疾病或伤残需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的保险。这是一种主要负担老年人的专业护理、家庭护理及其他相关服务项目费用支出的新型健康保险产品。另外，中国也是目前世界上人口老化最迅速的国家。即便环境恶化不会延缓中国的发展，人口老化也会影响到我国正常的经济发展和社会建设。这是因为在中国人口的急剧老化背后，是独生子女政策带来的劳动力年龄阶层的中断性分布。中国目前劳动力平均负担率（老年人口对劳动年龄人口的比例）只有11％。到2050年中国劳动力的负担率增到３９％。这样沉重的老年人口负担，再加上年轻劳动力人口的停滞，对经济持续发展的阻碍作用不言而喻。弗格森预言中国崛起主导世界的过程会出现逆转，便是依据这些人口趋势。

结束语综上所述，为了能够更好地推动社会的发展，必须提高对老龄化社会以及老年人的重视，在此过程中我们应该针对老年人的养老、医疗以及护理工作进行针对性的接入与管理，进而建立健全我国老年人口生存发展体系，从而能够更好地实现社会的发展和进步。

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