广西来宾市武宣县人民医院 545900
摘要:目的:探讨分娩助产士助产护理对产妇分娩质量的影响。方法:从我院2021年01月-2021年06月众多治疗患者中,选取60例符合要求的分娩产妇作为试验对象,按照随机抽签法,将其分为对照组30例实施常规护理,研究组30例实施助产士助产护理。将两种患者的分娩方式、产程影响、分娩结局进行比较观察,得出试验结果。结果:和对照组相比,研究组患者分娩时间,及产后 2h 出血量更少,自然分娩率和Apgar 评分更高,两组数据p<0.05差异有统计学意义。结论:和常规护理相比,助产士护理明显提高了产妇分娩质量,使得剖宫产分娩率降低,提高了自然分娩率,有效缓解了产妇焦虑、恐惧的不良心理,保证了母婴的安全,值得临床大力推广和应用。
关键词:分娩助产士;助产护理;产妇分娩;质量
分娩指的是,妊娠超过28周从母体娩出胎儿及其附属物的一个过程,受到多种因素的影响[1]。当前,还没完全清楚分娩动因,但是可以从以下方面解释,机制作用、内分泌控制、神经介质等。比较常见的分娩方式就是自然分娩,和剖宫产相比,自然分娩更加有利于保证母婴健康。然而,越来越多的产妇对自然分娩的痛苦无法耐受,常常出现不良事件,如会阴撕裂、侧切等[2]。因此,和剖宫产比较,自然分娩在分娩过程中的风险是更大的,然而其对母体的健康及婴儿的成长有着积极影响。所以,为产妇提供助产护理,提升自然分娩率,使得分娩风险降低。本文主要对助产士助产护理对产妇分娩质量的影响进行分析和研究,具体过程总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2021年01月-2021年06月众多治疗患者中,选取60例符合要求的分娩产妇作为试验对象,按照随机抽签法,将其分为对照组30例实施常规护理,研究组30例实施助产士助产护理。其中,对照组,患者年龄跨度在20岁至34岁,中间值为(27.12±1.16)岁,最小孕周、最大孕周分别为36周、 41周,均值为 ( 38.13 ±1.23)周;初产妇、经产妇分别有12例、18例;研究组,患者年龄跨度在21岁至35岁,中间值为(28.11±1.45)岁,最小孕周、最大孕周分别为36周、42周,均值为 ( 38.09 ±1.31)周;初产妇、经产妇分别有14例、16例。对比本次试验中的所有产妇基本资料,差异p>0.05不存在统计学意义。所有试验对象和家属都签名认同本次试验,并且我院相关科室批准并同意了本次试验。
纳入标准:单胎妊娠产妇;胎儿足月产妇;
排除标准:患有其他严重疾病产妇;具有妊娠并发症患者;精神疾病患者;存在产科并发症患者;
2.方法
给予对照组患者常规护理干预,包括产前基础检查、术中进行生命体征监测、术后了解产妇具体情况等。
给予研究组患者助产士护理,具体表现为:(1)产妇入院后,向其介绍助产士的作用和工作具体内容,然后由产妇对其接生的助产士进行自主选择;(2)分娩前的护理。确定好助产士后,助产士会陪伴其整个分娩期,包括产妇分娩前、产妇分娩后。初期,助产士先向产妇介绍医院的基本状况,使得产妇对医院更加熟悉,减少其恐惧、陌生心理。另外,助产士要和产妇多沟通,增强其信任感和依从性,对产妇进行分娩教育,针对具有不良心理的产妇,要了解她们的心理诉求,帮助其找出原因,然后进行开导解决,使得产妇以更加积极的心态面对分娩。(3)分娩中的护理。第一产程,助产士尽量让产妇处于放松、愉悦的状态,按照产妇的具体情况,让患者将其膀胱排空,时间控制在每三小时左右,宫缩时,通过按摩使其疼痛得到缓解,指导患者进食与休息,以恢复体力;第二产程,助产士采用正确的指导方式,使得胎儿分娩;第三产程,助产士对产妇做好清洁,对产妇的情况进行密切观察,如有不适,要马上采取措施解决。(4)产后护理。分娩后,助产士要正确指导产妇抱婴儿、喂养婴儿等,对产妇的情况进行观察,使得母婴更加安全健康。
1.3评价指标
比较两组患者临床相关指标,包括自然分娩例数、分娩时间,及产后 2h 出血量、Apgar 评分。其中,Apgar 评分量表[3]是在新生儿娩出后 1min 内,评估其生理状态。
1.4统计学方法
由统计学软件SPASS19.0统计、验证本次研究报告所设计的试验对象资料如患者的一般信息情况,以百分比卡方表示和验算设计数据中的计量资料;以T值表示和验算符合正态分布的计数资料;再通过对比P值的大小评定是否存在统计学意义:当P>0.05时,说明差异不具备统计学意义;当P<0.05时,说明差异具备统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者临床相关指标
接受了综合护理研究患者分娩时间,及产后 2h 出血量明显低于对照组,自然分娩率和Apgar 评分明显高于对照组,两组数据p<0.05差异有统计学意义。见表1。
表1.两组患者临床相关指标对比
[n(%),]
组别 | 例数 | 自然分娩(%) | 分娩时间(h) | ) 产后 2h 出血量 (mL) | Apgar 评分 |
研究组 | 30 | 26(86.67) | 8.26±1.06 | 160.09±50.26 | 8.66±1.03 |
对照组 | 30 | 18(60.00) | 12.37±1.88 | 228.38±53.25 | 6.01±1.11 |
t/x2 | - | 5.455 | 10.430 | 5.108 | 9.585 |
P | - | 0.019 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3.讨论
整个孕期,在综合因素的作用下,产妇常常产生较大的心理压力,导致其出现负性情绪。症状严重时,还会影响产妇的分娩(导致难产),严重威胁母婴安全[4]。在分娩过程中,产妇的心理直接影响着产力,也影响着分娩过程的进展,因此对产妇分娩阶段进行全面的助产护理势在必行,可以有效提高产妇的分娩质量。临床上,产科属于一个非常重要科室,助产士的护理工作具有特殊意义。由于社会经济发展,提高了人们的生活水平,使得患者对护理质量的期望更高,对产科的期望也更高[5]。产前,助产士要对产妇加强健康教育,在条件允许的情况下还可以提供一对一的护理服务,增强护患亲密关系,从而提高患者的信任感。另外,多鼓励产妇,帮助其建立分娩的信息。还有,助产士应根据产妇各自的情况,采取有效的护理措施,对产妇的产程进展情况进行密切监测,如有异常要及时报告医生处理,使得自然分娩率提升。
本次试验结果为,接受了综合护理研究患者分娩时间,及产后 2h 出血量明显低于对照组,自然分娩率和Apgar 评分明显高于对照组,两组数据p<0.05差异有统计学意义。说明了,分娩助产士助产护理有利于保证产妇分娩安全,同时减少分娩因素带给胎儿的不良影响。和常规护理相比,分娩助产士助产护理更加系统、全面,具有较强的针对性,对存在个体差异的产妇可以给予个性化的护理。
综上所述,分娩助产士助产护理对产妇分娩质量有着明显效果,提升了产妇自然分娩率和分娩质量,减少了产后出血量,缓解了产妇负性情绪,
参考文献:
[1]杨薇. 分娩助产士助产护理对产妇分娩质量的影响[J]. 吉林医学,2020,41(3):732-733
[2]龚丽. 解读分娩助产士助产护理对产妇分娩质量的影响[J]. 母婴世界,2020(14):128.
[3]董启琴,周琴. 助产士围生期一体化护理对提高初产妇分娩质量的影响分析[J]. 医学食疗与健康,2022,20(3):107-110.
[4]齐玉梅.助产士健康教育护理模式对产妇分娩质量的影响分析[J]. 中国保健营养,2021,31(13):154-155.
[5]黄丽娜. 助产士的护理对产妇分娩质量的影响分析[J]. 健康大视野,2019(3):112.