甘肃省玛曲县妇幼保健院 747300
摘要:目的:明确早产儿智力、体格发育与儿科保健的关联性。方法:从我院2021年3月-2022年5月期间收治的98名早产患儿入手,分研究组49名和对照组49名,选用不同护理方式进行患儿护理,对比护理后结果,证实儿科保健的推广应用价值。结果:护理后,采用儿科保健护理的研究组患儿智力发育情况、体格发育情况、护理满意度、营养类疾病发生情况均优于采用常规护理的对照组患儿,P<0.05。结论:对早产儿进行儿科保健护理,能够促进幼儿智力和体检健康成长,因此,儿科保健应用于早产儿护理有积极的推广应用价值。
关键词:早产儿;智力发育;体格发育;儿科保健
孕周不足37周,体重不足2.6㎏的婴儿,在临床医学上被界定为早产儿。有关数据研究发现,早产儿中有7%左右伴有贫血、肌无力、脑出血等,生命受到威胁。而患儿之所以出现上述症状,是由于早产儿出生后缺铁,一经离开母体,早产儿体内血清铁不足,此时早产儿体内维生素、钙等也欠缺,致使早产儿难保自身机能正常。另外,早产儿中枢系统发育尚不完善,皮下脂肪不足,表面积比较大,体温变化明显,保暖工作缺失或炸才能够早产儿硬肿。基于此,做好早产儿护理工作尤为重要。
1.1基线资料
从我院2021年3月-2022年5月期间收治的98名早产患儿入手,选用不同护理方式进行患儿护理,分为研究组儿科保健护理者49名和对照组常规护理者49名。其中详细数据见下:
表1 两组患儿基础资料
组别 | 例数 | 男女比例 | 出生体重(㎏) | 平均出生体重(㎏) | 胎龄(周) | 平均胎龄(周) |
研究组 | 49 | 25:24 | 2.3-4.5 | 3.06±0.58 | 28-33 | 29.71±0.25 |
对照组 | 49 | 24:25 | 2.4-4.7 | 3.21±0.42 | 29-34 | 29.67±0.38 |
从表1可看出,两组基础数据并无明显差异,无统计学意义(p>0.05)。另,此次实验经亿元伦理委员会批准后进行,家属知情,也严格按照筛选标准进行了参与患儿选择。
1.2方法
对照组采用常规护理,研究组基于对照组,增加了一下护理内容:①基于早产儿年龄和体检情况制定儿保计划,保障早产儿营养需要;②做好全面监护工作,基于幼儿好奇心重的发展规律,引导幼儿学习风险识别,保证幼儿平衡发展;③保证幼儿睡眠时间在11小时左右/天,高度重视幼儿睡眠;④家长和医护之间搭建良好关系,相互交流沟通,了解早产儿发育情况,具体采取儿保措施,及时体检,及时调整计划,预防疾病,接种疫苗;⑤尽可能为早产儿发育提供介入和引导,通过早教、智力游戏等促进早产儿发育成长;⑥尽可能为早产儿构建和谐的家庭成长环境,基于情感和心理上的关注和支持来弥补早产儿生理上的弱势与不足;⑦针对幼儿发展中的行为、认知、语言、艺术、体能等,制定针对性的引导和培养计划,重点发现其中的不知之处,采取有效措施,促进幼儿全面发展。
1.3观察指标
智力发育从社交能力、大运动、精细动作、语言行为、适应性五个方面展开测评。体格发育从身高、体重、头围三个方面测评。测评中均对照正常幼儿智力、体格发育标准进行。
1.4统计方法
数据应用 SPSS 22.0 统计学软件进行分析,其中计数资料以n/%表示,进行 X2 检验;计量资料用(±s)表示,进行 T 检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
2.1两组患儿体格发育情况比较
护理后,采用儿科保健护理的研究组患儿,身高、体重、头围各项指标均较为优异,较之于护理前变化极为明显,采用常规护理的对照组患儿,各项指标则变化幅度较小,P<0.05,详情见表2。
表2 两组患儿体格发育情况比较(±s)
组名 | n | 身高(㎝) | 体重(㎏) | 头围(㎝) | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
研究组 | 49 | 40.37±3.87 | 75.01± 6.92 | 1.26± 0.25 | 10.35± 1.25 | 20.41± 1.76 | 49.52± 1.01 |
对照组 | 49 | 40.38±3.65 | 70.42± 5.56 | 1.28± 0.24 | 8.51± 1.41 | 20.38± 1.81 | 42.29± 1.26 |
T | — | 0.0132 | 3.6195 | 0.4040 | 6.8354 | 0.0832 | 31.3406 |
P | — | 0.9895 | 0.0005 | 0.6871 | 0.0000 | 0.9339 | 0.0000 |
2.2两组患儿智力发育情况比较
护理后,采用儿科保健护理的研究组患儿社交能力、大运动、精细动作、语言行为、适应性各项指标,较之于采用常规护理的对照组患儿,更为优异,P<0.05,详情见表3。
表3 两组患儿智力发育情况比较(分,±s)
组别 | n | 社交能力 | 大运动 | 精细动作 | 语言行为 | 适应性 |
研究组 | 49 | 92.12±4.58 | 92.52±5.02 | 92.67±3.66 | 93.55±2.59 | 91.68±1.05 |
对照组 | 49 | 85.22±3.01 | 85.15±4.32 | 84.43±5.13 | 85.64±3.74 | 82.29±3.64 |
T | — | 8.8130 | 7.7807 | 9.1530 | 12.1712 | 17.3503 |
P | — | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.3两组患儿护理满意度比较
护理后,采用儿科保健护理的研究组患儿较之于采用常规护理的对照组患儿,护理满意度明显更高,P<0.05,详情见表4。
表4 两组患儿护理满意度比较
组别 | n | 非常满意 | 满意 | 一般 | 不满意 | 满意度 |
研究组 | 49 | 14(28.57) | 18(36.73) | 12(24.49) | 5(10.21) | 65.31(32) |
对照组 | 49 | 6(30.56) | 14(27.78) | 21(25.00) | 8(16.66) | 40.82(20) |
X2 | — | —— | —— | —— | —— | 5.8997 |
P | — | —— | —— | —— | —— | 0.0151 |
2.4两组患儿营养类疾病发生情况
护理后,采用儿科保健护理的研究组患儿,贫血、骨骼畸形、佝偻病、肥胖症、营养不良发生率较之于采用常规护理的对照组患儿明显更少,对应的发生率占比也更低,P<0.05,详情见表5。
表5 两组患儿营养类疾病发生情况
组别 | n | 贫血 | 骨骼畸形 | 佝偻病 | 肥胖症 | 营养不良 | 发生率 |
研究组 | 49 | 1(2.04) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.04) | 1(2.04) | 6.12(3) |
对照组 | 49 | 3(6.12) | 1(2.04) | 2(4.08) | 3(6.12) | 5(10.21) | 28.57(14) |
X2 | — | —— | —— | —— | —— | —— | 8.6115 |
P | — | —— | —— | —— | —— | —— | 0.0033 |
一方面,总结实验过程和数据发现,护理后,采用儿科保健护理的研究组患儿智力发育情况、体格发育情况、护理满意度、营养类疾病发生情况均优于采用常规护理的对照组患儿,P<0.05,这说明儿科保健护理的临床推广应用价值极高,值得重视和引入。另一方面,早产儿体弱,极易出现各类病症和不适,除了儿保介入护理,还应该让家长高低重视早产儿护理,尽可能搭建家长和医护之间的互动关系,让家长掌握正确的早产儿护理方式,以期从根本上确保早产儿得到精准照护,保障早产儿的生命安全和身心健康。
参考文献
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