妊娠期高血压患者围生期护理了解多少

妊娠期高血压患者围生期护理了解多少

姚诗怡

四川省南充市蓬安县妇幼保健院，637800

妊娠期高血压是孕产期妇女普遍存在的一种疾病，妊娠期高血压具有较高的分娩风险。近年来研究发现，妊娠期高血压患者围生期提供有效的护理干预至关重要。妊娠期高血压是孕妇孕期常见的一种特殊病症，对母体和胎儿的健康危害很大，甚至会威胁到孕妇的生命。妊娠期高血压一般在妊娠第20个星期开始，主要表现为蛋白尿、高血压和其他组织脏器功能障碍。肥胖、高血压病史、家族史等是引起妊娠期高血压的主要原因，多胎、全身微血管病也是导致疾病的重要原因。根据有关的资料显示，在临床上，妊娠期高血压的发病率较高。近几年，随着医疗技术的进步，人们对妊娠期高血压的了解越来越多，在病因和治疗上也有了一定的深入研究。临床上准确把握妊娠期高血压的发病原因，了解当前的临床护理技术发展状况，对其临床诊治具有重大的指导作用。今天我们来科普一下妊娠期高血压患者的围生期护理知识。

一、用药护理

妊娠期高血压产妇使用镇静、降压等药物时，护理人员要给予相应的用药指导，说明使用方法、用量、副作用等，同时要根据患者的服药后的情况进行相应的调节。比如硫酸镁，可以通过抑制末梢神经的乙酰胆碱的分泌，从而阻止神经和肌肉的生长，从而预防子痫的发生，但是，硫酸镁的用量要低于20克/天，可防止镁聚集性毒性。另外，还需要使用一些降血压的药物，比如硝普钠，要及时的给药，而且要产妇避免在太阳下暴晒，要及时的进行治疗。在服药过程中，护理人员要密切关注患者的情况，以保证药品的最大功效。

二、心理护理

妊娠期高血压的患者大都是初次分娩，这类患者对分娩的认识很低，而且对妊娠期高血压的认识也很欠缺，一旦发生不明状况，就会产生不安、恐惧、害怕等负面的心理，从而对产妇与胎儿都会造成很大的伤害。为此，护理人员要给予产妇适当的精神保健，向患者解释有关生育的相关常识，并对其进行详尽的介绍，让患者了解到生产与患病的关系，从而树立战胜疾病的自信，减轻不良的心理状态。尤其是针对罹患抑郁症的妊娠期高血压患者，应按医师指示服用安定类的药，安抚患者的紧张情绪，让患者以平和的心情对待分娩。妊娠期间，由于对胎儿的身体状况不明确，或者担心孩子的身体状况，会出现恐惧、焦虑的情绪。护理人员对妊娠妇女要给予充分的热情，并在护理人员的操作和其它辅助检测中，用简单明了的言语说明手术目标，以解除由于高血压引起的妊娠妇女的紧张心理。另外，要强化家人的自我护理，传授简单的血压监测和胎心记录，让患者能更好的掌握自己的身体状况，避免不必要的担心和猜疑。

根据产妇的不同阶段提供针对性的心理干预：（1）产前，妊娠期高血压患者在生产的日子越来越接近时，对胎儿的身体健康的担忧也会增加，从而出现抑郁、紧张、不安等情绪。这时，护理人员要主动与患者及家人进行沟通，向他们说明当前的情况，并对她们的身体状况做出准确的判断。（2）分娩期，第一产程，护理人员通过抚摸、按摩等肢体动作来减轻产妇的痛苦，并建议产妇多下床运动，分散产妇的注意力；在第二产程，分娩时的疼痛减轻，但是一些患者因不能与之合作而感到焦虑和紧张。护理人员要引导产妇采取适当的呼吸方式，对产妇进行表扬和安慰，以提高腹部压力，有利于顺利生产。第三产程，如果顺利生产的话，很容易造成产妇的情绪波动，从而造成血压急剧上升，或者是子宫的缩小，从而造成大出血。因此，在分娩过程中要密切关注产妇的心理状态，及时进行安抚，防止其出现过度的情绪波动。（3）产褥期，产妇生产后多数精力都放在胎儿的身体上，胎儿的正常的生理改变或表现会引起产妇情绪紧张、抑郁等情绪，从而造成奶量下降或降低血压。为此，护理人员要积极与产妇及家属进行交流，掌握她们的心理需要，进行有针对性的辅导，并对其进行耐心的讲解，并做好产褥期的保健工作，以提高产妇的恢复。

三、分娩前、后的护理

产妇在生产之前要关注日常生活和作息，确保产妇的营养需要，同时还要督促产妇保持良好的睡眠。同时要密切观察产妇血压、血脂、心率等指标的变化，一旦有什么问题要立即处理。在分娩结束之后要加强对产妇的后续护理，要密切观察产妇的宫缩，防止产后大出血，同时还要随时观察产妇的生命体征指标，一旦发现有什么不正常的地方，就要做好相应的保健工作，确保产妇快速恢复。妊娠期做好产后保健，确保产妇有足够的睡眠，改善康复效果，中重度高血压患者要多卧床，采取必要的措施来改善产妇的睡眠。患者在睡眠时应该采取左侧卧姿，以减轻右侧子宫对大动脉的挤压，以提高血压和胎盘的血液供应。在产褥期要注意产妇的膀胱充盈，避免出现尿潴留，同时注意产妇的温度和心跳，如果出现产褥热，需要及时治疗。

四、康复指导

妊娠期高血压患者，在医院治疗的同时，还要进行术后的康复治疗。护理人员在患者出院前需要加强康复指导，让他们按时服药，定期检查血压，确定血压的变化，然后再进行相应的治疗。构建微信讨论群，通过患者与医师之间的微信互动，帮助患者及时得到专业指导，通过患者与患者之间的互动互相鼓励与支持。每天定时在微信群中推送妊娠期高血压的相关教育知识，每晚七点到九点在线解答患者及其家属的问题，以保证护理的连续性。随着时代的发展，对护理人员的需求越来越大，对产妇的心理健康教育也越来越重视，建议妊娠期高血压产妇要定时服用药物，并定时监测血压，保证充足的睡眠，保证房间里的空气新鲜，室内的气温要适中，避免过于疲劳。告知产妇分娩后3个月之内禁止同房，注意会阴部卫生，避免出现感染。

结论：

总而言之，妊娠期并发症中最多的就是妊娠期高血压，是造成胎儿围产期死亡率的重要因素，在此期间，孕妇不但要忍受着巨大的身体疼痛，还要在精神上施加很大的压力，从而出现紧张、恐惧等负面情绪，从而使疾病恶化，危及到母婴健康。所以，开展孕期高血压患者的护理干预是非常有意义的。由于人们的生活条件日益改善，传统的医疗服务已不能完全适应妊娠期高血压患者的需要，妊娠高血压的护理程序应当是综合性和多元化的，结合产妇的实际情况，提供更个性化、更有目标的优质护理，重视患者的心理护理，使其更具人性化，以减少妊娠高血压综合征的风险，改善整个医疗工作的品质，以保证患者身心健康，减少并发症的发生率，从而改善护理人员的整体护理质量，保证孕妇和婴儿的生命健康。