重庆市铜梁区旧县社区卫生服务中心 重庆 402565
【摘要】目的:分析曲美他嗪对治疗糖尿病合并冠心病的应用价值。方法:选择我院收治的糖尿病合并冠心病患者100例,将其按照随机分组法分为对照组(50例,使用常规治疗方法)和治疗组(50例,在常规方法中加入曲美他嗪治疗),对两组的治疗效果进行对比分析。结果:两组在治疗后均有一定好转,但治疗组的疗效明显优与对照组,同时治疗组患者心绞痛发病次数也明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对糖尿病合并冠心病患者进行临床治疗时,在传统治疗方式中加入曲美他嗪的使用够取得明显更佳的临
床疗效,有较高使用价值。
【关键字】曲美他嗪;糖尿病;冠心病
糖尿病合并冠心病目前在临床医学中较为常见,两者之间相互影响,糖尿病占据主导作用,在治疗过程中应注意使用降糖类药物。其中,糖尿病(diabetes mellitus,DM)指一组以高血糖为主要特征的代谢性疾病[1],当患者代谢功能紊乱时,常会引起其他疾病同时发生。该疾病严重影响到了患者的身心健康、生活状态等,但在以往的常规治疗方式中,无法取得较好的疗效,因此,需要找到更加有效的治疗方式。本文分析了曲美他嗪对治疗糖尿病合并冠心病的应用效果及价值,报道如下:
1 对象和方法
1.1对象
选择我院2020.1月-2021.1月,1年内收治的100例治疗糖尿病合并冠心病患者作为研究对象。所有患者均符合糖尿病的诊断标准,均已被确诊。将其随机分为对照组(50例,平均51.58±4.62岁),其中男性24例,女性26例和治疗组(50例,平均50.43.85±2.86岁)其中男性31例,女性19例。两组一般资料无统计学意义(P>0.05),同时所有患者均自愿参与本研究。
1.2方法
对所有患者首先进行病史的采集以及生化指标测定。对照组采用常规降糖、降血脂类西药进行治疗,包括阿司匹林(华中药业股份有限公司,国药准字H42021407,规格0.5g,每日80g-300mg,一日1次)、辛伐他汀(国药集团容生制药有限公司,国药准字H20103499,规格10mg*30片/盒,每天10mg,晚间顿服)和地高辛(北京华润高科天然药物有限责任公司,国药准字H10970389,规格0.25mg,常用0.125-0.5㎎,每日1次)。治疗组在此基础上加入曲美他嗪(远大医药(中国)有限公司,国药准字H20083806,规格20mg,每24小时60mg:每日3次,每次1片,三餐时服用),连续治疗一个月后,观察效果。
1.3观察指标
对比两组患者在治疗后心绞痛发病次数、心率以及空腹血糖值的差异,心率及血糖值越高,心肌耗氧量增加,代表病情指数越高。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0软件分析,使用t和“”表示计量资料,P<0.05为有统计学意义。
2 结果
经过治疗,两组患者的病情都得到了一定缓解,但治疗组患者心绞痛发作次数较对照组明显降低,心率、空腹血糖指标也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),如表1:
表1 两组患者临床指标对比()
组别 | 例数 | 心绞痛次数 | 心率 | 空腹血糖值 |
治疗组 | 50 | 2.15±1.34 | 14.93±2.48 | 64.25±3.86 |
对照组 | 50 | 8.37±2.61 | 15.31±3.45 | 62.97±4.58 |
t | - | 14.991 | 0.632 | 1.511 |
P | - | 0.001 | 0.529 | 0.134 |
3 讨论
糖尿病合并冠心病,其血管病变通常较为弥漫,且多支病变,狭窄较为严重,治疗过程中相对较复杂,部分患者患有冠心病时,狭窄并不严重但依然可以导致缺血性心肌病[2]。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,严重者可导致心肌缺血或心肌梗死。同时,糖尿病的主要表现形式为大血管粥样硬化,糖尿病也是冠心病产生的主要原因。两种疾病同时产生后,治疗难度也被提高,有时还会出现猝死的风险。患者在治疗过程中钙化明显,发病率较高,闭塞性病变及侧支循环形成较多,临床恢复较慢。因此,对糖尿病合并冠心病患者实施更加有效的治疗方式是十分必要的。
在当前研究中显示,对糖尿病合并冠心病使用传统药物治疗是较为常规的一种治疗方式,也能够取得一定的疗效,但起效时间相对较慢,对缓解患者心绞痛症状的效果并不显著,因此更加有效的治疗方法开始得到了较多关注。曲美他嗪作为一种新型治疗心绞痛及心肌缺血的药物,目前,使用范围也较广,它也能在一定程度上改善心肌代谢。同时,曲美他嗪(Trimetazidine,TMZ)作为一种哌嗪类衍生物,化学名1-( 2,3,4-三甲氧基苯甲基) 哌嗪二盐酸盐,白色或灰白色结晶粉末,分子式为C14H22N2O3,分子量为266.33600[3],使患者心肌舒张功能得到改善,患者体内血流量提升,减少心脏负担,更有利于病情恢复,在临场试验中,使用后也并未发现严重的不良反应产生。在石月婷[4]的研究报告中也显示,曲美他嗪的使用可有效改善患者心肌供血不足、缺氧以及血糖血脂过高的不良反应,在病情早期用药,起效时间更快,效果更佳,具有临床应用价值。在给予患者药物治疗的过程中,还应保证患者良好的生活作息习惯,注意清淡饮食,控制热量,保证蛋白质摄入充足,增强体质,有助于患者病情的好转。由此可见,在常规治疗基础上加入曲美他嗪的使用,治疗效果更佳,安全性也可得到保障。经过治疗,治疗组的临床指标都得到了改善并保持在可控范围内,对心脏保护具有重要意义。
综上所述,曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病时,更有利于患者临床指标的改善,有显著的安全性和缓解性,减少心绞痛发作次数,平缓心率,控制血糖,加快病情恢复,值得广泛应用。
参考文献
[1]李敏,贾银虎.2型糖尿病合并冠心病病人的临床特征及危险因素分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(23):4135-4138.
[2]李竑,郑叙锋.2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性与心功能的关系[J].川北医学院学报,2022,37(03):374-377.
[3]王宁宁,徐新禹.联用阿托伐他汀与曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J].中国现代药物应用,2020,14(24):162-163.
[4]石月婷.曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭合并糖尿病的临床分析[J].中国医药指南,2020,18(33):116-117.