曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病的价值

曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病的价值

刘汉林

重庆市铜梁区旧县社区卫生服务中心 重庆 402565

【摘要】目的：分析曲美他嗪对治疗糖尿病合并冠心病的应用价值。方法：选择我院收治的糖尿病合并冠心病患者100例，将其按照随机分组法分为对照组（50例，使用常规治疗方法）和治疗组（50例，在常规方法中加入曲美他嗪治疗），对两组的治疗效果进行对比分析。结果：两组在治疗后均有一定好转，但治疗组的疗效明显优与对照组，同时治疗组患者心绞痛发病次数也明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对糖尿病合并冠心病患者进行临床治疗时，在传统治疗方式中加入曲美他嗪的使用够取得明显更佳的临

床疗效，有较高使用价值。

【关键字】曲美他嗪；糖尿病；冠心病

糖尿病合并冠心病目前在临床医学中较为常见，两者之间相互影响，糖尿病占据主导作用，在治疗过程中应注意使用降糖类药物。其中，糖尿病(diabetes mellitus，DM)指一组以高血糖为主要特征的代谢性疾病[1]，当患者代谢功能紊乱时，常会引起其他疾病同时发生。该疾病严重影响到了患者的身心健康、生活状态等，但在以往的常规治疗方式中，无法取得较好的疗效，因此，需要找到更加有效的治疗方式。本文分析了曲美他嗪对治疗糖尿病合并冠心病的应用效果及价值，报道如下：

1 对象和方法

1.1对象

选择我院2020.1月-2021.1月，1年内收治的100例治疗糖尿病合并冠心病患者作为研究对象。所有患者均符合糖尿病的诊断标准，均已被确诊。将其随机分为对照组（50例，平均51.58±4.62岁），其中男性24例，女性26例和治疗组（50例，平均50.43.85±2.86岁）其中男性31例，女性19例。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。

1.2方法

对所有患者首先进行病史的采集以及生化指标测定。对照组采用常规降糖、降血脂类西药进行治疗，包括阿司匹林（华中药业股份有限公司，国药准字H42021407，规格0.5g，每日80g-300mg，一日1次）、辛伐他汀（国药集团容生制药有限公司，国药准字H20103499，规格10mg*30片/盒，每天10mg，晚间顿服）和地高辛（北京华润高科天然药物有限责任公司，国药准字H10970389，规格0.25mg，常用0.125-0.5㎎，每日1次）。治疗组在此基础上加入曲美他嗪（远大医药(中国)有限公司，国药准字H20083806，规格20mg，每24小时60mg：每日3次，每次1片，三餐时服用），连续治疗一个月后，观察效果。

1.3观察指标

对比两组患者在治疗后心绞痛发病次数、心率以及空腹血糖值的差异，心率及血糖值越高，心肌耗氧量增加，代表病情指数越高。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

经过治疗，两组患者的病情都得到了一定缓解，但治疗组患者心绞痛发作次数较对照组明显降低，心率、空腹血糖指标也优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 两组患者临床指标对比（）

3 讨论

糖尿病合并冠心病，其血管病变通常较为弥漫，且多支病变，狭窄较为严重，治疗过程中相对较复杂，部分患者患有冠心病时，狭窄并不严重但依然可以导致缺血性心肌病[2]。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，严重者可导致心肌缺血或心肌梗死。同时，糖尿病的主要表现形式为大血管粥样硬化，糖尿病也是冠心病产生的主要原因。两种疾病同时产生后，治疗难度也被提高，有时还会出现猝死的风险。患者在治疗过程中钙化明显，发病率较高，闭塞性病变及侧支循环形成较多，临床恢复较慢。因此，对糖尿病合并冠心病患者实施更加有效的治疗方式是十分必要的。

在当前研究中显示，对糖尿病合并冠心病使用传统药物治疗是较为常规的一种治疗方式，也能够取得一定的疗效，但起效时间相对较慢，对缓解患者心绞痛症状的效果并不显著，因此更加有效的治疗方法开始得到了较多关注。曲美他嗪作为一种新型治疗心绞痛及心肌缺血的药物，目前，使用范围也较广，它也能在一定程度上改善心肌代谢。同时，曲美他嗪（Trimetazidine，TMZ）作为一种哌嗪类衍生物，化学名1-( 2，3，4-三甲氧基苯甲基) 哌嗪二盐酸盐，白色或灰白色结晶粉末，分子式为C14H22N2O3，分子量为266.33600[3]，使患者心肌舒张功能得到改善，患者体内血流量提升，减少心脏负担，更有利于病情恢复，在临场试验中，使用后也并未发现严重的不良反应产生。在石月婷[4]的研究报告中也显示，曲美他嗪的使用可有效改善患者心肌供血不足、缺氧以及血糖血脂过高的不良反应，在病情早期用药，起效时间更快，效果更佳，具有临床应用价值。在给予患者药物治疗的过程中，还应保证患者良好的生活作息习惯，注意清淡饮食，控制热量，保证蛋白质摄入充足，增强体质，有助于患者病情的好转。由此可见，在常规治疗基础上加入曲美他嗪的使用，治疗效果更佳，安全性也可得到保障。经过治疗，治疗组的临床指标都得到了改善并保持在可控范围内，对心脏保护具有重要意义。

综上所述，曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病时，更有利于患者临床指标的改善，有显著的安全性和缓解性，减少心绞痛发作次数，平缓心率，控制血糖，加快病情恢复，值得广泛应用。

参考文献

[1]李敏,贾银虎.2型糖尿病合并冠心病病人的临床特征及危险因素分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(23):4135-4138.

[2]李竑,郑叙锋.2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性与心功能的关系[J].川北医学院学报,2022,37(03):374-377.

[3]王宁宁,徐新禹.联用阿托伐他汀与曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J].中国现代药物应用,2020,14(24):162-163.

[4]石月婷.曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭合并糖尿病的临床分析[J].中国医药指南,2020,18(33):116-117.