浅谈针灸理疗对面神经炎患者预后的影响

浅谈针灸理疗对面神经炎患者预后的影响

史文倩

上海市宝山区吴淞中心医院  200940

【摘要】：目的：研究针灸理疗对面神经炎患者预后的影响。方法：应用简单随机分组法将2020年1月至2021年6月期间本院接收的48例面神经炎患者分为两组，应用常规药物治疗的患者为对照组，接受针灸理疗的患者为观察组。将两组患者的面神经功能和肌电图进行对比。结果：观察组患者的多伦多分级评分（TFGS）和波幅均明显高于对照组，动作电位潜伏期明显低于对照组，P＜0.05。结论：针灸理疗应用于面神经炎患者的治疗中可促进面神经功能和预后改善，具有广泛应用的价值。

【关键词】：针灸理疗；面神经炎；肌电图；面神经功能

面神经炎属于内科临床中较为常见的一种病症，目前临床尚未完全明确疾病的发病机制，认为疾病的发生可能同茎乳孔内非特异性炎症之间有密切关联，西药治疗虽然可以缓解疾病症状，但是药物停用后病症极易反复发作，远期预后欠佳[1]。中医学认为面神经炎的发生同面部经络受风热、风寒侵袭以及人体卫外不固、正气亏虚等因素有关，主张舒筋活血和通络祛风治疗[2]。本文主要分析针灸理疗治疗面神经炎的疗效，具体内容作如下阐述。

1资料、方法

1.1资料

择取2020年1月至2021年6月在本院接受治疗的面神经炎患者作为研究对象，共48例，采用简单随机分组法将患者分为对照组和观察组，每组各占24例。

对照组：男性14例，女性10例；年龄均值（38.29±1.16）岁；病程均值（2.96±0.41）天；根据神经炎程度分级，Ⅱ级患者占8例，Ⅲ级患者占12例，Ⅳ级患者占4例。

观察组：男、女性各占11例、13例；年龄均值（38.15±1.09）岁；病程均值（2.84±0.38）天；依据神经炎程度分级，Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者例数分别为6例、15例和3例。

两组面神经炎患者的资料数据相比，P＞0.05。

入选标准：同《神经病学》、《针灸学》当中，面神经炎相关诊断标准相符的患者；精神状态、意识状态正常，可以积极配合治疗工作的患者。

排出标准：患有严重血液系统、免疫系统疾病和恶性肿瘤的患者；重要脏器功能异常的患者。

1.2方法

对照组面神经炎患者给予常规药物治疗，使用地巴唑片（口服，一天三次，每次5mg）、维生素B6（口服，一天三次，每次20mg）及维生素C（口服，一天三次，每次一片）治疗。

观察组患者接受针灸理疗，取翳风穴、风池穴、攒竹穴、阳白穴、四白穴、地仓穴、丝竹空穴、颊车穴、健侧合谷穴和鱼腰穴、承浆穴、人中穴、三阴交穴、足三里穴及迎香穴实施针刺治疗。患者取仰卧位接受治疗，穴位确定以后取蘸有碘酒的棉签对局部皮肤进行消毒。留针时间为30min，一天一次，连续治疗五天后间隔两天。

上述两组患者共接受为期一个月的治疗。

1.3观察指标

（1）观察并统计两组面神经炎患者的面神经功能情况——于治疗后使用多伦多分级评分法（TFGS）评估，满分一百，得分越高代表越占据优势。

（2）分析两组患者的肌电图（波幅、动作电位潜伏期）检查情况。

1.4统计学处理

本文数据应用SPSS20.0统计学软件处理，两组面神经炎患者的计量资料以均数差()表示，经t检验。结果显示P＜0.05则代表数据间差异具统计学意义。

2结果

观察组患者的TFGS评分、波幅和对照组相比较，均明显更高，其动作电位潜伏期较对照组低，P＜0.05，详细结果见表1所述：

表1：对比两组面神经炎患者的面神经功能和肌电图检查情况（n=24）

3讨论

面神经炎是内科临床中，以面部肌肉运动障碍为主要特征的常见病，面部功能障碍、面部不对称等均为疾病的主要临床表现，可严重影响面部美观度以及患者正常的工作和生活[3]。目前临床仍缺乏面神经炎的特效治疗措施。

常规西医治疗具有抗炎、促进血液循环状态改善等效果，但是伴随用药时间延长，药物使用量增加，患者发生相关不良反应的风险逐渐提升，且药物停用后病症极易反复发作，整体疗效欠佳[4]。

祖国医学将面神经炎划分于“面瘫”、“吊线风”等范畴当中，认为疾病的发生同面部筋脉缺失涵养、风热侵袭、风寒侵袭等重要因素有关，主张为患者实施疏经通络治疗[5.6]。针灸理疗可发挥祛邪散寒和活血行气等作用，同时可以改善甚至解决风邪侵袭和正气内虚等问题，在改善面神经功能方面有重要作用[7]。

研究中，观察组患者的TFGS评分、波幅均显著高于对照组，动作电位潜伏期显著低于对照组，说明为面神经炎患者实施针灸理疗，可以促进肌电图指标改善，对面神经功能恢复而言有重要作用。究其原因，针灸理疗可疏通经脉气机，获得活血、补气、疏风散邪的功效，同时阳白穴针灸治疗可发挥清头明目和疏风清热的作用

[8]。

总而言之，针灸理疗治疗面神经炎的临床疗效可观，具有进一步推广应用于今后临床中的价值。

参考文献：

[1] 李明,王玉娟,朱珊珊,等. 翳风穴温针灸辅助治疗耳周疼痛型面神经炎的多中心随机对照试验[J]. 中医杂志,2020,61(24):2179-2183.

[2] 谢晓书,朱青霞,苏爱芳,等. 针灸结合柴芍葛根汤辅治小儿面神经炎临床观察[J]. 实用中医药杂志,2021,37(6):982-983.

[3] 徐文源,代优,刘勇. 针刺联合隔姜灸对周围性面瘫SFGS评分及血清GDNF水平影响[J]. 上海针灸杂志,2021,40(10):1212-1216.

[4] 韦宏照,李碧. 温针灸治疗面神经炎的临床疗效及对肌电图指标的影响[J]. 中国民间疗法,2020,28(17):30-32.

[5]石刚种. 针灸治疗面神经炎的效果观察[J]. 当代医药论丛,2020,18(12):180-182.

[6]陈焕. 经皮神经电刺激联合针灸治疗面神经炎临床疗效分析[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(18):98-100.

[7]常新民. 针灸配合药物治疗急性面神经炎患者的临床疗效观察[J]. 中国社区医师,2021,37(3):119-120.

[8]杨建明. 揣穴促通针灸法辅治面神经炎临床观察[J]. 实用中医药杂志,2021,37(12):2029-2030.