双排螺旋CT联合X线平片检查诊断腰椎间盘突出症的临床效果分析

双排螺旋CT联合X线平片检查诊断腰椎间盘突出症的临床效果分析

黄精哲

珲春市人民医院放射科 吉林珲春 133300

【摘要】目的：探究双排螺旋CT联合X线平片检查诊断腰椎间盘突出症的应用效果。方法：选取我院2020年7月-2021年7月收治的86例患者，均接受双排螺旋CT和X线平片检查，将单一诊断价值和联合诊断价值进行比较。结果：，双排螺旋CT联合X线平片检查的诊断符合率为 100％，CT检查为94％，X线平片检查为44％，联合检查的诊断符合率显著高于单一CT检查和X线平片检查,差异有统计学意义(P<0．05)。结论：对腰间椎盘突出患者采用双排螺旋CT联合X线平片检查能够有效的提高诊断准确率。

【关键字】双排螺旋CT；X线平片；腰椎间盘突出症

腰间盘突出是由于扭伤、劳损而导致腰椎间的软组织受到了挤压、牵拉和扭转，腰椎间的纤维环部分或者全部破裂，引起髓核向后外侧突起，常常是因为外伤导致的[1]。主要表现症状有腰部胀痛、腿部酸痛，严重影响了患者的日常生活[2]。此类疾病需要医生结合检查结果进行确诊，包括CT、X线等。本文主要研究了对腰间椎盘突出的患者采用双排螺旋CT联合X线平片检查的应用效果。具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选取我院2020年7月-2021年7月收治的86例患者（男48例，女38例，平均45.63±5.64岁），均确诊为腰椎间盘突出, 都接受双排螺旋CT和X线平片检查。选取的患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

所有的患者都接受双排螺旋CT检查和X光线平片检查。利用双排螺旋CT扫描患者的腰椎间盘，设置参数为2.5mm厚层，层距1mm，矩阵256 ×512。患者保持静止状态，CT先扫描正侧位定位像，再扫描腰椎间隙轴位。X光线平片检查是利用DFR-2DR摄片机，通过对腰椎正侧位过屈位进行摄片检查，然后对腰椎侧位过伸位进行摄片检查。

1.3 观察指标

在所有患者接受双排螺旋CT、X线平片检查后，比较两种检查方式单一诊断的应用价值和联合诊断的应用价值。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

进行项目检查后，双排螺旋CT联合X线平片检查出L3-414例，L4-545例，L5-S127例，诊断符合率为100%。双排螺旋CT检查出L3-412例，L4-543例，L5-S125例，诊断符合率为94%。X线平片检查出L3-49例，L4-521例，L5-S18例，诊断符合率44%。联合与单一CT对比，x2=6.185，p=0.013。联合与单一X光对比，x2=77.778，p=0.001。单一CT与单一X光对比，x2=58.438，p=0.001。对腰椎间盘突出的患者采用双排螺旋CT联合X线平片检查的诊断符合率明显高于双排螺旋CT或者X线平片单一检查的诊断符合率。

3 讨论

腰椎间盘突出归属于退行性病变，通常是由于外伤所致，临床的主要表现是腰腿痛，无法长久的站立，患者的腰椎旁肌的运转功能退化，抗疲劳的能力下降。腰椎间盘突出症是临床上常见的病症，患者腰椎间的髓核、纤维环、软骨板受到了不同程度的损伤，外部的力量过大导致椎间盘的纤维环破裂，髓核软组织从腰椎间突出，压迫到邻近的脊骨神经，引起腰部有疼痛感，还常常伴有双腿麻木，酸痛等并发症状。一般来说大多数患者发病在腰4～5、腰5～骶1处。

医生需要通过影像学检查来帮助诊断病情，这样可以更准确、全面的了解患者的病情。X线平片检查能够通过摄片系统、清楚的了解患者的椎间隙、脊椎生理曲度和腰椎体面的情况，这是医生对患者腰骶椎前后位和椎间隙进行诊断的重要依据。X光还能够检查腰椎结核、腰椎滑脱 、脊椎不稳以及肿瘤等腰椎疾病，为医生提供诊断参考[3]。X光在临床上应用很广，但是显示分辨率较低，医生仅靠X光的报告难以对患者的腰椎细节进行判断，有关数据表明，X线平片检查的的准确率在40%-70%之间，本次研究中，X线平片检查出L3-49例，L4-521例，L5-S18例，诊断符合率44%，与数据所指的范围内相符。

双排螺旋CT检查报告的图像会更加清楚，显示的分辨率会更高，可以更容易显示出患者腰椎部位的细节。CT 能够清楚的展现出腰椎附近的软组织突出物，和周围神经被压迫的情况，帮助医生能够科学合理的诊断出腰椎间盘的形态、位置、密度和软组织增生的情况。侧隐窝狭窄、硬脊膜受 压等情况也可以通过CT清楚的观察到。CT检测可以明显的提高医生的诊断符合率。本次研究中双排螺旋CT检查出L3-412例，L4-543例，L5-S125例，诊断符合率为94%，对于帮助医生诊断病情有着极高的积极性。

双排螺旋CT与X线平光相互结合，一同配合医生进行诊断治疗，强强联合，实现互补，对患者的实际病情进行准确的诊疗，有助于腰椎间盘突出症的早期诊治和尽快的制定后续治疗方案。在徐美爱[4]的研究下，对腰椎间盘突出症实施了双排螺旋CT和X线平片检测，能够有效的提高诊断符合率。

综上所述，双排螺旋CT联合X线平片检查诊断腰椎间盘突出症能够有效的提高准确性，实现两种检测方法的优势互补，相辅相成，帮助医生准确的诊断患者的实际病情，在临床上有较大的应用价值。

参考文献

[1]魏国贤.双排螺旋CT联合X线平片检查诊断腰椎间盘突出症的临床效果分析[J].智慧健康,2020,6(11):8-9+16.

[2]马兴睿.X线平片、双排螺旋CT单一检查及联合检查在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2019,4(15):144-145.

[3]管国义,马乐.腰椎间盘突出症患者CT影像学特征与病情、疗效的关系[J].影像科学与光化学,2022,40(02):403-408.

[4]徐美爱,胡晓有,董伶俐等.双排螺旋CT联合X线平片对腰椎间盘突出症患者诊断符合率的影响[J].浙江创伤外科,2019,24(02):234-235.