妇科临床无痛人工流产手术中实时超声引导的应用体会

妇科临床无痛人工流产手术中实时超声引导的应用体会

姬静

大兴安岭漠河市图强镇卫生院   165301

【摘  要】目的：妇科临床无痛人工流产手术中实时超声引导的应用效果。方法：选取2020年9月到2021年9月到我院行无痛人流手术患者80例进行研究，对其随机分成对照组和观察组，针对对照组实施常规治疗模式，针对观察组实施实时超声引导模式，然后比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的治疗有效率和术后并发症发生率要明显优于对照组，（P＜0.05）。结论：对于人流手术患者而言，在具体的操作中有效通过实时超声引导模式，这样可以在更大程度上有效提升患者的临床疗效，防范可能出现的并发症发生率。因此，这种模式有推行的必要。

【关键词】妇科；无痛人工流产手术；实时超声引导；术后并发症

引言

在早孕期终止妊娠中，进行无痛人工人流是特别关键的方式，或者是首选手段。在针对无痛人流进行操作过程中，有效通过超声实时引导模式，这样可以更有效防范患者可能出现的并发症，提升总体治疗有效率，因此在临床实践中需要更加广泛的推行实施超声引导模式，进而体现出应有的疗效，同时在手术的过程中，也可以更有效的减少出血量等等，更安全可靠，所以有显著的应用价值。基于此，本次研究重点分析在妇科临床无痛人流中通过实时超声引导模式所呈现出的疗效，现在总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究一共涉及80例患者，是我院在近一年时间内接收的无痛人流患者，在患者中年龄最大的是47岁，年龄最小的是在23岁，平均年龄是27.45岁。在具体研究环节结合治疗模式的不同，对其分成对照组和观察组，每组有患者40例，比较两组患者的基础资料，未发现统计学差异， P值>0.05，具有可比性。

1.2方法

针对对照组在治疗的过程中有效实施芬太尼联合异丙酚干预模式，用常规手术治疗模式进行操作。针对观察组患者而言，是在对照组的基础之上有针对性地实施实时超声引导模式，以此进行相对应的人流手术，在手术之前的5小时之内要确保患者保持禁食的状态，在手术的过程中要着重针对截石位进行相对应的选取，然后进一步有效融入芬太尼1ug/kg，采取静脉注入的模式对其进行有效治疗，在两分钟之后严格按照相关标准进行滴注，其标准维持在9ml/min。丙酚的用法用量也要得到有效控制，要严格把控具体的静脉推注异剂量，使其为23 mg/kg。要充分确保患者的宫颈部位能够保持扩张暴露的状态，把探头放到患者的耻骨联合上段，然后有针对性的进行多切面的扫查，进一步有效明确患者的孕囊和子宫的具体位置，然后在手术的过程中通过超声引导的模式进一步精准定位手术器械，在子宫内部进行操作的过程中，要确保其方向和深度保持在适宜的范围之内对于患者的宫腔内部和子宫的具体位置变化情况进行相对应的检测和扫描，然后结合相对应的扫描结果和监测指标，对于吸管的位置方向进行针对性的调整。如果在B显示的背景之下，发现宫腔保持在线状，要停止操作，同时也要着重针对患者的孕囊等各类情况进行全面的检测，通过探针实时指引的方式，孕囊消失完毕之后，确保手术完成的标志得到有效明确，也就是子宫内膜线清楚。患者手术7天之后要进行子宫具体情况和宫腔内部现状的复查，以相对应的复查结果为着手点进行后续的干预和处理。

1.3观察标准

对比两组研究对象的治疗总有效率以及并发症发生率等情况。

1.4统计学方法

本研究选择的是SPSS26.0软件对相关数据进行处理，用卡方检验数据，用P值小于0.05代表数据对比有统计学差异。

2结果

观察组患者的治疗总有效率以及并发症发生率分别为100%和0，要明显优于对照组的86%和10%，（P＜0.05）。

3讨论

在临床中如果出现避孕失败，采取补救措施的过程中，人工流产手术是十分重要的措施。在具体的操作过程中，因为患者对于安全方面有很大的顾虑，或者害怕手术疼痛等等，因此在具体的人流手术过程中要选择无痛人工流产手术方式。在传统的临床无痛人流操作过程中，通常情况下在盲视的情况下进行相对应的操作，在这样的情况下，特别考验医师的经验或者专业技术等，且极有可能出现不同程度的风险或者安全隐患，在实践的过程中极有可能出现不同程度的创伤，甚至可能出现生殖系统感染等相关方面的问题。另外患者手术过程中也有可能出现子宫穿孔或者宫腔粘连等相关方面的问题或者并发症。在这样的背景之下，针对患者进行无痛人流的过程中，通常情况下要采取实施超声引导的模式，通过实时超声引导的方法有针对性的明确宫腔的具体位置和孕囊的着床位置等情况，实现更精准有效的定位和分析，这样可以充分确保手术操作更加精准有效，进而为手术者顺利操作提供必要的指导。同时在精准定位的基础之上使医生可以更高质量的进行手术操作，以此有效防范医生手术过程中很可能出现的定位错误或者操作不当等相关方面的问题，进而有效通过实时超声引导的模式，这样可以使手术过程顺利推进，进而使手术时间充分缩短。最重要的是在具体的手术治疗过程中可以充分防范可能和减少患者可能出现的创伤，使手术过程中和手术之后可能出现的并发症或者不良反应得到充分的减少。在本次研究中有效针对观察组患者实施实施无痛人流超声引导模式，这样可以有效提升患者的治疗总有效率，减少创伤，防范可能出现的出血或者医院感染等相关方面的问题，因此这种模式具备更为显著的临床推行成效。

4结论

由上面的探究可充分看出，对于无痛人流患者来说，在具体的操作过程中有效通过实时超声引导模式，这样可以体现出良好的临床疗效，在全过程进行超声引导，这样可以使患者的术后并发症发生率得到充分降低，进一步提升总体的治疗总有效率。所以这种超声引导模式在临床实践中具备推行的价值，有效降低手术过程中可能出现的出血量增多等问题。

参考文献：

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