新冠肺炎疫情期间医院发热门诊防控措施及管理实施效果探究

 新冠肺炎疫情期间医院发热门诊防控措施及管理实施效果探究

刘小洪  ,曹春美 ,李玲玲 ,倪瑞丽（通讯作者）

上海市第一人民医院嘉定分院上海市嘉定区江桥医院   上海市  嘉定区201803

【摘要】目的：探究新冠肺炎疫情期间医院发热门诊防控措施及管理实施效果。方法：选取于2022年1月至2022年5月，我院发热门诊候诊区的患者共300例，作为本次研究对象。并随机分为对照组与观察组，每组各150例。对照组采用常规护理管理模式；观察组采用综合管理模式进行干预。对比分析两组患者护理管理依从性及满意度。结果：观察组患者的依从性及满意度均明显高于对照组患者，差异具有统计意义（p＜0.05）。结论：在新冠肺炎下，对发热门诊候诊区患者采用综合管理模式干预，能有效改善患者不良情绪，提高患者依从性以及满意度，值得进一步推广与应用。

【关键词】：新冠肺炎；医院发热门诊；防控措施；管理效果

前言

近期，随着全市有序复工复产复市，市民外出就医需求增加，发热门诊就诊人数也有所上升，医疗机构在提供日常医疗服务的同时，也要充分发挥发热门诊“监测哨”作用，守好医疗机构疫情防线[1]。本文将选取于2022年1月至2022年5月，我院发热门诊候诊区的患者共300例，作为本次研究对象，探究新冠肺炎疫情期间医院发热门诊防控措施及管理实施效果，详情如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2022年1月至2022年5月，我院发热门诊候诊区的患者共300例，作为本次研究对象。并随机分为对照组与观察组，每组各150例。其中对照组：男75例，女75龄为：14-70岁，平均年龄为：（40.87±3.01）岁。对照组与观察组一般资料对比，差异无统计学意义，其中（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理管理模式；观察组采用综合管理模式进行干预。具体内容如下：

(1)严格发热门诊管理

    出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流鼻涕、咽痛、嗅觉、味觉丧失、结膜炎、肌痛、腹泻等新冠肺炎“十大症状”的患者应到发热门诊就诊。无发热门诊的医疗机构不得收治新冠肺炎“十个症状”患者。对所有到医院就诊的发热患者进行新型冠状病毒核酸、抗体检测、CT和血常规检查。进一步调查相关流行病学史，特别是近14天是否去过新发地等农贸市场。在等待检测结果期间，要严格现场管理。所有发烧诊所不得拒绝治疗;未经卫生行政部门批准，不得截留患者人数，并随时监测患者人数。如发现患者异常增多，应及时向辖区卫生行政部门报告，并采取应急措施，充分发挥发热门诊探头前哨的作用。

(2)患者就诊严格登记管理

   患者在发热门诊就诊，需出示健康码和乘车证，并量体温。未携带智能手机的人员应携带身份证到分诊处登记。严格实行医疗实名制。如实向医务人员提供详细信息和相关信息，配合开展流行病学调查和预检分诊。发热门诊所有患者均进行核酸检测，无核酸检测结果期间所有患者均隔离观察。在新型冠状病毒检测结果确认之前，患者不得擅自离开。发热门诊实行封闭式管理，严禁无关人员进入，一律谢绝就诊，可采用视频在线就诊。

(3)加强医院感染防控

   加强落实医院感染防控措施。特别是要求医疗机构进一步加强对全体医务人员的培训，严格执行国家和地区医务人员防护指南，加强发热门诊人员防护，最大限度降低医务人员感染风险。对收治过确诊病例的医院进行快速筛查和消毒，对与确诊病例有过接触的医护人员等相关人员进行全面筛查，并对接收区域进行全面消毒。对拒不服从发热门诊管理、擅自走出发热门诊限制区域、擅自离开发热门诊的患者，医院将向区卫建委新冠肺炎疫情防控指挥部和公安部门报告，有关部门将依法采取强制措施并予以处罚。

1.3观察指标

对比两组患者的护理管理依从性及满意度。总满意度=(非常满意+满意)例数／总例数×100％。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0 统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

 本次研究发现，观察组患者的依从性及满意度均明显高于对照组患者，差异具有统计意义（p＜0.05）。具体内容见表1.

表1.两组患者护理管理依从性及满意度比较（n,%）

3.讨论

针对于新型冠状病毒肺炎，对于发热门诊是有一定的要求，必须要配备完整的防护措施，比如防护面罩，护目镜，防护口罩，隔离衣，同时也要配备手消剂，75%的消毒酒精等等。新型冠状病毒肺炎是以发热，乏力，干咳为主要表现，潜伏期一般1-7天，多数情况下不超过14天。新型冠状病毒肺炎的患者，胸部的影像学检查早期呈现出多发的小的斑片状影及间质性的改变，以肺的外侧带为主，进而会发展成为两肺多发的磨玻璃影以及浸润影。

为此，我们要求各类医疗机构严格出入口管理，落实场所码、测体温、戴口罩、详细询问流行病学史等措施。要严格落实首诊负责制，对可疑病例要立即落实闭环管理，由专人引导至发热门诊就诊。未开设发热门诊的医疗机构不得接诊具有新冠肺炎可疑症状的患者。对于发热门诊，所有患者都要进行核酸检测，为降低疫情风险，核酸检测结果未出之前，患者不得离开医疗机构。一旦医疗机构发现核酸检测初筛阳性人员后，各医疗机构要按照应急预案，快速评估并开展处置，在保障安全的前提下及时完成阳性感染者转运工作[2]。本次研究发现，观察组患者的依从性及满意度均明显高于对照组患者，差异具有统计意义（p＜0.05）。

综上所述，在新冠肺炎下，对发热门诊候诊区患者采用综合管理模式干预，能有效改善患者不良情绪，提高患者依从性以及满意度，值得进一步推广与应用。

参考文献

[1]孙荣嫦,邢励勤,郑小婧,等.新冠肺炎期间基层医院发热门诊防控措施及管理体会[J],2021,28(01):37-46.

[2]柯杏,朱静飞,赖长春,等.新冠肺炎疫情期间医院发热门诊防控措施及管理体会[J].现代医院,2020,20(08):364-366.