单侧弯角经皮椎体成形治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及优势

单侧弯角经皮椎体成形治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及优势

王强,赵伟东,赵长虹

河北省廊坊市香河县中西医结合医院  河北 廊坊065400

【摘要】目的：分析单侧弯角经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及优势。方法：此次研究总共纳入50例研究对象，均是2021.08月至2022.06月到医院诊治的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，利用红绿双色球法分组分为对照组（n=25，传统单侧经皮椎体成形术）与研究组（n=25，单侧弯角经皮椎体成形术）。对比分析两组的治疗效果。结果：在手术时长上，两组对比差异不大（P＞0.05）；在骨水泥注入量及骨水泥渗漏率上，研究组低于对照组（P＜0.05）。结论：单侧弯角经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果显著，临床可进一步推广应用。

【关键字】老年骨质疏松性椎体压缩性骨折；单侧弯角经皮椎体成形术；治疗效果

骨质疏松性椎体压缩性骨折在临床较为常见，多发于老年人，手术是该疾病的重要治疗方式，但不同术式产生的效果存在差异[1]。对此，本文就单侧弯角经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果进行分析，具体报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

此次研究对象为50例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，入院时间均在2021.08~2022.06，按照红绿双色球法分为2组，每组例数为25例。研究组中男患者13例、女患者12例；平均年龄（71.32±6.45）岁。对照组中男性14例、女性11例；平均年龄（71.85±6.72）岁。对比两组的各项资料，P＞0.05。此次研究通过伦理委员会的批准，且患者同意加入此次研究。

1.2 方法

对照组采取传统单侧经皮椎体成形术，手术方法为：协助患者维持俯卧姿势，利用直向穿刺针通过单侧或双侧椎弓根进行穿刺，确定针尖到达椎体中线或者经过中线、侧位到达椎体前1/3位置，之后将骨水泥注入伤椎位置，确定骨水泥凝固后取出穿刺工作通道，结束手术。

研究组展开单侧弯角经皮椎体成形术，手术流程为：指导患者采取俯卧姿势，在C型臂X线机透视下确定手术位置，采用直向穿刺针经过单侧椎弓根进行穿刺，确定针尖到达伤椎后缘前约5mm位置方可停止进针，并取出穿刺针芯，插入弯角输送装置，在C型臂X线机透视下使弯角输送装置的尖端经过椎体中线到达对侧区域，观察可见装置尖端到达椎体前中1/3位置；将提前准备的骨水泥按照“退针法”注射到伤椎对侧、中部和同侧，等到骨水泥完全固定后，取出穿刺工作通道，手术结束。

1.3 观察指标

治疗效果：仔细记录两组的手术时长、骨水泥注入量及骨水泥渗漏率。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组的手术情况

研究组的手术时长为（38.54±6.24）min，略长于对照组（36.29±6.11）min，两组对比差异不大（t=1.288，P=0.2044，P＞0.05）。

研究组的骨水泥注入量为（3.82±0.75）ml，低于对照组（4.39±0.94）ml，对比差异较大（t=2.370，P=0.022，P＜0.05）。

2.2 评价两组骨水泥渗漏率的差异

研究组中骨水泥渗漏1例，渗漏率为4.00%（1/25）；对照组中骨水泥渗漏8例，渗漏率为16.00%（4/25）；研究组低于对照组（x2=8.000，P=0.005，P＜0.05）。

3 讨论

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折属于骨折常见病，骨质疏松是该疾病的主要病因，给其日常生活造成极大的不良影响。近些年来，随着老年人口数量的增加，促使老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的患病率呈逐年上升的趋势，如何治疗该疾病成为临床研究的热门课题。

现阶段，临床对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折多采取手术治疗，其中传统单侧或双侧经皮椎体成形术在临床较为常用，有利于恢复患者的腰椎功能，但术后易发生骨水泥渗漏，不利于预后[2]。单侧弯角经皮椎体成形术是近些年来新兴的手术方案，其利用弯角穿刺装置能够抵达常规穿刺针所不能及的位置，确保骨水泥能完全注射到伤椎区域，达到治疗疾病的目的[3]。此次研究发现，研究组经单侧弯角经皮椎体成形术治疗后，其骨水泥注入量及骨水泥渗漏率低于对照组，两组手术时长对比差异不大，提示单侧弯角经皮椎体成形术的效果良好，发生骨水泥渗漏的概率降低。

综上所述，单侧弯角经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果良好，有利于减少骨水泥渗漏的发生，值得临床加大推广力度。

参考文献

[1]王亚洲,麻文谦.单侧弯角椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折30例临床疗效[J].安徽医药,2020,24(6):1187-1191.

[2]王文举,孔凡国,张昌盛,等.经皮弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及1年随访观察[J].国际医药卫生导报,2021,27(19):3000-3003.

[3]李洪珂,郝申申,董胜利,等.弯角经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2020,35(3):258-260.