阿托伐他汀+曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察及有效性分析

阿托伐他汀+曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察及有效性分析

吴小飞

宜宾市矿山急救医院    四川宜宾  644500

【摘要】目的：探究分析阿托伐他汀与曲美他嗪的联合用药方案应用于治疗冠心病的效果。方法：在2020年1月到2022年1月到本院心内科治疗的冠心病患者中抽取56例作为观察对象，根据治疗方法的不同随机将其分为对照组（n=28）和研究组（n=28），对照组给予单曲美他嗪治疗，研究组再加用阿托伐他汀治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：研究组患者治疗后，冠心病治疗有效率92.86%明显更高于对照组的64.29%，且患者的心功能相关指标显著优化，差异有统计学意义（p＜0.05）。少数患者在治疗过程中出现了各种不良反应，但经过对症处理后相关情况均显著改善，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论：冠心病是临床常见内科疾病，阿托伐他汀与曲美他嗪的联合用药方案应用于治疗该病的效果突出，能够显著改善患者的心功能，且用药安全可靠，值得推广。

【关键词】冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪；联合用药；安全性

根据全球评估报告结果显示，心脑血管疾病已经成为人类死亡的第一原因。冠心病就是其中一种发病率高的慢性心血管疾病[1]，该病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。其病理原因和动脉粥样硬化形成密切相关，诱发因素多且复杂，病情恶化发展将会产生各种类型的并发症，如心律不齐、心室颤动、心衰、心绞痛等，给患者的生活和健康带来了严重的影响[2]。近年来冠心病的发病率呈现上升趋势，引起社会各界的广泛关注。药物治疗方案成为该病的主要治疗手段，近年来联合用药逐渐受到广大患者及其家属的肯定和欢迎，本文分析了阿托伐他汀与曲美他嗪的联合用药方案应用于治疗冠心病的效果，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2020年1月到2022年1月到本院心内科治疗的冠心病患者中抽取56例作为观察对象，根据治疗方法的不同随机将其对半分为对照组和研究组，各28例。对照组患者中有男性14例、女性14例，年龄65-82岁，平均年龄（71.22±2.41）岁，病程2-9年，平均病程（4.32±1.22）年。研究组患者中有男性15例、女性13例，年龄64-80岁，平均年龄（71.21±2.11）岁，病程2-10年，平均病程（4.24±1.18）年。纳入标准：所有患者均符合《内科学》中对于冠心病的诊断标准；符合用药指征；患者的意识清楚可以进行正常沟通；本次研究经过院内领导的批准和伦理委员会的审核。排除标准：肝肾功能障碍的患者；合并恶性肿瘤患者；中途死亡患者；意识不清晰的患者；临床资料不全。两组冠心病患者的一般性资料对比无显著性差异，具有一定可对比性（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予单盐酸曲美他嗪治疗，口服盐酸曲美他嗪片（批准文号：国药准字H20073709；生产企业：江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂）进行治疗，每24小时60mg，分每日3次服用。连续治疗时间为一个月。研究组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙片（批准文号：国药准字H20163270；生产企业：乐普制药科技有限公司）治疗，口服，每日一次，每次1片。持续治疗时间同对照组。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组冠心病患者的疾病恢复情况、心功能各项指标变化和用药过程中的不良反应情况得出结果。

1.4 统计学方法
    本次研究所涉及统计学数据资料均利用SPSS21.00软件进行处理计算，当计算结果得出P＜0.05则代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组冠心病患者的治疗效果对比

对照组冠心病患者中，自我感觉显效5例，有效13例，无效10例，治疗有效率64.29%，研究组冠心病患者中，自我感觉显效12例，有效14例，无效2例，治疗有效率为92.86%。经过卡方检验计算可得X2=6.788，p=0.010。差异具有统计学意义（p＜0.05）。

2.2两组冠心病患者治疗后的心功能指标对比

     两组冠心病患者均在治疗前后进行三维心脏多普勒检测，结果显示，两组冠心病患者在治疗前的LVEF、LVEDD、LVESD和HR指标对比差异不明显（p>0.05），治疗后研究组冠心病患者的心功能指标明显改善，差异具有统计学意义（p＜0.05），具体内容可见表1。

表1 两组冠心病患者的心功能指标对比

2.3两组冠心病患者用药期间不良反应情况对比

少量冠心病患者在用药过程中出现消化系统和神经系统的不良反应，其中对照组2例、研究组2例，经过对症处理后所有不良反应均得到了显著的改善，组间数据对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。

3 讨论

冠心病作为临床常见的心血管疾病，多发于老年群体，病情发展可能会导致不可逆转的心力衰竭，具有较高的隐匿性[3]。如果不及时诊断和治疗，将会严重地影响到患者的身心健康，也会给患者家属带来沉重的经济负担和心理压力，做好患者的对症治疗对于缓解相关症状、提高预后显得格外重要[4]。阿托伐他汀是一种新型完全合成类的他汀类药物，能够显著抑制患者体内胆固醇的合成，从而降低血脂，优化患者的血管情况，从而发挥降血压、保护心血管、抗炎的功效；曲美他嗪是一种哌嗪类衍生物，能够发挥平滑肌张力、扩张心血管、促进水钠排出、抑制醛固酮、延缓心衰进程的作用。两种药物联合使用，能够进一步提高治疗的效果[5]。本次研究结果显示，接受联合用药治疗的研究组患者的整体治疗有效率显著高于对照组，相关心功能指标得到明显改善，差异具有统计学意义（p＜0.05），两组患者的不良反应情况对比无显著差异（p＞0.05）。

综上所述，针对冠心病患者积极开展用药治疗的效果突出，阿托伐他汀联合曲美他嗪的效果确切，值得作为临床主要治疗方案。

参考文献：

[1] 曹思敏,亢小丽,李莉,等. 阿托伐他汀曲美他嗪治疗冠心病的效果和对患者生活质量的影响分析[J]. 科学养生,2021,24(2):254.

[2] 刘全芳. 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的效果研究[J]. 中国医药科学,2022,12(3):106-109.

[3] 赵琳. 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙片治疗冠状动脉粥样硬化心脏病的效果[J]. 临床医学,2022,42(3):113-114.

[4] 林琦,郭琼. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的疗效分析[J]. 当代医学,2022,28(7):98-100.

[5] 韦广,汤展,梁锦锋. 阿托伐他汀联合曲美他嗪对改善冠心病患者血脂及心功能的应用[J]. 智慧健康,2022,8(4):113-115.