早期糖尿病肾病实施低脂饮食护理干预的效果探讨

早期糖尿病肾病实施低脂饮食护理干预的效果探讨

陆梅

海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）  中国上海  200003

【摘要】目的 探讨早期糖尿病肾病实施低脂饮食护理干预的效果。方法 在2021年1月～2022年3月期间，选我科住院的糖尿病肾病疾病患者共72例，将入选的患者随机平分为对照组、观察组两组每组36例，对照组患者均行常规饮食护理干预，观察组患者均行低脂饮食护理干预。对比两组护理效果。结果 观察组血糖改善情况均优于对照组（P<0.05）；观察组护理满意率高于对照组（P<0.05）。结论 将低脂饮食护理用于早期糖尿病肾病患者护理中，可提升护理满意度质量，改善血糖指标，具有临床使用及推广价值。

【关键词】早期糖尿病肾病；低脂饮食护理；干预效果

糖尿病肾病是血糖代谢功能紊乱引起血管病变疾病，疾病进展后会累及患者的肾脏功能，引起肾功能障碍或衰竭。而影响患者肾功能损伤的重大的原因就是血脂代谢功能紊乱，因此，就诊患者血脂代谢功能，是缓解症状的重要措施。在糖尿病早期疾病尚可逆时期，应该积极加强患者的护理干预，合理控制患者饮食，加强脂肪类食物的管理，严格控制摄入量，以预防脂肪的沉积，保护血管，避免微血管等并发症。下面以2021年1月～2022年3月我院收治的早期糖尿病肾病患者共72例，对护理干预效果和方法进行探讨，总结报告如下：

1 资料与究方法

1.1 临床资料

在2021年1月～2022年3月期间，选我科住院的糖尿病肾病疾病患者共72例，入选患者年龄介于50～77岁平均年龄为(65.35±7.62)岁。糖尿病的诊断标准参照世界卫生组织(WHO)专家委员会1999年修订的“糖尿病诊断分型”方案。早期糖尿病肾病的诊断以24h尿微量白蛋白定量30～300mg且未出现低蛋白血症、无浮肿为标准。将入选的患者随机平分为对照组、观察组两组，每组36例。其中对照组中男性患者21例，女性患者15例，年龄介于50～77岁，平均年龄为(65.58±10.25)岁；观察组中男性患者19例，女性患者17例，年龄介于51～76岁，平均年龄为(66.20±7.83)岁，两组患者在疾病严重程度、年龄与性别比较，差别无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者均行常规饮食护理干预，护理人员向患者介绍糖尿病肾病治疗方法以及规律用药对病情控制的重要性，在增进患者自身疾病认知程度的基础上嘱患者夜间定时上床休息，养成规律的生活习惯，控制糖类摄入量，减少食用香蕉、西瓜、糕点等含糖量高的食物，此外鼓励患者根据机体耐受能力行有氧运动，通过运动提升心肺功能、发泄不良情绪。

观察组患者均行低脂饮食护理干预。①脂质选择：护理人员应嘱患者日常生活中减少食用油的摄入量，以防止胰岛素代谢异常，影响脂肪代谢等。早期糖尿病肾病患者应尽量选用不含饱和脂肪酸性植物油，如花生油、豆油、菜籽油等，尽量不食用椰子油、猪油、黄油、奶油，减少食用肥肉、鸡皮、猪脑以及其

他动物内脏，从而避免摄入高胆固醇食物，以致机体胆固醇浓度过高。②脂肪供给量：早期糖尿病肾病患者在合理选择脂类的同时应合理控制脂肪摄入量，若脂肪摄入量不足可致使机体无法获得足够的能量，从而致使患者营养减低，影响机体维生素的摄入。护理人员应结合患者各项营养指征，一般情况下标准体质量为身高减105，若实际体质量超过标准体质量10%以上则表示患者为肥胖，若实际体质量低于标准体质量10%则表示患者为消瘦。早期糖尿病肾病患者每日脂肪摄入量应以0.6 g/kg给予，脂肪摄入的能量占每日总摄入能量的20%～25%，此外，油脂每日摄入量应控制在40g以内，对于消瘦患者可适当增加脂肪摄入量，该类患者每日脂肪摄入量应控制在1g/kg以内。

1.3 观察指标

①记录两组患者血糖变化情况，包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和血尿素氮（BUN）；②设立问卷调查表对两组患者护理满意度进行调查，包括非常满意、一般满意和不满意。

1.4 统计学方法

所得全部数据采用 SPSS22.0软件分析，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，计数资料以率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖变化情况对比

观察组血糖改善情况均优于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），见表 1。

表1 两组血糖变化情况对比  （±s）

2.2 两组护理满意度对比

观察组护理满意率 97.22% 高于对照组 79.49%，两组对比差异显著（P<0.05），见表 2。

表2 两组护理满意度对比  [n(%)]

3 讨论

糖尿病肾病临床上较为常见，属于中老年群体多发疾病，且在男性患者中比较多发。糖尿病肾病发病机理较多，如血脂代谢紊乱、高血糖、高血压、食用大量具有丰富蛋白质的食物等，均会造成患者出现糖尿病肾病。患者食用大量蛋白质及纤维素丰富的食物以后，或造成病情恶化，家属肾病进展。并且大部分糖尿病患者具有高血压合并症，会影响患者机体多个系统功能运转，造成糖尿病肾病。患者血糖长时间较高，会造成毛细血管通透性增加，致使血液内蛋白进入体液中，造成患者肾组织受损及肾小球硬化。临床上发现糖尿病肾病患者中大部分都具有血脂代谢紊乱。并且，随着人们生活节奏的加快，其饮食方式及生活习惯也都出现了改变，导致患者出现糖尿病肾病，如不及时治疗，可能发展成为终末期肾功能衰竭。糖尿病疾病中，血脂上升为重大风险因素，传统治疗方法一般在患者临床症状非常严重之后，患者才会进行治疗，但此时患者肾脏伤害已经不可逆。如果能够对该疾病进行及时有效的治疗及护理，对其实施最基础的饮食护理，控制体内血脂，尽量减少对肾脏的伤害，延缓疾病发展。

本次研究发现，在早期糖尿病肾病治疗中加强低脂饮食护理干预可以有效地控制患者血糖变化，增加其护理满意度。其中，合理地选择脂质材料，包括食材、食用油等，通过控制患者饮食，减少脂质摄入来控制患者血糖水平；根据患者体重合理地选择脂质摄入量，保证患者每日能够取得足够营养的同时，严格控制其脂肪摄入，以此改善患者的血脂水平。有研究发现，通过加强早期糖尿病肾病患者饮食干预，不仅可以改善患者营养状况，还能改善其炎性因子水平，效果显著。而本次研究和其研究结果基本相符，进一步说明，饮食干预可以控制早期糖尿病肾病患者血糖水平，促进患者恢复。

综上所述，将低脂饮食护理用于早期糖尿病肾病患者护理中，可提升护理满意度质量，改善血糖指标，具有临床使用及推广价值。

参考文献：

[1]卢秀清,许闽.延续护理干预运用于糖尿病肾病维持性血液透析中的效果[J].糖尿病新世界,2020,23(08):120-122.

[2]侯丽华,张晶,杨琦,王玉莹,祁莉娜.个性化动态式延续护理模式在早期糖尿病肾病患者中的应用[J].中国当代医药,2020,27(10):250-252.

[3]陈苗,马玉琴.观察低脂饮食护理干预在早期糖尿病肾病中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(59):217.

[4]郑华,张洁,于志华.糖尿病肾病中西医结合个性化康复护理的应用[J].中国卫生标准管理,2021,12(14):151-154.

[5]潘瑞,张静静,相琼.个体化健康宣教教育对肾病综合征患儿及家属的影响[J].中国医药导报,2021,18(11):189-192.

[6]孙筱晔,戚文群,戴文慧.系统化护理干预及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(07):151-153.