安全护理在急诊输液室患儿护理中的必要性研究

安全护理在急诊输液室患儿护理中的必要性研究

宋露

邳州市人民医院 急诊输液室 江苏邳州221300

【摘要】目的：探讨在急诊输液室治疗的患儿中应用安全护理的必要性。方法：试验者是2020年1月至2022年1月在我院急诊输液室接受治疗的患儿共计100例，采取数字奇偶法分组，一组设为对照组采用常规护理，组内病患数量为50例，另一组设为观察组共计50例病患，采用安全护理，比对组间护理质量及护理满意度指标差异。结果：与对照组患儿相比，观察组患儿一次性成功穿刺率较高，观察组患儿不良护理事件发生率较低，观察组家属护理有效性、护理即时性、工作态度及护理水平各项满意度评分较高，P＜0.05。结论：输液治疗中采取安全护理，可确保患儿治疗安全性，提升一次性成功穿刺率，同时还能增加家属对于医疗服务认可度，适宜基层医院应用推广。

【关键词】安全护理；急诊输液室；施护效果；一次性成功穿刺；家属满意度

目前，在社会发展推动下，人们的生活水平得到提升，思想观念发生转变，对于医护工作服务的要求越来越高[1]。急诊输液室作为医院重要科室之一，所接待的患儿数量比较多，但由于患儿自制能力比较差，配合度较低，再加上家属过度担忧患儿病情，易增加护理工作量及护理难度，一旦护理工作未全面落实，还会造成投诉事件及护理纠纷发生[2-3]。为了确保患儿治疗安全性，需保障护理质量，确保开展输液工作顺利开展及防控护理事件发生，本研究目的是分析以安全护理对患儿施护的意义，现进行如下分析：

1.资料与方法

1.1病例资料

病例对象是100例急诊输液室治疗的患儿，组间选以数字奇偶法，对照组：年龄最高在10岁，年龄最低在4个月，均龄5.23±1.78岁，有28例为男患儿，有22例为女患儿；观察组：年龄4个月至11岁，均龄5.38±1.94岁，男患儿数量为30例，女患儿数量为20例。对组间基础资料展开分析后发现，P＞0.05，证实试验可对比。本组试验者纳选要求如下：（1）各项临床资料无缺失，如检查记录、既往病史等；（2）掌握试验内容及试验流程，监护人同意参与；（3）符合医学伦理学要求；（4）接受输液治疗。排除：（1）脏器功能存在异常；（2）无法独立填写试验所需量表；（3）中途因其它因素退出。

1.2方法

对照组采用常规输液护理干预，对患儿各项体征指标进行密切监测，常规对家属展开疾病知识宣教及输液换药等；观察组采用安全护理，通过对以往护理问题进行总结，制定出安全护理措施，内容主要为：（1）将输液室环境与需注意事项向家属进行介绍；在成功穿刺后妥善进行固定，指导家属重视穿刺处情况，一旦发生异常及时告知医护人员处理；与家属进行有效交流沟通，促使其能够更好理解与接受治疗措施，以此来减轻其精神紧张状态；（2）在输液室内为患儿播放其喜欢的动画片，以此来分散患儿注意力；借助夸奖、称赞等方式鼓励患儿，增加其依从性；（3）鼓励护士参与继续教育，不断对自身护理知识进行丰富；借助讲座、培训班等形式，定期对护理人员展开培训，向其传递新护理知识与护理技术；在输液高峰期时，应以弹性动态原则进行排班，将患儿作为护理中心，合理统计好各个班次与各个时间段工作量，合理安排护士工作；对于易发生护理差错事件人员，需不断增强其安全防范能力及防范意识，定期进行考核；（4）在穿刺过程中，尽量一次性成功穿刺，合理选择最佳穿刺部位与穿刺血管，对于2岁以下小儿，应选择头皮静脉穿刺；对于2岁至12岁患儿，应选择四肢静脉穿刺；对于无法明显暴露出静脉患儿，可采取排击、热敷、按摩等方式合理选择血管；对于水肿患儿可采用压迫法，对于肥胖患儿可采用食指尖触摸法。

1.3指标观察及判定标准

（1）护理质量，对比指标：一次性穿刺成功率及不良护理事件发生率（主要包括药液外渗及医嘱缺陷）；（2）护理满意度，对比指标：护理有效性、护理即时性、工作态度及护理水平，单项指标采取满分制评价，满意度随得分增加反映越高。

1.4数据处理

本试验数据以统计学软件SPSS22.0展开分析，计数资料以%百分数进行表示，检验以卡方值（x2）；计量资料以（x±s）进行表示，检验以t值，若组间和（或）组内数据结果显示为P＜0.05，则具备统计学意义。

2结果

2.1 护理质量

表1中所示，观察组护理质量优于对照组，P＜0.05。

表1对比组间护理质量（n，%）

2.2 满意度

表2中所示，观察组满意度指标评分高于对照组，P＜0.05。

表2 对比施护后组间满意度（x±s，分）

3讨论

在急诊输液室患儿治疗中，导致其发生安全隐患的因素主要与医嘱缺陷、药物外渗及穿刺等因素有关，其中医嘱缺陷分药物剂量与患儿年龄不符与配伍不合理两种情况，易增加患儿发生不良反应风险，需护理人员掌握相关药物的配伍禁忌；药物外渗主要是由于与患儿在输液治疗中以手牵拉针头所致针头退出血管、家属照顾不当等因素所致局部药液外渗情况发生，易造成穿刺部位出现肿胀现象；而穿刺因素则大多是由于家属希望能一次性成功穿刺，减轻患儿痛苦，一旦未成功则易增加家属不满，引发护理纠纷事件发生[4-5]。安全护理是严格按照护理制度与护理流程，由护士准确遵医嘱展开护理计划，能够最大程度上确保患儿治疗安全[6]。本研究结果显示，观察组患儿在接受安全护理后，整体护理质量及一次性穿刺成功率得到有效提升，且家属满意度较高，P＜0.05，可见应用安全护理具备较高可行性与有效性，

综上所述，将安全护理应用于急诊输液室患儿治疗中，所得护理效果较为理想，建议推广。

【参考文献】

[1]姚金秀,马丽莉,张亚娟等. 急诊输液室患者优质护理服务需求及满意度问卷的编制与信效度检验[J]. 重庆医学,2020,49(19):3234-3239.

[2]张博,刘殿媛. 精细化护理对急诊输液安全护理管理中的应用价值[J]. 吉林医学,2020,41(08):2017-2019.

[3]周娟. 门急诊输液室护理安全隐患原因分析及处理措施[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(17):97-98.

[4]姜小燕,吉燕,邵蓉蓉等. 小儿急诊输液室用药安全风险与对策[J]. 中国卫生产业,2019,16(29):40-42.

[5]顾佳华. 探讨门急诊输液室护理安全隐患的原因及相关处理措施[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(36):9.

[6]徐蔚臻,陈嵘,汪梅等. 急诊输液室护理纠纷与不安全因素防范中应用补位服务的分析[J]. 当代护士(下旬刊),2019,26(05):186-187.