集束化护理干预预防血液透析患者导管相关性感染的效果

集束化护理干预预防血液透析患者导管相关性感染的效果

陶美玲

惠州市第六人民医院 516211

摘要：目的：探讨集束化护理干预预防血液透析患者导管相关性感染的效果。方法：选取我国2020年11月至2021年11月收治的血液透析患者142例，随机且平均将142例患者分为两组，分别为对照组与观察组。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施集束化护理干预，针对两组患者的护理满意度进行对比。结果：通过观察组与对照组两个小组的对比分析得知，观察组所实施的集束化护理干预的护理总满意度明显高于对照组，并且患者在血液透析的过程中出现导管相关性血流感染的情况也明确低于对照组。结论：实施集束化护理干预可以很好的降低患者出现导管相关性血液感染情况的出现，并且就患者护理满意度的角度也可以获得患者更大的认可与肯定，所以在临床治疗过程中值得推广与宣传。

关键词：集束化护理干预；预防；血液透析；导管相关性感染；效果

对于肾功能衰竭的患者来讲最有效的治疗手段就是血液净化治疗，而血液净化治疗的主要原理是利用透析仪将患者体内导出的血液进行代谢废物以及致病毒素的清除工作，从而保障导入患者体内的血液得以净化，进一步的提升肾功能衰竭患者的生活质量，让患者的生命得以有效的延长。但是，患者在进行血液透析治疗的过程中，很容易并发导管相关血液感染情况，这种情况极大的影响了患者的身心康健，并且对于血液透析治疗也有一定的不利影响。那么，怎么才能有效的防治导管相关血流感染是当下血液透析治疗护理工作中的重中之重，而集束化护理干预模式是当下防治导管相关血液感染的最有效护理手段。而本文，将针对集束化护理干预预防血液透析患者导管相关性感染的效果进行深入的探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我国2020年11月至2021年11月收治的血液透析患者142例，随机且平均将142例患者分为两组，分别为对照组与观察组。其中女性患者为74例、男性患者为68例，患者年龄为47岁至75岁，平均年龄为57.25±4.59岁。所有患者当中包含35例慢性肾小球肾球患者、50例糖尿病并发症肾病患者、以及53例高血压肾病患者[1]。

1.2方法

对照组：对对照组患者实施常规护理，主要护理服务包括做好患者在血液透析治疗期间的相关生命体征与各项数据的监测工作，针对患者治疗期间产生的各种问题进行及时有效的处理，或者是及时的通过相关负责医生。

观察组：对观察组患者实施集束化护理干预服务。患者在进行血液透析治疗的时候，如果没有特殊情况的干扰透析穿刺基础都会选择患者的右侧颈的内静脉，在此过程中护理人员应该注意的是，有效的避免股静脉穿刺置管，根据临床数据显示透析穿刺选择股静脉置管会极大的提升患者感染的风险，同时还很有可能导致患者出现并发症的情况。除此之外，在针对患者进行穿刺的时还需要高度的重视开展无菌操作，护理人员必须严格的遵照透析穿刺的操作流程与规范要求，必须保证对患者需要穿刺置管的皮肤位置进行消毒操作，然后依照患者的身体实际情况从而来选择适用的消毒液。正常情况下是建议使用氯己定浓度大于百分之零点五的乙醇溶液，这样才能够达到最佳的消毒效果。

另外，护理人员还应该针对患者做好感染的预防监测工作，在患者进行血液透析治疗过程中，护理人员需要每天都对患者的生命体征、以及各项身体机能数据进行监测，并且通过触诊、观察等模式从而对于患者进行穿刺部位的皮肤进行有效的观察，确保护理人员有效的掌握患者的穿刺部位皮肤是否存在硬结、红肿的情况，同时也要保证穿刺部位的皮肤没有出现分泌物以及疼痛的情况。如若直观观察无法分辨，那么也可以借助白细胞计数测定从而来针对患者的相关数据进行详细的了解与记录。在针对血液透析患者进行敷料护理的时候，护理人员应该利用无菌的透明也可以是半透明的敷料对于患者穿刺的位置进行覆盖[2]。但是，如若患者比较容易出汗或者是患者的穿刺位置存在组织液渗出的情况，那么地敷料的选择上就应该运用纱布来覆盖。而护理人员必须要针对患处进行时刻的观察与关注，如若敷料出现松动、变湿或者是存在污渍的情况，那么必须立即对敷料进行更换处理。在对血液透析患者进行护理的过程中，护理人员必须要加强自身的消毒工作，尤其是每次在接触患者前后都需要严格的进行手部的消毒工作，保障整个护理过程中都处于无菌无毒的操作。

2结果

表一  对比两组患者护理满意度（n）%

表二  对比两组患者导管相关血流感染情况

3结论

血液透析治疗可以起到延长肾病患者的生命的作用，但是，在进行透析治疗的过程中患者很容易产生导管相关性血流感染的问题，这种感染不仅影响患者的恢复，同时也在很大程度上影响了透析的治疗效果。而通过临床实验的数据结果显示，导管种类的选择、无菌治疗技术的运用、护理人员手部卫生的保障以及穿刺部位皮肤的护理工作等，都对肾病患者的导管相关性血液感染有着很密切的关系[3]。而通过集束化护理干预手段，从而针对这些层面都对患者进行良好的护理，从而有效的缓解和避免患者出现感染的情况，进一步的保障患者透析治疗的效果。

综上所述，通过研究数据显标患者在进行血液透析治疗的过程中，实施集束化护理干预可以很好的降低患者出现导管相关性血液感染情况的出现，并且就患者护理满意度的角度也可以获得患者更大的认可与肯定，所以在临床治疗过程中值得推广与宣传。

参考文献：

[1]刘智颖. 集束化护理干预预防血液透析患者导管相关性感染的效果[J]. 中国医药指南,2021,19(32):153-154.

[2]张洪丽,张惠,杨微. 血液透析患者行多元化护理干预对预防中心静脉导管相关性感染的效果[J]. 中国医药指南,2020,18(25):153-154.

[3]陈育娟,罗小香. 集束化护理对血液透析患者导管相关性感染的预防效果及价值分析[J]. 中外医学研究,2020,18(05):75-76.