体位护理对减少EICU机械通气相关性肺炎发病率的影响

体位护理对减少EICU机械通气相关性肺炎发病率的影响

田妙珍

惠州市第六人民医院  516211

摘要：目的：探究体位护理对减少EICU机械通气相关性肺炎发病率的影响。方法：选取我院于2019年1月至2021年12月所收治的86例EICU患者作为研究对象，随机分为两组，即对照组与观察组，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用体位护理，对比分析两组患者的护理满意度以及机械通气相关性肺炎的发病率。结果：通过对比分析得知，观察组体位护理总满意度（92.33%）明显高于对照组（72.09%），观察组机械通气相关性肺炎的发病率（2.88%）显著低于对照组（11.63%），差异有显著统计学意义（P<0.05），可见体位护理对降低EICU患者机械通气相关性肺炎的发病率有很好的作用。结论：体位护理对降低EICU患者机械通气相关性肺炎的发病率有着显著的成效，提升EICU患者治疗效果，以及患者的护理质量和护理满意度，值得在EICU临床治疗中运用与推广。

关键词：体位护理；EICU；机械通气相关性肺炎；影响

前言：

对于体弱或者是免疫力低下的患者来讲，肺炎的发病率还是非常高的，这一点在医院接受治疗的患者身上体现的更为明显，而作为在医院接受人工气道治疗的患者，在治疗拔管的2天内或者是在呼吸机开启的一天之后，容易因受到感染从而引起肺炎相关病症。而机械通气相关性肺炎作为医院治疗患者中最容易受到感染从而发病的病症，对患者的整个治疗以及后期的康复都有着非常不利的影响。所以，在治疗阶段针对患者提供良好的护理服务，帮助患者避免由于感染而引发的机械通气相关性肺炎，从而提升患者的整体治疗效果与满意度。而在常规的护理服务中患者普遍只是接受一种体位护理，这对于患者来讲，无法获得良好的体验与感受，最终导致护理效果也不容乐观，从而影响到患者的整体治疗效果。因此必须基于常规护理的前提下进行创新与改进，通过提供合理的体位护理，减少患者感染机械通气相关性肺炎的机率，最终达成良好的保障患者治疗成效的目标，展现科学合理体位护理对于减少EICU患者机械通气相关性肺炎发病率的成效。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选取的86例EICU患者，其中男性患者为52例、女性患者为34例，年龄范围在26岁至75岁，平均年龄为48.36±6.51岁。86例EICU患者的临床病症主要表现为重度哮喘、治疗后产生的呼吸衰竭、慢性阻塞性的肺气肿以及肌源性呼衰等相关症状。

1.2方法

对照组：对对照组的患者实施常规护理。针对患者护理人员需要做好基础的护理服务，例如检查患者的鼻腔是否处于通畅的情况，如若患者鼻腔需要进行进一步的清洁工作，那么护理人员则应该视患者的实际病情从而给予适当的清洗[1]。这样可以有效的规避患者鼻腔内的异物进入呼吸道从而引起的感染。另外，护理人员还需要根据患者的不同病症以及身体具体情况，做好饮食规划与营养支持。除此之外，针对患者在治疗期间的各项身体数据与生命体征，护理人员都应该详细地做好观察工作与信息记录，为患者的有序康复奠定良好基础，同时也在最大程度上做好了避免患者出现感染的情况。

观察组：对观察组的患者实施体位护理。患者在接受体位护理过程中除了会享受到常规护理服务以外，同时还能够享受更加优质的体位护理措施。首先护理人员要保证患者每天早晚各进行一次常规的口腔清洁工作，确保患者的口腔内的酸碱值处于正常状态，如若患者的口腔内酸碱值不达标，那么护理人员则需要适当的使用口腔护理溶液针对患者口腔进行清洁工作。针对EICU患者来讲，大部分患者在实施机械通气的过程中对于体位都是有特殊要求的，但是也有部分患者在实施机械通气的时候对于体位没有特殊要求，而护理人员则需要根据患者病症的具体要求，针对患者的体位进行合理调整，从而有效地减少患者出现误吸以及胃液反流的情况，进一步缓解在患者肺部产生的不良影响以及负担，对于减少机械通气相关性肺炎的发病率发挥了重要作用与影响。EICU患者的体位应该由仰卧体位改为半坐卧位，并且护理人员可以适当的抬高30度，让患者的床头处于微微倾斜的状态，同时也可以将患者的床尾高度适当抬高，这样就可以避免由床尾剪切力的作用而引起患者压疮的产生。对于EICU患者来讲，不能长时间地保持同一体位，不仅不利于患者的治疗与恢复，同时还会对患者身体的其他机能造成损伤，所以护理人员还需要定时地帮助患者进行卧式体位的更换。护理人员通过帮助患者以左侧30度更换至右侧30度为基准，定时地来帮助患者翻身以及扣背护理服务，有效的避免患者被痰液或者是唾液卡住。当患者对于体位有特殊要求时，例如当患者是以仰卧位实施机械通气时，此体位容易造成患者无法正常吞咽，同时还会极大地减弱患者喉咙清除自身胃内部物质出现反流的能力。此外，由于患者气管内的导管存在，会同时压缩患者的食道括约肌，这对于有效降低患者出现胃内容物反流进入食道发挥着重要作用。另外，护理人员需要进入EICU病房针对患者进行护理工作时，必须提前针对自身的手部以及相关部位进行清洁消毒，进一步避免由于细菌感染对患者的肺部造成不良影响。患者在实施EICU治疗之前需要保持空腹12小时，而护理人员则需要帮助患者保持仰卧的体位，并且保证患者的床头角度为适当的位置，而如果患者的体位运用的是半卧体位，那么护理人员则需要将其床头角度调整为45度。

1.3观察指标

对比两组患者机械通气相关性肺炎发病率，两组患者的护理满意度。

1.4统计学处理

计量资料以率（%）表示，行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者机械相关性肺炎发病率比较：观察组机械相关性肺炎发病率 2.33％，显著低于对照组 11.63％，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1  对比两组患者机械通气相关性肺炎的发病率（n）%

2.2两组患者护理满意度比较：观察组患者满意度达93.33％，显著高于对照组 72.09％，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2  对比两组患者的护理满意度（n）%

3结论

EICU患者在进行机械通气的过程中，因为长时间采用一种体位，造成肺炎的发病率较高，严重时还会危及患者的生命，对患者的康复治疗造成不利影响。由此可以看出，在EICU患者的整个治疗阶段，体位对于患者的治疗、康复以及患病率的影响是很大的[2]。通过上述研究可知，提供更优质的体位护理措施，能有效减少EICU机械通气相关性肺炎的发生率，可以提升EICU患者的治疗效果，提高患者的护理认可与满意，值得在EICU临床治疗中运用与推广。

参考文献：

[1]纪涛,吴再翠,陈常玲. ICU体位护理对减少机械通气相关性肺炎发病率的效果分析[J]. 中国农村卫生,2018,(12):61-62.

[2]余晓岚. ICU体位护理对减少机械通气相关性肺炎发病率的效果评价[J]. 按摩与康复医学,2018,9(02):75-76.