细节护理干预对外科手术护理质量的影响研究

细节护理干预对外科手术护理质量的影响研究

王雪梅

通用医疗三六三医院  610041

【摘要】目的：研究细节护理干预对外科手术护理质量的影响。方法：我院外科择期手术治疗的患者抽取70例，随机分作对照组、观察组，分别实施常规护理、细节护理干预，不同护理对两组护理质量的影响进行比较，具体比较指标有生活质量、运动功能及睡眠质量等项目评分。结果：观察组生活质量各维度评分均高于对照组，P＜0.05；观察组运动功能评分、睡眠质量评分均优于对照组，P＜0.05。结论：细节护理干预对外科手术护理质量具有积极的影响，能改善患者的运动功能和睡眠质量，可见，细节护理干预在临床应用具有推广价值。

【关键词】细节护理干预；外科；手术；护理质量；影响

    人们生活水平的提升，对医疗护理工作也有了更高的要求，为获得患者的认同，护理人员也要不断改进护理水平，开展优质的护理服务，才能满足患者需求，提升患者的满意度。研究发现[1-2]，医院外科手术治疗的患者，有着明显的焦虑情绪，过度依赖医护人员，通过合适的护理服务，能有效缓解患者不良情绪，对于控制术后并发症具有重要影响[3-4]。鉴于此，为探讨细节护理干预的优越性，与常规护理对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2021年2月-12月期间我院外科择期手术治疗的患者抽取70例，按双盲法均分成2组，每组35例。对照组：男女比20：15；20-68岁，均（38.11±10.26）；观察组：男女比21：14；21-69岁，均（39.28±9.54）；两组一般资料对比，无统计学差异P＞0.05。

1.2方法

    两组均于外科手术治疗。其中对照组配合常规护理，对患者围术期日常饮食、生活各个方面提供护理指导。观察组配合细节护理干预，内容如下。

（1）术前细节准备。为保证临床护理质量，外科要做好充足的准备工作，从患者入院开始安排检查，对患者情况评估后，开展针对性护理。例如：术前为患者进行清洁护理，针对长期卧床者，要定时为患者翻身，防止出现褥疮。对临床各项操作流程进行细化，使患者临床得到定期、定项的干预，为患者提供优质的护理服务，以此对护患关系也能起到积极的影响。

（2）疼痛护理。手术不同程度上对患者造成刺激，细胞释放大量组织胺和前列腺素物质，产生痛觉，使患者的中枢敏感性过高，加大疼痛感。所以，加强疼痛护理干预，对于减轻患者疼痛具有重要作用。术前讲解可能术后可能出现的疼痛，使患者做好心理准备。按患者疼痛情况，选择合适的止痛药，同时注意剂量。

（3）心理护理。外科手术患者，由于疼痛、手术切口等，患者面临身体的疼痛，面对术后未知情况，会产生消极情绪，心理负担过重，对患者正常生活会产生不良影响。不良情绪还会增加血液内儿茶酚胺，对患者术后身体恢复也会产生不良影响。实施心理干预后，积极和患者沟通，耐心为患者答疑，能有效减轻患者的负面情绪。讲解康复病例，也能帮助患者建立康复的信心[5]。

（4）作息护理。术后控制病房探视人数，防止患者正常睡眠被打扰，尤其是睡眠质量差的患者，可按医嘱给予安定药，确保患者得到充足的睡眠。

1.3观察指标

     发放问卷，调查在我院外科手术抽取的70例患者的生活质量，调查项目有情绪、身体健康、手术情况、个人认知及社会功能，每项评分0-100分，得分高代表生活质量高；对患者运动功能评价，涉及到四肢感觉功能、关节功能，得分高高于运动功能恢复好；评价睡眠质量，根据匹兹堡睡眠质量对两组评分，总分21分，得分低表示睡眠质量好[6-7]。

1.4统计学方法

数据SPSS22.0统计学分析，计数资料[n(%)]表示，χ2检验；计量资料【±s】表示，t值检验，P＜0.05说明差异明显。

2 结果

2.1分析生活质量

观察组生活质量各维度评分均高于对照组，P＜0.05，如表1.

表1生活质量评分组间对比【±s，分】

2.2分析运动功能、睡眠质量评分

观察组运动功能评分、睡眠质量评分均优于对照组，P＜0.05，如表2.

表2运动功能、睡眠质量组间评分对比【±s，分】

3 讨论

    外科手术治疗同时，围术期要配合有效的护理干预，尤其是加强细节护理，对于保证手术疗效，减少术后不良反应，改善患者预后，具有重要作用。本文观察组在引入细节护理干预后，能明显提升患者的生活质量，改善运动功能和睡眠质量。细节护理的实施，可以使护理人员摆正工作态度，以扎实护理知识用于临床，与患者保持良好的沟通状态，为患者做好术前准备，围术期更好的理解和配合医师，提高患者配合治疗和护理的配合度，取得良好的治疗效果，控制并发症发生，具有积极的影响

[8]。

【参考文献】

[1]张静，郭东波，夏晓晨，等.基于加速康复外科的精细化护理干预在脑膜瘤术后患者中的应用[J].中华现代理杂志，2021，27（29）：4015-4019.

[2]杨娟，韩均红，朱晓丹，等.PDCA循环模式联合细节护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（20）：62-64.

[3]扈艳，郭婷，布赫.手术室细节护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2020，26（29）：4082-4085.

[4]邱凤,杨慧慧,李彦春.PDCA循环结合细节护理对手术室医院感染、消毒合格率和护理质量的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(09):1544-1547.

[5]杨兰,施丽,王颖,贾莹,蒋冰莹.PDCA循环结合细节护理提高门诊手术室安全管理质量的效果[J].中华现代护理杂志,2021,27(02):272-275.

[6]李璐,程芳兰,朱鸿飞,柯胜男,李冬蓉,杜瑞勇.手术室细节护理在普外科手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(10):120-122.

[7]王国珍,张梅,王媛. 细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[C].2017国际数字医学会数字中医药分会论文集.,2017:60.

[8]李竞赛,邵磊,汤林瑜,吴熠婷,夏玲蓉.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2017,21(02):156-157.